复方斑蝥胶囊结合mFOLFOX6化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效及对细胞免疫功能的影响

目的评价复方斑蝥胶囊结合mFOLFOX6化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法以2018年2月—2020年2月医院收治的85例晚期结肠癌患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为观察组45例和对照组40例,对照组患者采用mFOLFOX6化疗,观察组患者采用mFOLFOX6化疗+复方斑蝥胶囊治疗。2周为1个周期,最少治疗6周,最多治疗24周。比较两组治疗后实体瘤治疗疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、KPS评分、T淋巴细胞亚群CD⁺₃、CD⁺₄和CD⁺₄/CD⁺₈水平、WHOQOL-BREF评分和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为77.78%(35/45),对照组治疗总有效率为57.50%(23/40),观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低,KPS评分较治疗前升高。且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察农村初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗后血糖、血脂及体质量的变化。方法33例农村初诊老年T2DM患者予以门冬胰岛素30联合二甲双胍口服治疗,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、TG、TC、HDL—C、LDL—C、体质量指数（BMI）等指标的变化。结果治疗12周后,FBG、2hPG、HbAlc水平均较治疗前显著降低（P均〈0．01）,TG、TC、LDL—C明显下降（P均〈0．05）,HDL—C、BMI及体质量变化不明显。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍可有效降低农村初诊老年T2DM患者血糖、HbAlC及血脂水平,体质量增加无显著变化,无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。     

Prolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

目的比较Prolift全盆底重建补片和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用效果,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式。方法将96例因盆腔脏器脱垂行盆底重建术患者随机分为2组:A组50例采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术,B组46例采用Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术,比较2组患者围手术期和随访情况。结果 2组患者术中出血量,术后体温、保留尿管时间、术后残余尿及住院时间比较均无显著性差异。手术所用时间A组显著短于B组(P<0.05)。术后2组C点较术前均明显提高(P<0.05)。术后2组阴道长度比较无显著性差异(P>0.05)。术后A组随访率98%,1例(2%)患者阴道前壁复发Ⅱ期,1例(2%)患者出现阴道后壁补片侵蚀,1例(2%)患者术后存在不同程度的性交痛。B组随访率96%,4例(9%)患者复发,其中阴道前壁复发Ⅱ期2例,阴道穹隆脱垂复发Ⅱ期1例;阴道后壁复发Ⅱ期1例。3例(7%)患者出现阴道补片侵蚀,3例(7%)患者阴道后壁切口周围瘢痕较僵硬,4例(9%)患者存在不同程度的性交痛。结论 Prolift和Gynemesh补片均可用于全盆底重建,手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面,对于切除子宫的全盆底重建术,Prolift要优于Gynemesh。     

互联网下药品集中采购资金流的管理：以浙江省药品采购新平台为例

完善公立医院药品集中采购工作是深化医改的重要内容和关键环节,当前以省为单位的药品集中采购工作又有了新的要求。文章以浙江省为例,介绍了药品采购新平台资金流的形成背景、资金流管理的创新、重点和成效,分析了由此给公立医院、药品企业等带来的影响,最后阐述了资金流管理仍然存在的问题和改进办法。