国产MALDI-TOF MS系统microTyper MS对革兰阴性菌的鉴定性能评估

目的 评估国产基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)系统microTyper MS鉴定革兰阴性菌的性能.方法 使用国产MALDI-TOF MS系统microTyper MS与进口质谱系统VITEK MS系统同步鉴定该实验室储存的标准菌株及2018年6月至2019年6月临床分离的革兰阴性菌株.鉴定结...     

危重症患者呼吸道感染因素分析与护理

近年来,危重患者在医院越来越多,呈上升趋势,其具有抵抗力低、病情重而复杂、病情变化快等特点,随着医学的迅速发展,在救治过程中,因诸多因素导致呼吸道感染的发病率很高。本研究对2012—01—12呼吸道感染的病例进行回顾性调查,分析其感染因素及采取的护理对策,报道如下。     

我国烧伤中心护理人力资源配置横断面调查

目的调查我国烧伤中心护理人力资源配置情况。方法采用横断面调查研究方法。采用自行设计的调查表, 于2022年1—3月按照六大战略区域及其他地区的划分对我国39个符合入选标准的烧伤中心的2021年1—12月所属医院等级及其所处的区域、烧伤中心及烧伤重症监护病房(BICU)护士数量、开放床位数, 护士年龄、烧伤专科工作年限、学历、职称、人事聘用、离职情况及新入职护士培训情况进行调查。结果该调查覆盖我国30个省市自治区(不包含我国香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区), 共回收39份调查表, 均为有效调查表。39个烧伤中心所在医院为三级甲等医院38家、三级乙等医院1家, 26个烧伤中心位于战略区域。粤港澳大湾区烧伤中心的床护比最高, 边疆少数民族地区烧伤中心的床护比最低。除成渝地区双城经济圈外, 其他区域的烧伤中心均设置了BICU。39个烧伤中心护士年龄25～34岁占比[51.21%(738/1 441)]、烧伤专科工作年限<5年占比[31.16%(449/1 441)]、本科学历的占比[69.74%(1 005/1 441)]、护师职称的占比[44.14%(636/1 441)]最...     

岛津DAR-3000上同时打印多人图片

岛津ＤＡＲ 30 0 0数字胃肠造影机实现医学影像数字化 ,影像资料可直接用ＣＤ Ｒ光盘存储 ,也可用激光打印机打印 ,获得高清晰度的影像图片 ,确实不错。然而其软件相对落后 ,太多“ｂｕｇ”(瑕疵 ) ,给实际应用带来许多不便。如 :其刻录的光盘普通ＰＣ机不能读 ,需要特殊的软件 (Ｏｓｉｒｉｓ)支持 ;不能将多人的影像图片打印到一张照片上等等。为了更好地节约资源 ,保留资料 ,如何在一张照片上同时打印多个病人影像 ,笔者具体操作如下 ,供同道们参考。第一步 :将需要打印的这几位患者 (最多 15位 ,因为该打印机最大支持 3× 5分格 )的资料…     

280例脂肪肝CT及B超诊断对比分析

我们收集了 2 80例经ＣＴ、Ｂ超检查诊为脂肪肝的患者 ,对其检查手段及诊断符合率进行了分析 ,旨在阐明ＣＴ、Ｂ超诊断脂肪肝的准确性及特异性 ,为脂肪肝的临床诊断和治疗提供可靠依据。1　资料和方法我院 1994年 1月～ 1999年 12月经ＣＴ、Ｂ超检查诊为脂肪肝的患者共 2 80例 ,其中男性 188例 ,女性 92例 ,年龄 2 1～6 9岁 ,平均 42 6岁。ＣＴ采用美国ＧＥ公司生产的Ｍａｘ 6 40全身ＣＴ ,取肝、脾同一层面 ,分别测量肝、脾ＣＴ值 ,并进行对比 ,以肝脏ＣＴ值低于脾脏ＣＴ值的多少为标准分为轻型、中型、重型及极重型 ,重型和极重型多伴有…     

抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体与不明原因胚胎反复种植失败相关性分析

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA-IgM;ACA-IgG)、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体(A-β_(2)GPI-IgM;A-β_(2)GPI-IgG)与不明原因胚胎反复种植失败的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2019年1—12月收治的不明原因胚胎反复种植失败的218例患者(B组)和接受胚胎移植且临床确定妊娠的321例孕妇(A组)的临床资料。记录两组研究对象的一般资料,并比较ACAIgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率。结果A组ACA-IgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率分别为3.11%(10/321)、4.67%(15/321)、1.87%(6/321)、1.56%(5/321),B组分别为6.88%(15/218)、8.25%(18/218)、3.66%(8/218)、3.21%(7/218)。两组ACA-IgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体与不明原因胚胎反复种植失败无明显相关性。     

难治性特发性血小板减少型紫癜脾切除的临床分析

目的:探讨脾切除对难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗效果及影响因素.方法:回顾15年中行脾切除术治疗难治性ITP患者62例的临床资料,分析年龄、性别、术前有无出血、术前对激素的反应、脾脏是否肿大、术后血小板峰值与脾切除疗效之间的关系.结果:62例中,显效34例,良效13例,进步10例,无效5例;有效率(显效+良效)为75.8％.性别和脾脏是否肿大与脾切除术疗效无关(均P＞0.05);有无出血症状、年龄、术后血小板峰值、骨髓巨核细胞数等因素分组间差异具有统计学意义(均P＜0.05);多因素分析表明,术前对激素的反应及术前血小板计数对脾切除疗效是主要的影响因素(均P＜0.05).结论:术前对激素的反应及术前血小板计数可作为脾切除术的疗效预测指标.     

椎体间纤维性融合重建兔脊柱稳定性的初步探索

目的:研究椎体间纤维性融合后脊柱节段的稳定性,探讨椎体间纤维性融合在治疗脊柱节段失稳中的可行性。方法:将18只6月龄新西兰白兔随机分为两组,均摘除L4/5椎间盘髓核,A组在椎间植入环状聚乳酸-聚羟基乙酸(poly L-lactic-co-glycolic-acid,PLGA)可吸收支架;B组单纯髓核摘除。于术前、术后4周、12周行X线检查,运用Image J软件测量椎间盘高度指数(DHI)并计算其百分数(%DHI),分别于术后4周、8周、12周处死3只动物,行组织病理及免疫组化观察。结果:1只动物死亡,17只实验动物术后存活至预期时间,未补充实验动物。12周时,侧位X线片示两组椎间高度较术前均有下降,两组椎间高度的差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组屈伸活动度与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。X线片显示A组手术节段椎体无明显移位及反向成角,B组1只兔子出现前屈位腰椎后凸曲度增加,手术节段椎间隙变窄并邻近软骨终板钙化。细胞组织学观察:术后4周时A组见新生血管及纤维组织生成,有少量类软骨细胞出现,未观察到PLGA支架结构;B组见较多纤维细胞生成。术后8周时,A组出现软骨细胞,纤维组织排列不规则,并见少量的胶原纤维及成纤维细胞;B组纤维组织进一步增生,形成瘢痕样组织。术后12周时,A组大量的胶原纤维、软骨组织交互长入,排列杂乱无序,此时的胶原纤维较8周时增多;B组仍为纤维细胞和瘢痕组织,且Ⅰ型胶原表达高于Ⅱ型胶原。结论:椎体间植入PLGA并利用其与椎体骨髓血的诱导成骨作用短期内可以形成椎间纤维融合;短期内观察椎间纤维融合能够维持一定的脊柱节段稳定性并保留部分生理活动功能,但中远期效果有待进一步观察。     

腹腔镜辅助胃癌根治术后肝功能变化及其影响因素

目的评估腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能变化并分析其有关影响因素。方法收集2008年6月至2010年6月期间在解放军总医院行胃癌根治术及结肠癌根治术病例的临床资料,分为开腹胃癌根治术组(OG组,n=43)、腹腔镜辅助胃癌根治术组(LAG组,n=35)以及腹腔镜辅助结肠癌根治术组(LAC组,n=23),比较各组患者术前及术后第1、3、5和7天血清AST、ALT、TB和ALP水平变化并分析其相关的影响因素。结果 LAG组和OG组患者术后5 d内血清AST和ALT水平均较术前明显增高(P<0.05),LAC组患者术后未观察到肝功能的变化(P>0.05);除术后第1天LAG组血清AST和ALT水平显著高于OG组(P=0.035和P=0.041)和术后第3天LAG组血清ALT水平显著低于OG组(P=0.048)外,2组在其余时间点血清AST和ALT水平的差异无统计学意义(P>0.05);LAG组患者术后5 d内血清AST和ALT水平均较LAC组为高(P<0.05)。LAG组和OG组患者术前及术后血清TB和ALP水平无明显变化(P>0.05)。胃癌患者术后血清ALT水平升高与体重指数(P=0.038)、手术时间(P=0.011)、术中肝损伤(P=0.035)以及入肝血流的异常阻断(P=0.048)有关,而与手术方式无关(OG比LAG,P>0.05)。结论胃癌根治术后患者均有一过性肝功能损害,而造成腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能异常的原因可能与术中对肝脏的牵拉和损伤以及对入肝血流的异常阻断有关,而非CO2气腹的影响。对于无严重肝功能损害或其他重要脏器疾患的患者来说,腹腔镜辅助胃癌根治术是安全、可行的。