孤立性股骨外髁冠状面骨折六例报告

孤立性股骨外髁冠状面骨折,也称Hoffa骨折,极为少见,我院从1989年至1996年共收治了6例此类骨折,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例中男5例,女1例,年龄18～42岁。坠落伤3例,交通事故伤2例,摔伤1例。新鲜骨折4例,手术治疗失败后2例。所有患者均经摄X线片确诊。无膝关节韧带等合并损伤。骨折按Letenneur氏法分类为:Ⅰ型4例,Ⅱ型2例。 1.2 治疗方法 本组6例患者均采用切开复位内固定治疗。3例采用膝关节外侧切口加膝后外侧切口;另3例采用腓骨头前方一指处至股二头肌部的向前的弧形切口,此切口下段易显露膝关节腔,上段可经髂胫束与股二头肌间隙暴露骨折块,易于复位和固定之。本组3例使用骨栓和克氏针各1枚固定,1例松质骨螺钉和克氏针各1枚固定,1例2枚克氏针固定,1例松质骨螺钉2枚固定,术后石膏外固定3周。术后2～5d股四头肌锻炼。     

股骨干骨折术后膝关节功能的康复

自希波可拉底时代起，制动在骨科被视为常用的治疗手段。由制动引起的骨关节肿胀、肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬被逐渐认识，股骨干骨折术后的制动可致膝关节功能障碍，一般均需要通过系统的康复治疗才能恢复良好的关节功能。为了说明早期系统康复治疗对恢复关节功能及预...     

贵州省黔南州农村少数民族18～79 岁居民糖尿病及糖尿病前期流行病学调查

目的 了解黔南州农村少数民族18～79 岁居民糖尿病及糖尿病前期的流行情况,为开展糖尿病防治提供依据。方法 于2017年10月—2019年9月,对49 787名贵州省黔南州农村少数民族18～79岁居民,采用自行编制《贵州省黔南州糖尿病流行病学调查表》进行问卷调查,依据《WHO糖尿病诊断标准（1999）》进行诊断。结果 49 787名黔南州农村少数民族20～79岁居民中,糖尿病及糖尿病前期现患3 496例和4 117例,患病率分别为7.02%（95%CI = 6.672%～10.732%,男性7.72%,女性6.04%）和8.27%（95%CI = 5.987%～9.324%,男性9.17%,女性7.01%）。男性糖尿病及糖尿病前期患病率高于女性（χ2值为52.35、74.755,P＜0.01)。糖尿病及糖尿病前期患病率随年龄增大逐渐升高（χ2趋势值为86.972、105.745,P＜0.01）。布依族、苗族、水族、毛南族、瑶族糖尿病及糖尿病前期患病率分别为9.25%、8.79%、5.94%、5.34%、4.27%和12.21%、9.66%、6.62%、6.17%、4.58%。不同民族间糖尿病及糖尿病前期患病率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。黔南州12县（市）中糖尿病及糖尿病前期患病率排前3位分别是惠水县（9.68%、10.95%）、都匀市（8.73%、9.65%）、独山县（8.60%、9.46%）。结论 黔南州农村少数民族18～79岁居民糖尿病及糖尿病前期的患病率低于全国平均水平,但面对该地区潜在糖尿病负担,需对高危人群进行有效干预,降低糖尿病发病风险。     

腺苷对改善骨骼肌缺血损伤的实验观察

改善游离移植骨骼肌的缺血耐受性及功能具有重要临床意义。近年来研究表明,缺血预处理(ischemic precondi-tioning)对组织缺血损伤具有保护作用,同时腺苷参与了缺血预处理的保护作用。目前对腺苷改善骨骼肌缺血损伤的研究报道不多。为此,我们通过缺血实验模型,观察了腺苷对骨骼肌缺血耐受性和功能的影响。     

白细胞在皮瓣缺血再灌注损伤中的作用

白细胞在皮瓣缺血再灌注损伤中的作用冯亚高闵坤山刘兴炎在组织缺血再灌注损伤的研究中，氧自由基学说已被大多数人所接受。但缺血再灌注损伤的机制复杂，目前还不完全清楚。最近的研究资料表明中性白细胞在组织缺血再灌注损伤中起中心性作用。我们就白细胞在缺血再灌注损...     

腰椎小关节突结核误诊1例

腰椎小关节突结核误诊１例孙正义，闵坤山患者男性，３６岁，教员。入院２年前出现腰痛，在某县医院就诊后长期接受类固醇和非固醇类抗炎剂治疗。症状时轻时重，入院前症状加重，腰痛向左下肢放散，左髋关节疼，活动时加重。有结核性胸膜炎史，否认外伤史。腰椎向左侧弯，...     

椎间盘突出症314例手术疗效分析

椎间盘突出症３１４例手术疗效分析王拴科，闵坤山，张祥生，孙正义自１９８５～１９９２年手术治疗椎间盘突出３１４例，男２２８例，女８６例，平均年龄４２．９岁。颈椎间盘突出９例，胸椎间盘突出５例，腰椎间盘突出３００例。伴椎管狭窄者９７例，黄韧带肥厚者１１９...     

腰椎间盘突出与神经根出囊位置的关系

通过对１０具尸体标本和２００例腰椎管造影观察，明确了腰神经根出囊位置的特点。在此基础上，分析了１２４例经手术证实的侧方型腰椎间盘突出与神经根出囊位置的关系，将神经根受压类型分为腋下、肩前和肩上三种。并通过影像学检查和临床定位体征检查的比较，探讨这二种检查方法诊断符合率差异的原因。     

对碳质人工关节的刍议

对碳质人工关节的刍议夏春，闵坤山，刘春选碳质材料在骨科领域有着较广的应用：它可用于韧带和肌腱的替代品￣［５］；骨折内固定￣［４］和人工关节假体￣［２，３，６，７］。复合材料是由基体材料（金属、非金属和聚合物）和增强材料（通常为纤维状的材料，如碳纤维、...     

贵州黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病现状及危险因素

目的 了解贵州省黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法 于2015年3月-2017年2月采用多阶段整群随机抽样方法抽取99 887名黔南地区17～45岁农村已婚育龄妇女进行问卷调查、体格检查、近红外线扫描仪检查、B超检查、钼靶X线检查和活体组织检查,确诊乳腺疾病。结果 99 887名农村已婚育龄妇女中,确诊乳腺疾病33 417例,患病率为33.45%,标化患病率为33.31%。33 417例乳腺疾病中,乳腺增生疾病28 771例（86.09%）,乳腺纤维瘤2 317例（6.93%）,乳头状瘤1 975例（5.91%）,小叶萎缩不全169例（0.51%）,乳腺囊肿79例（0.24%）,乳腺炎12例（0.04%）,癌前病变51例（0.15%）,乳腺癌43例（0.13%）。多因素非条件logistic 回归分析结果显示,年龄30～39岁、苗族、焦虑、性格急躁、束胸、饮酒、体质指数（BMI）≥24.0 kg/m²、喜欢鱼肉类食品、睡眠时间<7 h、月经周期>28 d、月经量多、重度痛经、初潮年龄<13岁、结婚年龄>25岁、初产年龄>25岁、怀孕次数≤2次、流产次数≤2次、足月妊娠次数≤2次、生育次数≤2次、哺乳孩子个数≤2个、累积哺乳时间≤36个月、有妇科疾病和依山而居是贵州黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病的危险因素。结论 贵州黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病率处于较高水平,应引起高度重视。