氟比洛芬酯脂微球载体注射液对中重度术后疼痛患者的止痛效果及安全性分析

目的:探究并分析氟比洛芬酯脂微球载体注射液对中重度术后疼痛患者的止痛效果及安全性。方法:选取我院自2012年7月至2013年7月收治的手术后需要镇痛治疗的中重度疼痛患者400例,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组200例。对照组患者给予安慰剂进行镇痛治疗,观察组患者给予氟比洛芬酯脂微球载体注射液进行镇痛治疗。对照组治疗剂量为5m L生理盐水,而观察组则为5m L氟比洛芬酯脂微球载体注射液,两者均单次静脉推注。观察并记录下两组患者给药后0h(给药前)、1/4h、1/2h、1h、2h、3h、4h及5h时患者疼痛缓解度(PAR)、疼痛强度差(PID)、疼痛强度(PI)以及给药1d后不良反应发生情况。结果:观察组给药后1/4h至5h时PI、PID、PAR指标明显高于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。观察组治疗1d后不良反应总发生率为0,明显低于对照组的28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯脂微球载体注射液对于术后中重度疼痛患者的治疗效果优于安慰剂,不良反应发生率低,安全可靠,值得在临床上广泛推广。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床研究

终止10～16周妊娠，尤其是早孕晚期(10～12周)的妊娠常给临床医生带来难题。以往均采取钳刮术、水囊引产和利凡诺羊膜腔内注入引产法。我院自1999年以后，应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～16周代替了以上各种方法，取得了良好的效果。并几种给药途径中，研究出最佳给药方案．现报道如下：     

瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的临床分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的手术时机及注意事项。方法对590例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产时手术时间,出血量,腹壁、腹腔粘连程度,副损伤及上次手术方式进行回顾性分析。结果590例手术中粘连程度、手术时间的长短、出血量的多少、副损伤的发生、瘢痕破裂的程度与上次手术方式及手术次数有关。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应因人而异,如果B超瘢痕厚度小于3cm、前次手术指征仍存在、2次剖宫产以上仍应再次剖宫产为宜。     

内关足三里穴位封闭治疗妊娠剧吐68例分析

目的观察内关、足三里穴位封闭维生素B1治疗妊娠剧吐的疗效。方法治疗组68例采用维生素B1注射液双侧内关、足三里穴住各25mg封闭治疗。对照组60例采用维生素B1注射液100mg肌肉注射。结果治疗组与对照组比较疗效有显著性差异（P〈0．01）。临床症状、体征消失快，尿酮体转阴时间明显缩短。新生儿结局与无妊娠剧吐新生儿结局无差异。结论维生素B1内关、足三里穴位封闭治疗妊娠剧吐安全有效。     

胎盘早期剥离并发弥漫性血管内凝血46例分析

目的:探讨胎盘早剥伴弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗方法。方法:对1997年1月至2007年7月我院收治的46例胎盘剥伴DIC的患者,回顾性分析其临床资料、治疗经过、疗效及结局。结果:46例中阴道分娩5例,剖宫产41例。剖宫产时全宫切除3例,次全切除4例。产妇死亡1例,新生儿死亡35例。结论:胎盘早剥合并DIC应早预防早治疗及时终止妊娠,剖宫产时合并DIC重型出血&gt;3000ml,血小板&lt;20&#215;109/L、纤维蛋白&lt;0.1g/L、3P(+)、凝血酶原时间&gt;120s则果断行子宫切除术。     

胎盘早期剥离并发弥漫性血管内凝血46例分析

目的:探讨胎盘早剥伴弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗方法。方法:对1997年1月至2007年7月我院收治的46例胎盘剥伴DIC的患者,回顾性分析其临床资料、治疗经过、疗效及结局。结果:46例中阴道分娩5例,剖宫产41例。剖宫产时全宫切除3例,次全切除4例。产妇死亡1例,新生儿死亡35例。结论:胎盘早剥合并DIC应早预防早治疗及时终止妊娠,剖宫产时合并DIC重型出血>3000ml,血小板<20×109/L、纤维蛋白<0.1g/L、3P(+)、凝血酶原时间>120s则果断行子宫切除术。     

加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果

目的　探讨加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法　选取2019年1月至2020年3月东莞市东部中心医院妇科收治的40例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组年龄（36.82±7.56）岁,对照组年龄（36.76±7.59）岁。对照组口服氟康唑胶囊+外用硝酸咪康唑栓治疗,观察组加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗,两组患者皆用药4周。比较两组临床疗效、相关症状消失时间及复发情况。采用独立样本t检验和χ²检验。结果　观察组总有效率高于对照组［95.00%（19/20）比70.00%（14/20）,P<0.05］。观察组外阴瘙痒、黏膜红肿、白带异常、尿频尿痛等相关症状消失时间短于对照组［（2.31±0.46）d比（2.87±0.54）d、（2.79±0.56）d比（3.25±0.62）d、（1.38±0.35）d比（2.10±0.43）d、（2.57±0.43）d比（3.16±0.58）d,均P<0.05］。观察组随访6个月、12个月的复发率低于对照组［10.00%（2/20）比40.00%（8/20）、15.00%（3/20）比50.00%（10/20）,均P<0.05］。结论　加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病更有利于改善相关临床症状,具有更为显著的临床效果和更低的复发率,值得推广应用。     

宫腔镜下输卵管插管疏通治疗不孕161例分析

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗不孕的临床效果。方法:采用一根特制进口的输卵管导丝在宫腔镜指引下找到输卵管开口,于直视下将输卵管导管丝缓缓插入疏通输卵管,然后拔出导丝注入美兰稀释液,如注入通畅无阻力且无返流,提示输卵管管腔已疏通。结果:161例均在输卵管输液器加压通水失败后以TERUMO导丝疏通,有9例一侧输卵管疏通时造成输卵管峡部穿孔,对侧成功,还有9例16条输卵管开口显示不清,在下次月经干净3d第二次疏通成功。手术成功率69%。结论:该术式操作简便,术野清晰,是集诊断与治疗于一体的微创手术,副作用少,痛苦小,具有可反复进行的优点,且在宫腔镜下直视插管,可避免损伤内膜。宫腔镜下输管疏通术,是一项有价值的可广泛应用于临床的技术。     

间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床分析

目的探讨间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法随访观察间歇蓝光照射组69例和持续蓝光照射组58例新生儿黄疸临床疗效。结果持续蓝光照射组与间歇蓝光照射组总有效率分别为93．10％和92．75％,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但间歇蓝光照射组不良反应发生率29．0％,明显低于持续蓝光照射组48．5％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种方式相比,间歇蓝光照射方式治疗新生儿黄疸可取得与持续蓝光照射相同疗效,且不良反应少,可在基层医院推广使用。