信息化架构下护理质量控制的应用

目的探讨信息化架构下护理质量控制的应用及效果。方法以运行的护理信息系统为依托,结合给药差错发生率、护理文书质量,评价信息化护理质量控制运行的效果。结果护理信息系统实施后给药差错发生率由2008年的0．10％下降到2010年的0．03％,差异具有统计学意义（x2=23．093,P〈0．01）;电子护理记录在保证记录的规范性、及时性、准确性等方面均优于手写护理记录,差异均具有统计学意义（x2分别为12．250,9．890,16．103;P〈0．05）。结论采用信息技术实行质量控制,提高了质控效率及效果,有利于促进护理质量持续提高。     

山东、宁夏《新型农村合作医疗基本药物目录》的内容及使用现状分析

目的:了解山东、宁夏<新型农村合作医疗基本药物目录>的内容及使用现状.方法:处方抽查、定性访谈相结合,共抽查处方3000份,访谈医务人员、相关管理人员49人.结果:两省门诊处方目录内药品使用率均较高,宁夏平均为93.5%,山东为84.7%;影响目录使用的主要因素有:新农合补偿方案、药品采购政策、外部监管、医德医风的指引.结论:目录已在各级医疗机构广泛使用,但仍需加强医德医风建设和外部监管,进一步促进目录合理正确使用.     

山东和宁夏两省县乡村医疗机构门诊处方抗生素使用分析

抗生素不合理使用是全球性的公共卫生问题,我国抗生素使用也存在滥用等不合理使用的情况。文章通过分层随机抽样方法抽取山东、宁夏2省6县的县、乡、村三级医疗机构的3000份门诊处方,分析我国农村医疗机构门诊抗生素使用现状。结果表明,门诊处方前10位常用药品中1/3以上为抗生素,山东县、乡、村三级医疗机构处方抗生素使用率分别为40.3%、64.0%和75.3%,宁夏为58.0%、71.7%和66.2%。处方抗生素联用现象较普遍,抗生素注射给药率较高,山东省村级及宁夏县、村两级医疗机构的含抗生素处方的平均药费明显高于不含抗生素处方。研究认为,山东和宁夏两省的农村三级医疗机构普遍存在抗生素滥用及使用不当现象,需要采取进一步的措施规范抗生素的处方行为。     

山东、宁夏两省部分农村地区居民家庭自备药的现状研究

了解其家庭自备药的储备情况,及时发现问题,确保安全有效的用药。方法:采用分层随机抽样的方法抽取样本,用SPSS软件对指标进行相应的统计分析。结果:多数家庭备有中成药、抗生素类、解热止痛类及非甾体抗炎镇痛药;山东、宁夏两省分别有45.2%和43.5%的自备药品为处方药;居民药品知识匮乏;山东、宁夏分别有3.7%和1.0%的被调查居民经常外借药品,12%和32.7%偶尔外借药品给他人。结论:山东、宁夏两省农村家庭中抗生素和中成药均有较高的储备率,且自备药品中近半数为处方药,有必要进一步完善家庭自备药的管理。     

耐多药肺结核患者首次抗结核治疗过程调查

目的 了解耐多药肺结核患者的首次抗结核治疗过程,分析医患双方对耐多药肺结核者诊疗过程的影响.方法 在全国选取5个项目市,使用自制调查问卷对样本人群进行访谈式调查.结果 所调查69例耐多药肺结核患者以文化水平较低、年龄偏大的农民为主;17.3%患者首次抗结核治疗机构为结核病专科医院,43.5%患者治疗时间＜6个月,有一定比例患者首次治疗中使用二线药物;15.4%患者有停药现象;36.4%患者有专人当面督导服药;36.4%患者治疗期间接受过访视;经过首次抗结核治疗,医生诊断为治愈占11.9%.结论 耐多药肺结核患者首次抗结核治疗存在不规范治疗管理情况;加强对参与结核病防治工作医生尤其是村医的专业培训,针对医疗机构转诊建立适当的激励机制.     

电子护理文书质量控制的研究

目的探索电子护理文书质量控制系统的设计、应用及效果。方法根据文书规范要求,设计质量控制点,通过计算机程序自动监控电子文书记录,列出问题。从电子护理文书得分及使用人员看法两方面评价其运行效果。结果质量控制系统运行半年后,电子护理文书得分由81.32分上升至97.36分(P<0.001),所有访谈人员均对质量控制系统给予了肯定。结论电子护理文书质量控制系统提高了质量控制效率和管理效果,提升了电子护理文书质量。     

结核病专科医院和结防机构二线抗结核药物使用现状调查

目的了解肺结核患者在专科医院治疗与在结防机构治疗期间二线抗结核药的使用情况。方法在全国选取5个省市作为研究地区。采用随机抽样原则对患者病案进行调查,并对知情关键人物进行访谈。结果患者的二线抗结核药物使用比例高达到56.3%;使用的二线药种类较多,其中左氧氟沙星在2个机构中使用最多,分别占到89.6%和81.0%。结论在二线抗结核药物的使用上存在很大问题,因此政府和医院要出台相应政策使二线抗结核药物使用规范化。     

耐多药结核病患者心理健康状况及影响因素分析

目的:了解耐多药结核病患者心理健康状况及其影响因素.方法:使用Kessler10量表对耐多药结核患者及敏感患者进行面对面访谈,共调查耐多药患者101名,敏感患者92名.结果:耐多药肺结核患者K10分值为20.8±9.6分.40%的耐多药患者患心理疾患的危险水平高或很高.文化程度、借债情况及抗结核治疗效果是影响其心理健康状况的主要因素.结论:耐多药患者心理健康状况较敏感患者差,要加强对耐多药患者的心理辅导和关怀.     

产房信息系统的应用及效果评价

目的：探讨产房信息系统的设计应用及效果。方法将电子信息技术应用于产房工作管理,实现产房操作与记录的电子化,并与其他系统信息集成和交互。从分娩记录书写时间、书写质量方面评价其效果。结果手工记录组分娩记录书写时间为（3．20±1．03） min,电子记录组分娩记录书写时间为（1．71±0．60）min,差异有统计学意义（t＝20．42,P＜0．01）。电子分娩记录在记录的规范性、完整性、准确性方面出现问题的频次均少于手工记录组,差异有统计学意义（χ2值分别为3．862,4．037,2．155;P＜0．05）。结论信息系统的应用提高了产房的工作效率,保障了护理安全,提升了管理水平,实现了工作方式和管理形式的重大转变。     

中药火麻仁基原植物大麻全基因组YABBY转录因子分析

目的:分析大麻(Cannabis sativa)YABBY转录因子家族序列特征、染色体定位、基因结构、保守基序、系统进化和基因的差异表达;为深入研究YABBY基因功能提供分子基础,为工业大麻优良品种选育提供理论支撑。方法:通过生物信息学手段对火麻仁基原植物大麻YABBY基因家族进行鉴定和分析,使用PlantTFDB,ExPASy,MEME,WoLFPSORT,PLANTCARE等在线网站及TBtools,MEGA,DNAMAN等软件进行YABBY预测和分析并进行可视化作图。结果:大麻中含有6个YABBY基因成员,分布在5条染色体上,其中5个定位在细胞核,1个定位在胞外;氨基酸数目185~235个,等电点介于5.05和9.34,相对分子质量在20 582.45~26 282.7 Da;所有CsYABBY蛋白都包含有锌指结构和YABBY两个保守结构域,CsYABBY基因启动子区具有多种与胁迫相关的顺式作用元件,并且在不同部位和不同品种的表达量存在差异。结论:该基因家族的表达可能会受到激素和外界环境因素影响,大麻YABBY基因具有组织表达特异性,花中特异性高表达的基因可能对大麻雌花的发育有重要调控作用,YAB1和YAB5亚族的CsYABBY可能参与大麻素的合成过程。