某高校离退休人员流感疫苗预防接种效果分析

目的调查某高校离退休人员接种流感疫苗预防流感的效果。方法分析2002～2008年某高校离退休人员(60～85岁)自愿接种流感疫苗的资料。结果作为重点人群的离退休人员,流感疫苗是一种安全有效的疫苗,局部反应在11.6%左右,全身反应在1.0%左右,疫苗对免疫人群有较好的保护性,保护率为46.6%,减少就诊率26.4%。结论接种流感疫苗减少了离退休人员流感样疾病的发生率,对离退休人员具有一定的保护作用。     

免疫抑制法测定血清CK-MB致结果偏高的原因分析

目的：探讨免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）值高于总肌酸激酶（CK）的原因及解决方法。方法选择陕西省人民医院心内科已经确诊心肌梗死的住院病人68例,肿瘤内科恶性肿瘤病人32名,其中肝癌8例、肺癌6例、胃癌6例、神经母细胞瘤5例、乳腺癌4例、卵巢癌3例以及来源于消化内科肝硬化患者16例。另选取门诊体检中心健康体检者100例作为对照组。于罗氏 MODUALR 全自动生化分析仪上采用免疫抑制法测定 CK-MB,酶偶联速率法测定总CK活性。结果在68例心肌梗死病人血清中CK-MB单项升高21例,总 CK单项升高39例,二项指标同时升高30例;在32例恶性肿瘤患者中血清CK-MB单项升高11例,总活性升高3例,二项同时升高3例;16例肝硬化患者2例 CK-MB单项升高。结论采用免疫抑制法检测CK-MB作为心肌梗死诊断指标存在一定缺陷,且CK-MB结果升高与某些重度炎症、恶性肿瘤等有密切关系。     

ICU谵妄评估工具的国内外应用进展

ICU谵妄主要是指由普通医学疾病入住ICU的患者经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能性障碍[1].ICU谵妄导致了机械通气成年患者的高病死率、高医疗成本和长期的认知功能损害[2].     

联合腹腔灌注配伍中药治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的观察为患者联合腹腔灌注配伍中药治疗慢性盆腔炎的疗效。方法对照组患者内服少腹逐瘀汤,外敷药渣,并为患者腹腔联合灌注替硝唑、氧氟沙星、地塞米松以及庆大霉素药物,观察组患者滴注替硝唑和氧氟沙星。治疗一个疗程后,比较效果。结果观察组患者中,共有37例为有效,1例为无效,总有效率高达97.37%;对照组患者中,共有30例为有效,8例为无效,总有效率仅为78.95%,两组总有效率差异较大(P<0.05),观察组患者的疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义。不良反应方面,观察组患者中仅有1例出现轻微的恶心症状,让患者休息30分钟后症状得到缓解。对照组中有8例胃肠道出现刺激症状,其中4例患者症状较重,我们为患者进行了对症处理后得到缓解。结论为患者采用腹腔灌注给药的方法,可以显著提高患者药物吸收情况,该法操作简便,易于掌握,疗效显著,患者没有出现显著的不良反应。     

关节镜下半腱肌加股薄肌肌腱自体移植重建膝关节前交叉韧带(附24例报告)

24例膝关节前交叉韧带 (ACL)患者在关节镜下行半腱肌加股薄肌肌腱自体移植重建术。术后平均随访 12个月。按照 L ysholm膝关节功能评分 :术前 (5 2 .4± 15 .9)分 ,术后 6、12、2 4个月的评分分别为 (85 .0±12 .2 )分、(89.3± 11.7)分、(90 .8± 10 .5 )分 ,与术前比较均有明显统计学差异 (P<0 .0 1)。认为关节镜下半腱肌加股薄肌肌腱自体移植重建 ACL 具有生物力学性质好、取材处并发症少、手术创伤小、固定方法可靠、临床效果优良等特点 ,值得临床推荐使用     

食管癌手术患者单肺通气时血清炎性细胞因子的变化及其与急性肺损伤的关系

选择25例食管癌手术患者麻醉诱导后行双腔气管插管.分别于麻醉诱导后单肺通气前(S1)、单肺通气60 min时(S2)、单肺通气转换为双肺通气后30 min时(S3)采外周血5 ml,采用EusA法,测定血清IL-1β、IL-8、TNF-а的浓度.结果 显示S2、S3>时IL-1β、IL-8在均较S1显著升高(P<0.05),S2较S3时显著升高(JP<0.05).TNF-а变化不大(P0.05).认为单肺通气时血中IL-1β、IL-8水平升高,提示引起急性肺损伤.     

左氧氟沙星对结核分枝杆菌耐氧氟沙星临床分离株的抗菌活性分析

为了解左氧氟沙星对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐氧氟沙星临床分离株的抗菌活性,我们对2008年1月至6月上海市肺科医院收治的肺结核患者痰MTB耐氧氟沙是星临床分离株行左氧氟沙星最低抑菌浓度(MIC)测定.现将结果报道分析如下.     

老年人反流性食管炎156例临床分析

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜损伤，尤其是在老年人中常见，病变严重者易发生上消化道出血、食管狭窄和癌变。本院自2000年6月至2006年6月经内镜检查证实的RE患者共426例，其中≥60岁的老年人156例，现对老年人RE的病因及临床特点分析报道如下。     

载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨载脂蛋白E（apoE）基因多态性与脑梗死的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）技术检测78例脑梗死患者和90名健康对照者apoE基因多态性分布特征。结果发现5种apoE基因型，脑梗死组E3／4基因型频率（23．1％）及ε4频率（14.7%）显著高于对照组（7．8％，5．0％），P〈0．05。而E3／3基因型频率（56．4％）及ε3频率（75.6%）显著低于对照组（78．9％，88．3％），P〈0．05。不同apoE基因型间胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论apoE基因多态性与脑梗死有关，并影响血脂水平。     

Koch三角的电生理指数及X线解剖在慢径消融中的应用

对 2 7例房室结双径路并折返性心动过速病人行慢径消融术时 ,用His束和冠状窦导管分别标记Koch三角底部和顶端 ,X线投照用左前斜 45°和右前斜 30°分别测量Koch三角的高度并以 2 0mm为界分为大小Koch三角两组 ,观察成功和不成功靶点的位置 ,采用测量冠状窦口A波至His束H波 (Acso H)传导时间和冠状窦口A波至靶点A波的传导时间 (Acso AT) ,以及Acso H/Acso AT为电生理指标 ,观察成功和不成功靶点的差异。结果 :成功靶点在小Koch三角组多在冠状窦口上缘 5mm水平以下 ,大Koch三角组位置较高可达Koch三角中下 1 / 3处。其电生理指标以Acso AT为 5 .78± 1 .2ms说明靶点激动时间略晚于冠状窦口 ,Acso H/Acso AT比值大于 1 2 .2± 4 .5亦可反映靶点远离His束而接近冠状窦口。对大小不同的Koch三角 ,X线影像和电生理学的量化指标结合 ,可作为靶点定位的参考指标