锁骨下动脉盗血综合征的诊断方法探讨

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断的临床及影像学方法。方法回顾性总结我院神经内、外科诊断的59例SSS患者,在临床中诊断的多种方法。结果 59例患者经临床及超声检查初步怀疑为锁骨下动脉盗血,经超声检查均发现异常,选择性全脑血管动脉造影(DSA)及螺旋CT(CTA)所示与血管超声结果一致,但观察到的血管狭窄程度、范围更清晰。结论彩色多普勒超声及经颅多普勒可以诊断锁骨下动脉盗血综合征,但确定病因困难,CTA及DSA可以可靠确定病因,两者联合可以更全面的诊断锁骨下动脉盗血综合征。     

有创-无创机械序贯通气法治疗重症呼吸衰竭

<正>呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能重症障碍,而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。无创正压通气和有创机械通气已经证实是治疗重症呼吸衰竭的重要手段[1],但是有创机械通气易引起呼吸机相关肺炎(VAP)、呼吸机所致肺损伤(VILI)、撤机困难、营养不良、生理及心理依赖等问题;而无创机械通气则不利于呼吸道分泌物的引流、治疗效果不理想等[2]。笔者于2010年07月—2013     

直肠癌盆腔广泛转移误诊为盆腔炎 1 例

1 病例资料 患者女，40 岁，因下腹疼痛 3 d，加重 1 d，伴发热于 2000 年 8 月 3 日门诊以“急性盆腔炎”收住入院。以往患者月经规律，无停经史，体温 38.2 ℃，脉搏 94 次/分，贫血貌。心肺听诊正常，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以下腹为著。妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，有举痛，后穹窿不饱满，有触痛，子宫及双附件触不清。B 超检查发现子宫左则可见 4.87 cm×3.98 cm 低回声区，周边似有包膜，内有散在光点，子宫后方见较模糊回声，边界不清，左下腹腹膜下见 3.99 cm×2.25 cm 低回声，界限尚清。住院后给予消炎治疗，3 d 后出现新鲜血便，总量 150 ml/d。既往史，儿时曾患“阿米巴痢疾”，近 4 年来时有稀便及便中带血，未曾就诊。半年前曾因“急性盆腔炎”在其它医院治疗，其间曾出现粘液脓血便及便中带有新鲜血，静滴消炎药后症状消失。考虑既往有血便及稀便史，于 8 月 7 日行结肠镜检查，发现镜至 4～5 cm 处直肠侧壁有菜花样肿物，并有活动性出血，14～15 cm 处见环肠腔生长菜花样肿物，质脆，表面有出血及坏死组织，取病理活检诊断为乙状结肠腺癌。于 8 月 15 日在全麻下行手术，术中见腹膜及大网膜上有多个散在的粟粒状结节，左下腹部有 5 cm×4cm×3cm 大小肿物，质硬，不光滑，活动欠佳，与子宫后壁、左输卵管、卵巢、腹后壁粘连紧密，阑尾未见异常，行乙状结肠癌姑息性切除术及造瘘术，术后给予消炎及支持治疗。切口术后 7 d 拆线，愈合良好，并进行化疗。     

2008年至2011年汾阳市无偿献血者血液检测结果分析

目的:分析无偿献血者血液检测结果,采取有效措施,减少血液报废。方法:统计2008年至2011年本市无偿献血者血液检测不合格率。结果:不合格血液中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性发生率最高,其次为梅毒螺旋抗体(抗-TP)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)。结论:加强无偿献血前的健康征询,加强传染病预防知识的宣传教育工作,以提高人群的自我防范意识,降低人群的感染率,招募固定无偿献血队伍,提高检测水平,对献血者献血前进行ALT、HBsAg、TP快速筛查,合格后再献血。     

原发性甲状腺鳞癌1例报告并文献复习

原发性甲状腺鳞状细胞癌（primary squamous cell carcinoma thyroid,PSCCT）在临床中极其罕见,发病率约占甲状腺恶性肿瘤的1％左右。本病常见于老年人,多发生于50岁以上,男女发病率接近1：1。近期,笔者诊治原发性甲状腺鳞癌1例,结合文献复习,对原发性甲状腺鳞癌的诊断和治疗讨论如下。