实践型学习模式对胰岛素注射依从性的影响

目的 探讨有效的健康教育方式,提高胰岛素注射的依从性,提高糖尿病人生活质量。方法 自拟调查表,调查185例糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响因素。筛查法抽取85例自己不会注射胰岛素的患者,随机分为实验组和对照组,实验组在Roy适应模式理论指导下,融入人文精神,运用实践型学习模式进行健康教育;对照组运用常规方法进行教育。比较两组患者教育后胰岛素注射依从性的差异。结果 影响胰岛素注射依从性的客观因素主要为经济因素;主观因素主要为惧怕疼痛和自己不会注射。两组患者经不同教育方式后,胰岛素注射的依从性有显著性差异。结论 在Roy适应理论指导下、融入人文精神、运用实践型学习模式进行健康教育能提高胰岛素注射的依从性。     

延颈髓交界处髓内肿瘤的诊断与显微手术治疗

报道显微手术治疗10例延颈髓交界处髓内肿瘤(ITCJ),肿瘤全切除6例,次全切除4例,无手术死亡,70％病例术后好转。ITCJ可分为颈延型和延颈型两大类型。MRI是诊断本病的主要方法,并且具有指导手术的重要意义。结果也表明,显微手术方法和术后呼吸功能监护很有必要。     

肉制品原材料选择的一般感官鉴定

为保证肉制品的质量,必须对原材料进行严格的选择。肉制品原材料品质的好坏直接关系到成品质量的优劣,直接影响着消费者的切身利益和产品的市场销售.因此,把好原材料选择关,是肉类加工企业生产管理者,特别是原料采购员、卫检监督员和生产加工人员应尽的职责和义务。选择的原则,首先要坚决遵守国家兽医卫生检验的法规,严格禁止以死畜及病畜做原料。一句话,原料肉要进行规范严     

阴茎折断6例诊治分析

自1989年7月至2002年3月,我院共收治阴茎折断患者6例,全部手术治疗,随访3个月～2年,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组6例,年龄18～45岁,平均32岁。就诊时间为伤后1～36h,其中性交失误4例,手淫按压勃起阴茎1例,阴茎勃起状态不慎摔伤1例。患者均有典型临床表现:受伤时听到特征性“咔嚓”音,阴茎剧痛,随即变软、弯曲,皮肤青紫、出现瘀斑。1例有尿道外口滴血。经手术证实,4例为右侧阴茎海绵体破裂,1例为左侧阴茎海绵体破裂,另1例为尿道海绵体部分破裂。除尿道海绵体破裂外,裂口均位于阴茎背侧。裂口直径0.5～2.5cm,平均1.6cm。裂…     

老年卧床病人鼻饲并发症的护理干预

目的　通过护理干预 (增加置入胃管深度、抬高床头、适宜鼻饲量及鼻饲速度 )预防鼻饲时出现的呛咳、食物反流、胃潴留以及吸入性肺炎。方法　将 16例老年卧床鼻饲患者随机分成四组 ,对照组给予教科书上常规的置管深度及鼻饲方法 ;实验一组 (A)给予常规置管深度 ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm ;实验二组 (B)置管深度延长 8～ 10cm ,实验三组 (C)置管深度延长8～ 10cm ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm(坐位或半坐位 ) ,保持该体位 30min。结果　四组病人比较呛咳 ,对照组与实验组 (A、B、C)P <0 .0 1,差异有统计学意义 ;食物返流率P <0 .0 5 ;胃潴留对照组与实验组P >0 .0 5 ,差异无统计学意义 ;吸入性肺炎对照组 2例 ,A、B组各 1例 ,C组无发生。结论　护理干预可以减少与预防鼻饲并发症的发生。     

早期应用ACEI和β受体阻滞剂对急性心梗患者心功能的影响

在动脉粥样硬化的自然发展的过程中，尤其是那些含有脂质的斑块，可以发生破裂和急剧变化，形成的血栓阻断血流，导致氧供和氧需之间的不平衡，如果这种不平衡严重且持续存在，就会发生心肌梗死。多年来，急性心肌梗死的治疗取得了突飞猛进的发展，急性心肌梗死的死亡率正在稳定地下降，在CCU前时代，急性心肌梗死患者的死亡率高达30％以上，在CCU时代，其死亡率降到15％，到目前的再灌注时代（包括溶栓和PTCA），则明显降到6．5％以下。[第一段]     

加强少数民族地区职业防护控制与预防职业暴露

伊犁哈萨克自治州自1996年1月在伊宁市报道首例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染以来，疫情发展迅猛。截止2006年底，全州累计报道HIV感染者7382例，其中伊宁市5607例。感染者以少数民族青壮年为主，维吾尔族占86．6％，回族占9．5％，汉族占3．9％；共处理医务人员、警察等职业暴露事件约39起，传播途径以静脉吸毒为主占86．6％，性传播占20．0％，其他传播占13．4％。伊宁市HIV流行已进入高流行期，居全国第2位。医院窗口科室如口腔科、急诊科、注射室、检验科等医务人员则处于潜在危害之中，因此，医务人员在诊疗、护理操作过程中严格实行标准预防。     

60例住院躁狂发作患者的人格研究

一般认为躁狂发作除了有生物学的因素外,还与心理社会因素有关。近几年来,国内一些学者对躁狂发作与社会应激因素作了一些研究,如“情感性精神病与精神刺激”等。但尚未见到有关心理学方面的报道,为此本文试图通过对住院的躁狂发作患者的人格进行调查,为其心理学的研究积累资料,也为药物治疗配合心理治疗打下基础。     

老年人心衰的治疗体会

1临床资料1.1一般资料本组300例,男154例,女146例,年龄60岁-92岁,平均年龄72岁。1.2心衰病因冠心病128例,肺心病97例,高血压性心脏病32例,肺心病合并冠心病12例,先天性心脏病(房间隔缺损)3例,慢性风湿性心脏瓣膜病3例,扩张性心肌病10例,老年性瓣膜退行性病8例,其他7例。1.3心衰合并心律失常伴窦性心动过速的36例,伴心房纤颤114例(其中有5例伴Ⅱ度及Ⅱ度以上A-VB),伴室上性及室性早搏的96例,伴窦房阻滞的5例,伴Ⅰ-ⅡA-VB7例,伴快慢综合征的2例,伴多种复杂心律失常的10例,其中30例不伴有心律失常。1.4心衰程度左心衰146例,右心衰66例,全心…     

经尿道前列腺电切46例

1　临床资料　经尿道前列腺电切 (TURP) 4 6例 ,年龄 5 1～ 86(平均 6 7.5 )岁 .病程 0 .4～ 2 1(平均 4 .7) a.主要表现为进行性排尿困难 ,夜尿次数增多和尿潴留 .患者经术前检查 ,诊断前列腺增生症 度 5例 (11% ) , 度 38例 (83% ) , 度 3例(7% ) .电切时间 38～ 12 0 (平均 6 3) min. 7例术前给予利尿剂 ,1例因出血终止手术 .术中 5 0 g.L- 1 葡萄糖灌洗 ,术后膀胱持续冲洗 ,留置导尿管 2～ 3d,2～ 7d出院 ,无 TU RS发生 .2　讨论　 TURP冲洗液所致 TURS是一个最为严重的并发症 ,发生率为 1.7%～ 2 .7% ,死亡率为 0 .6 %～ 1.6 %…