24h动态血压监测观察针刺人迎穴为主对原发性高血压的影响1例

石学敏院士以中医"脑为元神之府"、"无风不作眩"等理论为基础,创立了以人迎等为主穴,以"活血散风,平肝降逆"为主的治法的针刺方法治疗高血压已取得了一定的效果.对于高血压患者血压波动性的影响还有赖于应用24 h动态血压监测(ambulatoryblood pressuremonitoring,ABPM)进行监测。24ABPM能较准确地反映日常生活中昼夜的血压变化规律,对临床准确诊断高血压具有重要意义,已广泛应用于临床实践。     

肺血栓栓塞症的诊断新进展

肺血栓栓塞症(PE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死(PI)。引起PE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)PE常为DVT的并发症。     

C-反应蛋白测定在呼吸系统疾病中的诊疗价值

C-反应蛋白是Tillet和Francis于1930年在急性肺炎患者的血液中首先发现,是一种由肝脏合成的能与肺炎双球菌C多糖体起反应的急性时相反应蛋白,是机体非特异性免疫功能的组成部分,具有调控作用,至今仍为最有用的急性时相蛋白.国外诸多文献将C-反应蛋白誉为炎症标志物,认为其可及时反映炎症的消长.C-反应蛋白在一定钙离子浓度下能结合具有磷酸基物质,从而识别各种病原体以及损伤、坏死的机体组织细胞膜和核组分,有效激活人类补体经典途径.C-反应蛋白可与特异的受体结合,充当调理素激活吞噬细胞,促进其吞噬功能和运动[1].近几年呼吸科医生越来越重视C-反应蛋白在呼吸系统疾病诊疗中的价值,现综述如下.     

Carba NP法快速检测鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的研究

目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶表型及酶基因型,为临床合理使用抗生素,监控医院感染提供依据。方法收集117株鲍曼不动杆菌临床分离株进行常规微生物学检测,K-B纸片法筛选多重耐药鲍曼不动杆菌,通过Carba NP试验及改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶表型检测,利用PCR对多重耐药不动杆菌耐药基因型进行确证。结果临床分离的117株鲍曼不动杆菌株有64株属多重耐药鲍曼不动杆菌,其中33株碳青霉烯酶阳性,检出碳青霉烯酶OXA-23耐药基因型,未检出IMP、VIM、NDM-1耐药基因。结论 Carba NP法可以快速检测产碳青霉烯酶菌株,且敏感性强,操作简单,有助于提高产碳青霉烯酶菌株检出率,利于监控医院感染。     

100例行多导睡眠监测患者调查分析

目的 探讨多导睡眠监测在临床应用中的意义,了解医师对睡眠病的认识程度.方法 通过门诊及病房预约患者行多导睡眠监测,并对其相关临床表现以表格的形式进行调查.结果 多导睡眠监测在临床有重要意义,可帮助我们进一步认识阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多系统损害.结论 提高医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识,有效的加强预防和治疗.     

多导睡眠监测中体质量指数与呼吸紊乱指数关系分析

体质量指数（BMI）与呼吸紊乱指数（AHI）是多导睡眠监测中两个重要指标。BMI是通过计算人体身高与体质量之间的比值大小来判断是否发生肥胖的一种方法，是世界公认的较好评估肥胖的人体测量指标。目前使用较多的BMI测量法是凯特勒（Quetelet）指数法，BMI=体质量（kg）／身高（m）^2。AHI是睡眠呼吸暂停指数与睡眠低通气指数之和。临床上把持续10秒以上的口鼻呼吸气流消失称为睡眠呼吸暂停；把呼吸气流减少到清醒时的20％～50％，同时伴血氧饱和度下降4％以上，但呼吸气流并未完全消失称为睡眠低通气。     

咳嗽晕厥综合征临床分析

咳嗽晕厥综合征(CSS)临床并非罕见,我院2009年1月至2010年12月共收治"咳嗽-晕厥-外伤"为主诉的住院患者8例,分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 8例中,男7例,女1例;年龄50～72岁,平均年龄63.5岁;入院时均有不同程度颜面外伤表现,眼眶周围淤血青紫5例,额部外伤并行缝合治疗1例,面颊挫伤2例,入院时均呈清醒状态,近期均有咳嗽加重;单发咳嗽晕厥2例,频发咳嗽晕厥6例;病史长短3 d至5年,平日有明确心脑血管慢性病史3例,余5例均否认;长期吸烟史7例;慢性咳嗽、咳痰病史4例;睡眠打鼾伴呼吸暂停2例.