上海长期居住境外人员传染性肺结核诊断程序研究

〔目的〕探索对上海长期居住境外人员传染性肺结核的诊断策略。〔方法〕选择上海市肺科医院确诊的87例肺结核病人作为病例组,以27名上海入境的健康体检的境外人员为正常对照组。收集所有研究对象的血清及相应的痰标本,通过平均对比试验,对结核主要检测或诊断方法(包括胸部X线摄片、痰液染色涂片、痰培养、免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术等)进行评价;同时考虑检测时间、操作难易程度、成本、产品许可证等情况。〔结果〕研究显示按照检测灵敏度的高低排序依次为:X射线、奥普结核抗体试剂(奥普)、PPD、PCR、痰培养、申能结核抗体试剂(申能)、荧光染色、OMEGA结核抗体试剂(OMEGA)、博赛结核抗体试剂(博赛)、CHECK-1、抗酸染色;按照检测特异度排序依次为:PCR、申能、博赛、OMEGA、X射线、抗酸染色、痰培养、奥普、CHECK-1。按照Kappa值的大小依次为:痰培养、申能、荧光染色、OMEGA、博赛、CHECK-1、抗酸染色、奥普。Kappa值均在0.2以上,具有较好的一致性。〔结论〕上海长期居住的境外人群的传染性肺结核的诊断程序为:首先进行X射线检查,若为阴性即可排除;阳性则进行PCR检测和结核抗体的检测;如同为阳性则初步报告阳性,如同为阴性则报告阴性,如二者之一为阳性,则进行痰培养;培养结果阳性则报告阳性,培养结果阴性则报告阴性。     

产后子痫的护理要点

产后子痫易忽视。母子都平安度过了三产程,回到病房后,产前医嘱皆停止,产后用药还未开出或待执行,此时如发生子痫,易造成混乱甚至发生意外,故须加倍注意。现将二例典型病例报告如下: 例1,患者23岁,住院号16115,孕产。孕37周头位待产,入院前一周出现双下肢水肿,当日感头昏、眼花,血压24/14kpa,尿蛋白(卅),心率100次/min,体温36.5℃,胎心正常。入院后立即给氧,硫酸镁20g,低右加丹参静脉滴注。入院     

微创血肿清除术治疗颅内血肿38例

1 临床资料 男22例、女16例。年龄17～78岁,平均年龄49岁。外伤性颅内血肿27例,高血压脑溢血10例,前交通动脉瘤破裂出血1例。GCS评分13～15分25例,9～12分9例,8分以下4例。一侧瞳孔散大2例。头痛28例,呕吐21例,偏瘫21例,运动性失语7例。38例病人均行头颅CT检查。脑内血肿16例,硬膜外血肿7例,慢性硬膜下血肿15例。血肿量45～180ml。2 治疗 跟据CT片选择血肿中心层面、避开头皮、硬膜及脑重要血管及功能区于颅表定位。测量定位点至血肿中心距离,选择合适三通穿刺针。将钻芯套入穿刺针并固定,钻杆尾端接     

腹腔镜结直肠癌手术中转开腹列线图预测模型的构建

目的分析腹腔镜结直肠癌手术发生中转开腹的危险因素,建立列线图预测模型指导临床决策,并分析其短期预后影响。方法收集2017年5月至2020年5月西安交通大学第一附属医院行腹腔镜手术的764例结直肠癌患者的病例资料,分为中转开腹组(60例)及腹腔镜组(704例)。采用Logistic回归分析中转开腹的独立危险因素,并用R语言构建中转开腹列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估列线图预测模型效能。通过绘制校准图进行一致性检验。并比较两组患者术中及术后恢复情况。结果本研究共纳入患者764例,其中60例发生中转开腹,中转开腹率为7.9%(60/764)。肿瘤位置位于直肠[比值比(OR)=1.846,P<0.05)]、美国麻醉医生协会(ASA)评分Ⅲ、Ⅳ级(OR=2.381,P<0.05)、腹部手术史(OR=3.652,P<0.01)、肿瘤长径≥5 cm(OR=2.704,P<0.05)和体重指数(OR=1.109,P<0.05)是发生中转开腹的独立危险因素,上述数据差异均有统计学意义。成功构建列线图预测模型,模型ROC曲线下面积为0.794。校正曲线显示预测结果与实际结果有较好的重合度。中转开腹组手术时间高于腹腔镜组(210 min比190 min,Z=-2.670,P<0.05);中转开腹组出血量高于腹腔镜组(170 ml比120 ml,Z=-6.018,P<0.01);中转开腹组术后住院天数高于腹腔镜组(10 d比9 d,Z=-2.134,P<0.05)。中转开腹组肠梗阻发生率高于腹腔镜组[10.0%(6/60)比4.3%(15/704),χ²=4.055,P<0.05];伤口感染率高于腹腔镜组[15.0%(9/60)比4.7%(33/704),χ²=11.318,P<0.05],上述数据差异均有统计学意义。结论肿瘤位置位于直肠、ASA评分Ⅲ、Ⅳ级、腹部手术史、肿瘤长径≥5 cm和体重指数是腹腔镜结直肠癌手术发生中转开腹的独立危险因素,据此建立的预测模型具有可靠的预测能力。     

选择素与缺血性脑血管病

黏附分子在炎症反应和血栓形成等病理生理学过程中起重要作用。选择素家族与缺血性脑血管病的关系密切。文章就P、E和L选择素的作用、特征、相互关系以及与缺血性脑血管病的关系做了综述。     

部分生物学国家重点学科建设状况比较与分析——基于2007年生物学I组国家重点学科考核评估

本文比较了2007年国家重点学科考核评估涉及的生物学I组27个国家重点学科的5年建设成效,分析了有关高校国家重点学科的建设经验,试图探索适合地方院校国家重点学科发展的思路。     

枸杞多糖对高糖环境下肾小球系膜细胞基质的影响

目的研究枸杞多糖对高糖环境下肾小球系膜细胞基质的影响。方法将细胞分为空白、正常糖、高糖及不同浓度(200、400和800mg/L)枸杞杞多糖干预共6组,MTT法检测细胞增殖情况,H2DCF-DA法检测细胞内活性氧水平,ELISA法检测细胞蛋白激酶C(PKC)活性,免疫细胞化学法检测转化生长因子β1(TGF-β1)及纤维连接蛋白(FN)的表达情况。结果高糖组分别与空白组、正常糖组比,其细胞内活性氧的生成和蛋白激酶C活性均显著增加(P<0.05)。枸杞多糖干预组可降低高糖刺激引起的氧化应激水平,抑制细胞过度增殖,同时降低PKC活性(P<0.05),能明显下调TGF-β1和FN的表达(P<0.05)。结论枸杞多糖通过抑制细胞增殖、减少细胞活性氧的生成、抑制蛋白激酶PKC活性、下调TGF-β1和FN的表达,从而抵抗高糖引起的系膜细胞的损伤,达到对肾小球系膜细胞的保护作用。     

褐藻糖胶对照射大鼠淋巴细胞凋亡及相关基因表达影响

目的 研究褐藻糖胶(fucoidan)对照射绣导的大鼠脾淋巴细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。方法 通过灌胃方式给Wistar大鼠小同剂量的褐藻糖胶，连续给药10d后行一次性9．0Gy^60Coγ射线照射；采用TUNEL流式细胞术等观察大鼠淋巴细胞凋亡的变化，用免疫组织化学法检测其Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果 照射结束18h后大鼠脾淋巴细胞凋亡明显增加，脾淋巴细胞Bcl-2／Bax蛋白比值显著下降。一定剂量的褐藻糖胶对照射诱导的大鼠脾淋巴细胞凋亡和Bcl-2／Bax比值下降具有显著的拮抗作用，且呈明显的剂量-效应关系。结论 褐藻糖胶对照射诱导的大鼠脾淋巴细胞凋亡具有显著的抑制作用，其机理与调节脾淋巴细胞Bcl-2和Bax蛋白表达有关。     

枸杞多糖的分离纯化及其抗疲劳作用

采用萃取,离子交换层析及凝胶层析枸杞中获得枸杞多糖;将纯化的枸杞多糖（ＬＢＰ－Ｘ）按５,１０,２０,５０及１００ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１分别灌喂小鼠,进行抗疲劳实验。结果表明,ＬＢＰ－Ｘ能显著地增加小鼠肌糖后,肝糖原储备量,提高运动前,后血液乳酸脱氢酶总活力;降低小鼠剧烈运动后血尿素氮增加量,加快运动后血尿素氮的清除速率,以ＬＢＰ－Ｘ １０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１剂量组效果最佳。     

帕金森病运动症状的长时程连续性监测与评估的研究进展

帕金森病(PD)是第二常见的神经退行性疾病,也是最常见的运动障碍性疾病;其临床表现复杂多样且症状波动变化大.目前临床对帕金森病症状的评估主要依靠一些量表和日记,但是其都只是对症状的一个时间节点进行评估,无法进行持续的症状监测评估.长时程运动监测设备正是针对运动障碍症状缺乏客观持续测评方法 而开发的运动症状监测工具.现结...