无脾综合征患者体肺静脉回流特点分析

目的探讨无脾综合征患者体、肺静脉回流特点,为超声诊断该类疾病提供依据。方法 2009年10月至2014年2月在阜外心血管病医院就诊,经作者行超声心动图检测的无脾综合征患者49例,分析患者体、肺静脉回流特点及各类常见畸形引流的发生频次。结果 49例患者超声心动图检测显示双上腔静脉30例(61.2%),均为右上腔静脉入右心房(或单心房右侧),左上腔静脉入左心房(或单心房左侧);肝静脉全部汇入下腔静脉26例(53.2%);直接汇入左心房(或单心房左侧)1例(2.1%);直接汇入右心房(或单心房右侧)3例(6.3%);分别汇入两侧心房5例(10.2%);汇入单心房中部1例(2.1%);部分汇入下腔静脉,部分直接汇入心房13例(27.7%)。下腔静脉直接汇入左心房(或单心房左侧)18例(36.2%);直接汇入右心房(或单心房右侧)25例(51.0%);引流入单心房中部1例(2.0%)。部分肺静脉异位引流8例(16.3%),均为心上型;完全性肺静脉异位引流20例(40.2%),其中心上型11例(55%);心内型7例(35%),心下型1例(5%);混合型1例(5%)。结论无脾综合征患者多伴有体静脉与肺静脉异位引流。     

胃转流术治疗2型糖尿病的近期效果

目的 研究胃转流术(gastric bypass,GBP)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的治疗作用.方法 分析2009年9月至2010年9月在第四军医大学西京医院住院的32例T2DM患者接受GBP的临床资料,比较手术前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及体质量、血压和脂肪肝的变化.结果 本组32例患者在GBP后无严重并发症.术后1、6、12个月的FBG[(7.8±2.2)mmol/L、( 7.7±2.2)mmol/L、(7.2±1.8) mmol/L]均低于术前的PBG[ (11.1±2.7)mmol/L],P＜0.05;术后l、6、12个月的2hPG[( 10.2±2.6) mmol/L、(10.5±2.8)mmol/L、(10.5±3.1)mmol/L]均低于术前的2hPG[ (14.0±3.5)mmol/L],P＜0.05;术后1、6、12个月的HbAlc[(7.6％±1.4％)、(7.5％±1.7％)、(7.1％±1.9％)]均低于术前的HbAlc[(9.0％±2.3％)],P＜0.05.BMI＜ 25 kg/m2的非超重者的术后12个月FBG[(6.9±1.5) mmol/L]、2hPG[ (10.0±3.2)mmol/L]、HbAlc[(6.9％±1.9％)]均低于术前的FBG[( 10.7±2.9) mmol/L]、2hPG[(14.3±4.1) mmol/L]、HbAlc[(8.8％±2.0％)],P＜0.05;BMI≥25 kg/m2的非超重者的术后12个月FBG[ (7.5 ±2.3)mmol/L]、2hPG[ (11.3 ±2.9)mmol/L]、HbAlc[(7.3％±1.9％)]均低于术前的FBG[ (11.7±2.3)mmol/L]、2hPG[( 13.5±2.4)mmol/L]、HbAlc[(9.2％±2.7％)],P＜0.05.6例合并有高血压的T2DM患者术后1年血压正常5例.17例合并有脂肪肝的T2DM患者术后1年脂肪肝减轻8例.结论 GBP对T2DM患者的糖代谢失常及合并症有明显的治疗作用.     

Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干的外科治疗结果及随访分析

目的分析单中心过去5年内Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干患者外科治疗及随访结果,以提高其临床治疗效果。方法回顾性研究分析2006年5月至2010年10月阜外心血管病医院共收治17例共同动脉干患者的临床资料,其中Ⅰ型共同动脉干13例,Ⅱ型4例;平均年龄4.7(0.7～19.0)岁。合并其它心脏畸形分别为共同瓣关闭不全、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全和房间隔缺损等。术前心导管检查测得肺血管阻力(4.4±2.2)Wood.U。所有患者均行一期根治术,其中右心室到肺动脉的连接材料分别为同种主动脉(3例)、同种肺动脉(2例)和牛颈静脉管道(12例)。对所有生存患者进行随访。结果术后死亡1例,早期死亡率5.8%(1/17),生存16例;体外循环时间(165±52)min,主动脉阻断时间(114±29)min,术后呼吸机使用时间(106±148)h;有2例发生胸腔积液,2例气管切开,其余患者无相关并发症。随访16例,随访0.6～5.0年,生存质量良好,无再次手术患者。结论对于年龄错过了最佳治疗期的Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干患者,术前应常规进行心导管检查,对肺血管阻力在可接受范围内的患者应积极治疗,可以取得较好的近期生存率,但其远期生存率还有待进一步随访。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的疗效观察

目的：观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法：将120例病毒性脑炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组在降颅内压、降温、止痉、补液、补充电解质、保护胃黏膜及支持治疗基础上,应用更昔洛韦及大剂量静注丙种球蛋白治疗;对照组在降颅内压、降温、止痉、补液、补充电解质、保护胃黏膜及支持治疗基础上,应用更昔洛韦治疗。结果：治疗组发热、头痛、呕吐、精神行为异常等临床症状缓解时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效优于单用更昔洛韦。     

米面制品蜡样芽孢杆菌污染状况调查

<正>为了解米面制品中蜡样芽孢杆菌的污染状况,寻找可能引起食源性疾病的重点食品,于2011年对黑龙江省具有代表性的6个地市县市售的米面制品共计183份样品进行了蜡样芽孢杆菌监测。1材料与方法1.1样品来源本调查研究样品主要来源于哈尔滨、齐齐哈尔、佳木斯、牡丹江、七台河、鸡西共6个监测点,覆盖全省城乡人口数     

体-肺侧支栓塞术在重症法洛四联症“一站式”杂交治疗中的临床价值

目的评价体-肺侧支栓塞术在重症法洛四联症（F4）患者“一站式”杂交治疗（介入治疗＋外科根治术）中的临床价值。方法2007年5月至12月,共26例重症F4患者（男12例,女14例）,平均年龄5.2岁（5个月~29岁）,在我院Siemens杂交手术室系统内完成了“一站式”治疗：全麻插管下先完成主动脉及心室造影,若发现有明确的体-肺侧支血管即予以经导管栓塞,随后立即完成外科根治术（杂交组）。选择同期住院仅接受单纯外科根治术的26例重症F4患者作为对照组（单纯外科组）。两组患者在性别、年龄、体重组成方面差异无统计学意义。对两组患者的住院时间、术后ICU监护时间、呼吸机辅助时间、体外循环时间等指标进行对比研究。结果杂交组中有20例患者接受了体-肺侧支栓塞术,其中2例因侧支血管太细放弃栓塞、4例未发现明确体-肺侧支血管。共采用Cook不可控弹簧圈50枚栓塞了38支侧支血管,另有两例采用明胶海绵团块栓塞侧支血管,所有患者均获栓塞成功,无异位栓塞发生。杂交组术后恢复良好,无死亡病例。单纯外科组有两例患者外科术后发生“灌注肺”现象,术后2~5d内接受了补救性体-肺侧支栓塞术,1例死于术后心功能不全。杂交组较对照组总住院时间（19.5d比25.6d）、术后ICU监护时间（50.3h比82.6h）、术后呼吸机辅助时间（18.5h比38.6h）和术中体外循环时间（105.1min比131.3min）均要明显缩短（均为P〈0.05）。结论外科术前体-肺侧支栓塞术能缩短手术时间、提供良好手术野、减少术后灌注肺的发生,在F4患者“一站式”杂交治疗能提高外科根治术的疗效及预后。     

编写和报批标准指南

介绍了编写标准的原则，标准文本技术内容的构成和编写格式以及对报批标准的要求。     

顺铂软膏治疗银屑病临床疗效观察

顺铂 (ｃｉｓｐｌａｔｉｎ)是细胞周期非特异性抗肿瘤药物 ,常以注射给药。我们研制的顺铂软膏 ,动物实验可促进皮肤颗粒层细胞生长[1] 。我们于 1999年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,应用 0 .1%顺铂软膏治疗银屑病患者 10 0例 ,疗效观察的结果如下。1　对象与方法1.1　病例选择　全部病例均为我院门诊就诊的寻常型银屑病患者。所有病例近 1月来均未接受全身皮质类固醇、免疫抑制剂或其他方法治疗 ,2周内未行外用药物治疗。将患者随机分成 2组。治疗组10 0例 ,其中男 5 4例 ,女 4 6例 ;年龄 15～ 5 2岁 ,平均(34.0± 12 .7)岁 ;病程 2年至 2 0年 ,…     

新旧版本《标准化工作导则 第一部分：标准的结构和编写规则》的主要差别

为了适应社会主义市场经济发展的需要以及遵守世界贸易组织 (WTO)的各项规则 ,国家质量技术监督检验检疫总局对 GB/T1 .1 1 993进行了修订 ,颁布了 GB/T1 .1 2 0 0 0《标准化工作导则　第一部分∶标准的结构和编写规则》。GB/T1 .1 2 0 0 0自 2 0 0 1年 6月 1日开始实施。 2 0 0 2年 6月 1日起 ,国家标准技术审查部不再受理按 GB/T1 .1 1 993编写的标准。为使广大标准起草人更好地理解和掌握 GB/T1 .1 2 0 0 0 ,现将 GB/T1 .1 2 0 0 0与 GB/T1 .1 1 993的主要差别简介如下。1　结构GB/T1 .1 - 2 0 0 0　　　　　　　　　　　　　…     

浅谈小儿头部静脉穿刺技巧

小儿头皮静脉输液是儿科护理工作的基本操作，掌握小儿头皮静脉穿刺技巧，做到一针见血，能直接影响患儿及家属对护士的信任感，也是提高护理质量的重要标志。现将临床实践中针对小儿头皮静脉输液总结出的几点经验，介绍如下：[第一段]