慢性非感染性腹泻诊治进展——肠道肿瘤性腹泻

肠道肿瘤性慢性腹泻主要是由下消化道的各种良性及恶性肿瘤所引起的,不同部位和不同性质的肿瘤引起腹泻的临床特点和机制也不尽相同。１小肠肿瘤引起的腹泻 小肠几乎占消化道长度的７５％,但它却是人体内较少发生肿瘤的器官之一。可引起腹泻症状的小肠肿瘤主要有小肠恶性淋巴瘤,以非何杰金氏淋巴瘤为多见。由于病变主要累及回肠末段肠粘膜,呈弥漫性、溃疡性或息肉样变,影响小肠的消化和吸收功能而出现腹泻。其特点是：腹泻不是主要症状,一部分患者可有腹泻和吸收不良综合征,但有发热、腹痛、便血和贫血等症状,且呈进行性。２大肠肿…     

急性肝功能衰竭的诊治原则

急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)是肝脏合成及代谢功能急性损伤后所致,是以肝性脑病、凝血机制障碍和其他肝功能衰竭为主要表现的一种严重临床综合征.ALF预后不良,病死率高,早期诊断、及早采取综合治疗措施可有效改善患者预后.     

视网膜厚度变化与年龄增长关系的临床实验研究

目的 :使用光学相干断层扫描 (OCT)方法研究视盘额侧视网膜厚度与年龄之间的关系 ,以及使用该方法测量视网膜厚度的可重复性。方法 :采用OCT测定健康志愿者视盘额侧视网膜厚度及视网膜神经纤维层 (RNFL)厚度 ,并对视网膜的厚度与年龄进行相关性分析。结果 :视网膜的平均厚度为 2 49μm ,RNFL的平均厚度为 10 9μm ,平均变异 3 5 % (全视网膜厚度 )和 8 0 % (RNFL厚度 ) ,全视网膜厚度与RNFL厚度与年龄显著负相关 (全视网膜 :y =3 69 5 -0 3 5X ,R2 =0 13 3 ,P =0 0 0 0 2 ;RNFL :y =12 6 8-0 44X ,R2 =0 0 94 P <0 0 0 19)。结论 :全视网膜厚度与视网膜神经纤维层厚度明显随年龄增长而减少 ;在测定中 ,这种变化对采用Heidlberg视网膜断层摄影仪对视网膜检测时的参考平面选择的影响可以忽略 ;使用OCT测量视网膜厚度具有很高的可重复性 (CV =3 5 % ) ,而在RNFL测量中则相对较低。     

药物流产人群孕产史与流产效果分析

目的通过探讨孕产史与药物流产效果的相关性,进一步提高药物流产技术服务水平,改善育龄妇女生殖健康水平.方法随机抽取4 234份药物流产病历,对其中项目进行逐一整理,计算率及x2检验.结果调查对象未产妇占65.12%,其中49.09%为首次妊娠.57.42%有过人工终止妊娠史,其中55.94%有过药物流产史.有既往妊娠史的完全流产率低于首次妊娠者.结论既往妊娠可影响药物流产的完全流产率.应重视未婚和围婚人群的避孕知识教育,加强婚后避孕指导工作.     

复明Ⅱ号眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察

本文报道了采用以金银花等复方中药制剂（复明Ⅱ号）治疗Ⅰ型单纯病毒性角膜炎的临床疗效观察，并同无环鸟苷进行了对比。结果表明：采用复明Ⅱ号治疗的病人，角膜病变周期和疗效均优于无环鸟苷治疗组，特别是一些无环鸟苷等化学抗病毒药物疗效不佳的病人也获得了较好的效果。证明了：复明Ⅱ号对单疱病毒性角膜炎具有较好的临床应用价值。     

63例儿童先天性白内障摘除人工晶体植入术后临床分析

目的：通过对儿童白内障摘除联合人工晶体植入术后的临床分析，探讨儿童白内障手术治疗的特点和恢复视力的相应措施。对象和方法：对63例儿童白内障行常规白内障摘除联合人工晶体植入术，术后进行了验光，矫正残存的屈光不正和进行了弱视的治疗。结果：术后患眼的视力有一定程度的提高，矫正视力0．2～0．5约占61．9％，经弱视训练后视力恢复至正常眼约为56．5％。结论：在白内障摘除人工晶体植入的同时，应作后囊的环形撕囊或术后短期内的激光后囊切开。术后的矫正屈光不正和弱视训练对视力的恢复和正常规功能的建立同样重要。     

肝硬化肝肾综合征的治疗

肝硬化时发生的肾功能不全称为肝肾综合征(HRS)。HRS在肝硬化腹水住院患者中的发生率为10％左右，肝硬化腹水患者1年HRS的发生率约20％，而5年发生率可高达40％。     

肝硬化腹水低钾患者雾化吸入补钾的疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们对 4 0例肝硬化低血钾患者采用超声雾化吸入经气道补钾给药的新途径[1] ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 0例 ,血钾浓度均小于 3 5mmol/L ,随机分为实验组(雾化组 )和对照组 (静脉组 )。实验组2 0例 ,男     

蛋白酶体活性中心低分子量多肽7亚基在酒精性肝病中的表达及其意义

目的 研究蛋白酶体活性中心低分子量多肽7(LMP7)亚基与酒精性肝病发生和发展的关系. 方法采用酒精灌胃的方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型,HE染色观察肝脏病理变化,实时荧光定量RT-PCR测定肝组织中LMP7亚基mRNA的表达情况,Western blot测定LMP7亚基蛋白含量.结果 肝脏病理学结果显示:脂肪肝组主要为小泡性脂肪变,小叶内点状坏死,肝小叶结构完整,肝炎组肝小叶结构破坏,可见明显淤血、Mallory小体、炎性细胞浸润,肝细胞明显肿胀,肝炎对照组病变减轻,肝小叶结构明显恢复,肝内瘀血显著减轻,可见散在点状坏死.与正常对照组相比,脂肪肝组LMP7亚基mRNA水平为对照组的36%,肝炎对照组为51%,肝炎组为26%.Western blot结果:正常对照组LMP7亚基蛋白含量为0.50±0.01,脂肪肝组为0.39±0.02,肝炎对照组为0.38±0.02,肝炎组为0.30±0.04.结论 蛋白酶体活性中心LMP7亚基mRNA及蛋白的表达在酒精性肝病组下调,这可能是酒精性肝病蛋白酶体活性下降的原因之一,它在酒精性肝病中可能起重要作用.     

他克莫司影响朗格汉斯细胞迁移机制的研究

目的探讨他克莫司影响朗格汉斯细胞迁移能力的原因。方法用不同浓度的他克莫司处理人角质形成细胞株HaCaT，24h后收集上清液，通过ELISA法检测上清液中的单核细胞化学吸引蛋白质1(monocyte chemoattractant protein 1，MCP—1)浓度，并通过RT—PCR法检测细胞中MCP—1 mRNA水平。结果经质量浓度为625～5000ng／mL他克莫司处理过的HaCaT株，其分泌至上清液中的MCP-1水平明显受到抑制，细胞中MCP-1 mRNA的水平低于正常对照组。结论他克莫司通过抑制角质形成细胞中MCP-1的分泌、表达，进而影响了朗格汉斯细胞前体及朗格汉斯细胞趋化至皮损处。阻止或减弱了某些免疫反应。