肺表面活性物质替代疗法的护理

总结 5 0例应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法。提出给药前应准备好药物及各种用物 ,确认气管插管位置正确、患儿状态稳定。给药时配合医生变换给药体位 ,严密观察生命体征及血氧饱和度变化 ,防止发生心率减慢及呼吸暂停。给药后应给予合适的婴儿体位 ,遵循科学的吸痰原则 ;密切观察机械通气下婴儿状态及肺顺应性改变 ;严密监测血压、心率及血氧饱和度变化 ,维持心血管功能的稳定。认为严格的无菌操作及正确的吸痰方法 ,是减少感染并发症的关键。     

miR-130a-3p 通过调控 PDK1 影响肝癌细胞糖代谢的研究

目的 探讨 miR-130a-3p 通过靶向糖代谢关键酶 PDK1 对肝癌细胞糖代谢以及增殖迁移的影响, 为肝癌的诊断及治疗提供新的方向。 方法 qRT-PCR 技术检测肝癌的临床组织和细胞中 miR-130a-3p 的表 达, 克隆形成、 CCK-8、 Transwell 和细胞划痕实验检测细胞的增殖和迁移; Western 印迹检测相关蛋白的表 达; 乳酸检测试剂盒, ATP 检测试剂盒和 PDH 活性检测试剂盒分别检测细胞中乳酸的生成、 ATP 的生成和 PDH 的活性; 双荧光素酶报告基因实验验证 miR-130a-3p 与 PDK1 3′UTR 靶向结合。 结果 在肝癌组织和 细胞中 miR-130a-3p 呈低表达, 并与患者肿瘤组织的大小和 TNM 分期有关; 过表达 miR-130a-3p 能够增强 肝癌细胞中 PDH 活性, 抑制乳酸和 ATP 的生成, 从而抑制肝癌细胞的增殖和迁移; miR-130a-3p 可以靶向 调控 PDK1; 抑制 PDK1 的表达, 能够逆转 miR-130a-3p 过表达对细胞增殖和迁移能力的增强, 此外对 PDH 活 性、 乳酸和 ATP 的影响也被逆转。 结论 miR-130a-3p 通过靶向调控 PDK1 影响肝癌细胞糖酵解及恶性进展。     

2362例血液透析中并发低血压的防治

本文通过对11040例次急性肾功能衰竭患者(ARF)、慢性肾功能衰竭患者(CRF)血液透析(HD)中2362例患者发生低血压的总结，分析了HD并发低血压发生的时间、原因及其防治措施。     

影响护理人员开展心脏康复护理的阻力因素调查

目的分析影响护理人员开展心脏康复护理的因素。方法对我校两所临床医院 13 4名在循环内科护士进行调查 ,运用多因素统计分析。结果阻力因素总平均分数为中等水平。其中包括 :无现存的正规临床心脏康复计划 ;缺乏心脏康复护理知识 ;缺乏心脏康复仪器设备 ;缺乏其他医务人员的支持 ;对心脏康复认识不足等。结论应改进护理临床实践、护理行政管理及护理教育以将阻力因素降低到最少。     

1例大动脉转位合并右位心及单心室畸形的围术期护理

先天性大动脉转位是常见的发绀型心脏病之一,其发病率仅次于法洛氏四联症,占先天性心脏病的7%～9%,本病占出生后2个月发生充血性心力衰竭的首位,80%～90%的病例死于1岁以内[1].单心室是一种少见、复杂的先天性心脏畸形,2个房室瓣同房室瓣开口与单一心室,发出主动脉和肺动脉,并伴有血管畸形[2].而右位心是指心脏的大部分位于脊柱中心的右侧,心脏轴线指向右下方的一种先天性心脏位置异常.部分病例可合并其他心血管畸形,如大动脉转位、右室双出口、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症等,并发率常低于10%.我院2007年4月成功地为1例大动脉转位合并右位心及单心室畸形的患儿非体外循环下行双侧双相格林手术,现将其护理体会报道如下.     

彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及合并症中的诊断价值

目的 提高彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及其合并症中的诊断价值,减少误诊.方法 对十几年来术前彩超诊断的15例主动脉窦瘤患者,进行回顾性分析并与手术对照.结果 15例主动脉窦瘤患者,14例窦瘤破裂(其中6例合并有室间隔缺损,2例合并主动脉右瓣脱垂,5例合并主动脉瓣关闭不全,1例合并感染性心内膜炎并急性左心衰竭,3例合并胸腔积液,2例合并心包积液);1例未破裂,但也做了整形术.结论 彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂疾病中定位、定性准确,并对原发及继发合并症都能够做出及时的正确的诊断,为急诊手术方案的制定提供了可靠的依据.     

问:如何对β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合物进行药敏质量控制?

答:目前大多数实验室只用大肠埃希菌ATCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 25923、绿脓假单胞菌ATCC 27853、粪肠球菌ATCC 29212对日常药敏试验和M-H培养基进行质量控制,但是在细菌室中要准确测定阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合抗菌药物对相关细菌的药敏试验结果时,应严格按照CLSI的规定使用大肠埃希菌ATCC 35218对β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合物进行药敏试验质控.否则,此类抗菌药物的药敏试验结果是不可靠的.     

问：β溶血链球菌药敏试验如何进行质量控制？

答：β溶血链球菌包括具有A群（化脓性链球菌）、B群（无乳链球菌）C或G群抗原形成较大菌落（直径≥0．5mm）的化脓性链球菌，需要用肺炎链球菌ATCC49619进行质量控制。需要使用M-H琼脂＋5％脱纤维羊血培养基，放35℃，5％CO2，20～24h读取结果。     

99mTc - ECD的正常脑分布模式

目的:探讨~(99)Tc-ECD在正常成人脑中的分布模式,这种分布在个体间的变异情况,在不同部位的分布与年龄、性别的关系以及目测分析与常用半定量分析方法的相关性。方法:对34例健康志愿者(年龄范围20～74岁,平均年龄35.03±11.81岁)行~(99)Tc-ECD SPECT脑血流灌注显像。选相应横断面图像分别在与左右小脑、下中额、下侧额、额颞部、颞枕部、下枕部、尾状核、壳核、中额部、中侧额、上额颞、上后颞、上枕部、距状裂、上中额、上侧额、感觉区、侧顶部及上距状裂相当的部位勾画38个感兴趣区(ROI),求出每个ROI内的每像素平均计数值。分别计算各ROI平均计数与双侧小脑平均计数比值和与脑皮质平均计数的比值。同时,采用7级评分法,分别由3位核医学医师对上述ROI部位的图像进行评分。然后,对各部位目测分析及半定量分析的数据进行统计比较。结果:~(99)Tc-ECD在脑不同部位中的分布差异较大,根据目测评分的结果,评分范围+3分～-1分。评为3分最多的部位依次为上距状裂、下距状裂和小脑,评为-1分最多的部位依次为壳核、上枕部、下枕部和颞枕部。但ECD在相同部位的个体间差异却较小,应用平均计数与小脑平均计数比值、平均计数与脑皮质总平均计数的比值及左右各对应部位平均计数的比值进行分析,其平均CV分别为9.06％、6.5