手术松解治疗儿童臀肌挛缩症21例

儿童由于臀部长期肌肉注射引起的臀肌及其筋膜挛缩症在近几年有逐渐增加的趋势[1] 。我们对1 997年 1月— 1 999年 1 2月收治的 2 1例患者结合临床有关资料 ,就本症的诊治进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例患者 ,均为双侧。男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,平均年龄 8.5岁。全部病例均行手术治疗。 2 1例患者均有反复臀部注射史。1 .2　临床表现　患儿常表现为姿式及步态异常 ,站立、行走时双腿外旋呈“外八字”步态 ,快步行走形似跳跃 ,跑步时不稳 ,容易跌倒。两下肢不能并膝下蹲或坐位时两下肢不能膝上交叉 (搁腿 )。有…     

胰岛素抵抗性高血压大鼠α1肾上腺素受体亚型的改变

目的和方法：用高糖喂养复制胰岛素抵抗性高血压（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＩＲＨ）大鼠模型，用放射配体结合实验和离体左心房及主动脉收缩功能实验，观察ＩＲＨ大鼠α１肾上腺素受体（α１－ａｄｒｅｎｏｃｅｐｔｏｒ，α１－ＡＲ）及其３种亚型在心脏和主动脉的改变。结果和结论：ＩＲＨ大鼠与同龄ＳＤ大鼠相比：（１）心脏α１－ＡＲ密度下降４８％（Ｐ＜００５），而介导的正性变力效应不变。（２）心脏α１－ＡＲ３种亚型占α１－ＡＲ总数的比例和在介导心脏正性变力效应中的作用表现为α１Ｂ－ＡＲ增加，α１Ｄ－ＡＲ减少，而α１Ａ－ＡＲ不变。（３）介导主动脉收缩的α１－ＡＲ及各亚型对激动剂的敏感性及最大收缩效应均无明显改变。     

迟发性肝破裂10例

迟发性肝破裂是肝脏破裂后形成包膜下血肿，或被大网膜及凝血块填塞，暂时不引起腹腔内出血的一种特殊型肝破裂，由于本病具有一定隐匿性，易被疏忽，易延误诊治造成严重后果．本组就IO例病例报告如下。1临床资料本组男8例女2例。年龄在25～53岁。其中合并肋骨骨折7例。伤后即入院治疗者6例，伤后于院外观察一段时间后再入院者4例，间隔时间为18h至30d之间，其中2例因就诊较迟而死亡。伴有发热8例，伴黄疽者3例，伴转氨酶升高者6例。治疗方法其中8例及时发现施行手术治疗，另2例未能及时手术即已死亡。2结果10例中8例手术患者均获治愈，2例…     

进食性癫痫1例报告

进食性癫痫(Eating epilepsy)是指与进食有密切关系的癫痫发作,它属于反射性癫痫范畴。在近30年的文献中,国外已有42例报告,国内仅沈氏报导1例。现就我们遇到1例报告如下。 患孩 男,15岁。3岁时患“乙型脑炎”,后遗有精神发育迟滞。6岁时出现强直阵挛样抽搐,伴意识丧失。每次1～5分钟,发作较频。行系统抗癫痫治疗有好转,但仍有本规则发作。近一年内,每于左凝视,口角及双手屈曲轴动,唾液增多,10～15秒自行终止,无跌倒。醒后继续进食,不能回忆发作经     

急性脑卒中的治疗研究现状

据估计,未来10年将有850万的人罹患急性脑卒中,在这些患者中,将有150万的人死于卒中发病后6个月以内,剩余患者中的1/3将因卒中后遗症而致残.我国每年死于脑卒中的患者超过100万,在现有的400多万卒中患者幸存者中,致残率高达75%,其中的40%严重残废.药物治疗急性脑卒中的未来发展方向是受伤脑组织脑血管的重建,以及进一步减轻大脑神经组织的损伤.     

有关抑郁症司法鉴定中责任能力的评定

抑郁症是一种常见病和多发病，在司法精神病学鉴定中有关抑郁症的案例日渐增多，抑郁症的涉法问题，应引起临床医生及司法精神病工作者的高度重视。然而目前对抑郁症的诊断分类，特别是法定能力判定的分岐仍然很多。现从我院1983年～2003年期间所做的精神疾病司法鉴定中筛选出40例抑郁症的案例(占同期恶性案件的4．1％)就责任能力问题进行探讨。     

治疗性高碳酸血症对大鼠移植肺细胞凋亡的影响

目的探讨治疗性高碳酸血症对移植肺细胞凋亡的影响及其可能的机制。方法26只Wistar大鼠,供体鼠和受体鼠各13只,肺移植成功后随机分为2组：对照组（n=6）和治疗组（n= 7）。对照组再灌注期间吸入50%N2-50%O2混合气体;治疗组再灌注期间吸入40%N2-60%O2- 100%CO2混合气体,调节吸入二氧化碳和氧气的流量,维持吸入氧浓度50%,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）80～100 mm Hg。记录受体鼠机械通气15 min时平均动脉压（MAP）、PaCO2和动脉血氧分压（PaO2）作为基础值,再灌注期间每15分钟记录1次,直至实验结束。再灌注90 min时放血处死大鼠,采用考马斯亮蓝法测定支气管肺泡灌洗液（BALF）蛋白浓度;取左肺组织,计算湿/干重比;采用免疫组化法测定Bax、Bcl-2的表达;采用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果与基础值比较,再灌注期间对照组MAP和PaO2降低（P〈0.05）;与对照组比较,再灌注期间治疗组MAP、PaCO2和PaO2升高,BALF蛋白浓度、肺组织W/D、Bax表达和细胞凋亡指数降低（P〈0.05）,Bcl-2表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗性高碳酸血症可抑制大鼠移植肺细胞凋亡,其机制与下调Bax蛋白表达有关。     

小儿麻痹症后遗症严重屈髋屈膝挛缩畸形的矫形

儿麻后遗症严重屈髋屈膝(均超过60°)挛缩畸形的矫形有一定困难。因为除软组织挛缩及骨关节改变外,重要的神经血管亦有挛缩,矫正时,如果忽视这方面将会造成不良后果。为了能一次手术既矫正畸形,又不致引起神经血管并发症,本院设计了一种综合手术方案,效果满意,报道如下。     

社会因素要求剖宫产孕妇术前心理状态分析

近年来，剖宫产率呈不断上升的趋势。社会因素的指征不断扩大，出现了许多非医学指征，其中社会因素由孕妇自己要求实施剖宫产者也占有相当的比例。本文就无医学指征而自愿要求实施剖宫产者的孕妇进行术前心理状态调查，旨在探讨其心理状态与剖宫产的关系，为孕妇心理支持提供依据，从而减少不必要的剖宫产。