女性压力性尿失禁术后并发排尿困难的原因及护理体会

目的探讨女性压力性尿失禁术后出现排尿困难的原因及护理应对措施。方法回顾性分析4种手术方法治疗压力性尿失禁患者的临床资料及其术后并发排尿困难情况。对15例排尿困难的患者进行相应的治疗及护理并观察其效果。结果 4组患者年龄、病程、产次、合并阴道前壁脱垂率及子宫脱垂率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者手术时间、术后留置导尿管时间、术后并发排尿困难率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。15例排尿困难患者治疗护理后均能顺利排尿,超声测定残余尿量均少于100 m l,达到临床治愈。结论女性压力性尿失禁患者术后并发排尿困难与手术方式、年龄、病程有关。行耻骨后库柏韧带悬吊术的患者,术后并发排尿困难的发生率最高(35.3%);而行自体阔筋膜尿道悬吊术的患者术后并发排尿困难率为13.0%,且均为尿潴留。针对患者情况及时给予相应的治疗及护理措施能减轻患者的痛苦。     

硬脊膜外隙神经阻滞辅助用药致重度喉痉挛1例

<正>1病例介绍患者,男,18岁,体重52kg,系"转移性右下腹痛10小时"入院,拟在硬脊膜外隙神经阻滞下急行"阑尾切除术"。患者入手术室后测BP120/85mmHg,HR92次/min,SpO2100%。开放上肢静脉通道,复方乳酸钠500ml静滴,鼻导管吸氧,常规监测BP、HR、ECG和SpO2。取T11～12间隙行硬膜外穿刺,头     

云南某口岸跨境缅甸籍静脉吸毒人群HIV阳转暴露因素分析

目的 了解在中缅边境单纯发放清洁针具条件下,跨境缅甸籍静脉吸毒人员HIV阳转情况及暴露因素,为跨境静脉吸毒人群（IDUs）干预提供科学依据.方法 以滚雪球方式对社区18岁以上、HIV阴性跨境缅甸籍静脉吸毒人群组117名的前瞻性闭合性队列,单纯发放清洁针具,半年后进行高危注射、性行为的调查及HIV检测.结果 半年后脱失22名,完成研究的95名调查对象中9名转为HIV阳性,阳转人员共用针具风险RR=0.95、共用注射用水风险RR=1.57、上月商业性行为中使用安全套风险RR=2.16.结论 在单纯发放针具条件下,半年内缅甸籍IDUs阳转率为9.47％,共用注射用水及付费性行为未使用安全套成为阳转的两个主要原因,建议加强缅甸籍IDUs安全注射用水的宣传,加入使用安全套的行为改变培训.     

胆囊手术患者的麻醉选择探讨

目的探讨胆囊手术患者的麻醉方法。方法选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉。结果硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54．8％,全麻中胆心反射发生率为14．6％。结论对术前心电图异常、黄疽、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率。     

应用SELDI技术筛选肺癌血清标志物的研究

目的:采用SELDI技术筛选肺癌患者的血清标志物.方法:用WCX2芯片SELDI技术分别检测31例肺癌患者、32例健康人血清、29例肺部良性病变.应用Proteinchipsoft ware 3.2软件采集蛋白峰,找出差异蛋白;应用Biomarker Pattern软件建立诊断模型.结果:肺癌患者和健康人血液标本比较,两组间有23个差异蛋白(P＜0.05),用这些差异蛋白构建的诊断模型诊断肺癌敏感度为100%,特异度为96.9%,ROC曲线下面积为100%.肺癌和肺部良性病变患者的血清进行差异蛋白质组学研究发现,两组间有8个差异蛋白(P＜0.05),用这些差异蛋白构建的诊断模型诊断肺癌敏感度为71.0%,特异度为62.1%,ROC曲线下面积为92.68%.结论:SELDI技术可以将肺癌患者、肺部良性病变患者和健康人正确区分,这对肺癌的筛查和早期诊断有重要意义.     

当归芍药颗粒治疗抗心磷脂抗体阳性致妊娠丢失的临床观察

抗磷脂(anti—phospholipid,APL)抗体是一组酸性磷脂的异质性自身抗体的总称,其中以抗心磷脂抗体(anti—cardiolpin antibody,ACA)具有代表性和临床意义。磷脂为构成胎盘、绒毛膜必需的成分,ACA是孕早期自然流产、孕中期和晚期宫内胎儿死亡的危险因子。ACA导致局部抗原抗体反应,蜕膜血管病变及胎盘内血管广泛血栓形成及梗死,致慢性胎盘功能不全,胚胎发育停止,胎儿宫内发育迟缓或死胎。已有许多相关报道妊娠丢失者中ACA阳性检出率显著高于正常妊娠者。     

气管切开法铜绿假单胞菌肺部感染动物模型的建立及评价

目的:建立大鼠铜绿假单胞菌(PA)肺部感染模型,并对模型进行初步评价.方法:从大鼠切开的气管内注入PA琼脂糖包裹体(实验组)或等量无菌琼脂糖包裹体(对照组).术后第1、第3、第5天检测两组肺部细菌含量,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理学改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清和肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)...     

影响药物流产后阴道出血时间的多因素分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕因其使用安全、方法简便等被临床广泛采用。但药物流产后出血量多和出血时间长影响了意外妊娠妇女的选择。本文探讨了解影响药物流产后阴道出血时间的各种因素，为临床的预防提供参考。     

超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形临床价值及可行性

目的:探索孕妇产前超声高速检查对胎儿心脏血管畸形诊断价值,总体来对误诊或者漏诊现象原因进行分析,来提高诊断准确率.方法:收集2010年3月至2014年7月在该院进行明确诊断30例心脏大动脉畸形胎儿临床资料进行研究分析,胎儿超声高速图像总结心脏大动脉畸形超声图像的特征.结果:30名患者都被明确诊断为是胎儿心脏大动脉畸形,心脏大动脉畸形胎儿在三血管气管切面上都表现为阳性,检查结果显示心脏大动脉内径异常患者18人,心脏大动脉交叉关系消失8名患者,永存动脉干3名患者,右位主动脉弓患者有1名.结论:三血管气管切面上诊断胎儿心脏大动脉畸形具有十分高的敏感程度,这可以作为是胎儿心脏大动脉畸形的重要的辅助方法.     

大鼠慢性铜绿假单胞菌生物膜肺部感染TNF-α的测定及意义

目的：探讨大鼠慢性铜绿假单胞菌（Pa）生物膜肺部感染肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况及作用。方法:从大鼠切开的气管内注入0.1 mL 1012CFU/L藻酸盐包裹的PAO579或浮游PAO579，术后第3、7、14 d观察大鼠肺部的细菌学、病理学特点及TNF-α的表达情况。结果:(1)藻酸盐珠组的细菌形成单位（CFU）显著高于浮游菌组（P<0.01）；(2)藻酸盐珠组的肺大体病理及炎症反应程度均较浮游菌组严重；(3)藻酸盐珠组的肺TNF-α水平均高于浮游菌组（P<0.01）。回归分析表明，藻酸盐珠组的TNF-α水平与肺大体病理有明显相关性（r=0.78, P<0.05）。结论:TNF-α可能在大鼠铜绿假单胞菌生物膜肺损伤中发挥介导作用。