总胆固醇纵向轨迹对新发脑卒中影响的前瞻性队列研究

背景　基线总胆固醇（TC）是新发脑卒中的影响因素,但目前国内外尚缺乏关于TC纵向轨迹对新发脑卒中影响的前瞻性队列研究。目的　探究TC纵向轨迹对新发脑卒中的影响。方法　采用前瞻性队列研究方法,基于开滦研究队列,选取2006年度TC资料完整且既往无脑卒中病史的基线观察人群（n=95 943）,根据TC水平分为理想水平组（TC≤5.2 mmol/L,n=59 065）、边缘升高组（5.2 mmol/L6.2 mmol/L,n=10 548）,采用Cox比例风险回归模型分析单次TC测量值对新发脑卒中的影响。选取其中2008、2010年度TC资料完整且2010年度前无脑卒中病史者（n=51 394）作为重复测量观察人群,随访（6.77±1.00）年,每年收集1次新发脑卒中事件发生情况,依据TC纵向轨迹分为低-稳定组22 116例（43.03%）、中-稳定组24 441例（47.56%）、高-稳定组4 837例（9.41%）,采用Cox比例风险回归模型分析TC纵向轨迹对新发脑卒中的影响。结果　在基线观察人群中,Cox比例风险回归分析结果显示,校正了性别等影响因素后,与理想水平组相比,高胆固醇血症组发生脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的HR（95%CI）分别为1.13（1.03,1.23）、1.21（1.11,1.33）、0.80（0.65,0.99）。随访期间,脑卒中、缺血性脑卒中累积发病率均随TC纵向轨迹的增高而增高（P<0.05）。Cox回归分析结果显示,校正性别等影响因素后,与低-稳定组相比,中-稳定组、高-稳定组发生脑卒中的HR（95%CI）分别为1.21（1.08,1.35）、1.32（1.11,1.57）,发生缺血性脑卒中的HR（95%CI）分别为1.25（1.09,1.43）、1.34（1.05,1.72）,发生出血性脑卒中的HR值均无统计学意义（P>0.05）。增加校正2010年度TC水平后,与低-稳定组相比,中-稳定组、高-稳定组发生脑卒中的HR（95%CI）分别为1.21（1.07,1.37）、1.33（1.05,1.67）,发生缺血性脑卒中的HR（95%CI）分别为1.28（1.13,1.44）、1.44（1.20,1.72）,发生出血性脑卒中的HR值均无统计学意义（P>0.05）。2010年度TC水平对脑卒中、缺血性脑卒中发病的影响均无统计学意义（P>0.05）。结论　单次TC测量值升高是新发脑卒中、缺血性脑卒中的危险因素,是新发出血性脑卒中的保护因素;TC纵向轨迹水平升高是新发脑卒中、缺血性脑卒中的危险因素,与新发出血性脑卒中的风险无统计学关联。     

ICU护士职业危险因素及防护措施

医院环境中存在着大量对工作人员身体健康有害的因素,特别在ICU科室,必须及时客观分析潜在的危险因素,增强防护意识并采取防护措施以保护护理人员的身心健康。1 ICU护士职业危险因素1.1传染性病毒和细菌ICU护士因抽血、注射操作频率高而导致针刺感染传染性病毒和细菌的机会很高,具有传染性的血源性病原体已被证实有50多种[1]。ICU病房患者病情严重,大部分无自主呼吸,需要呼吸机辅助通气,生活完全不能自理,ICU病房实行无陪人制度,患者的一切护理都由护士亲自完成,长期接触患者的呼吸道分泌物、体液及排泄物等,这些潜在的感染都会对护士…     

急性中毒性肝病292例临床分析

目的:探讨急性中毒性肝病的临床特点和治疗方案.方法:回顾性分析292例急性中毒性肝病的中毒来源,中毒类型,治疗方案等.结果:292例患者经过治疗,基本痊愈280例(95.9%),死亡6例(2.0%).结论:对急性中毒性肝病患者采取准确的诊断和治疗,对于抢救患者生命是十分有意义的.     

医药类高职高专健美操教学改革探析

高职高专院校以培养实用型、技能型、应用型人才为主要目标,其教学改革要在结合人才培养目标的基础上,充分发挥课程优势。立足高职高专教育,针对健美操教学改革,提出合理化建议,为今后健美操运动的发展和深化健美操教学改革提供理论依据。     

经阴道超声联合弹性成像技术在宫腔病变鉴别中的价值

目的 探讨经阴道超声联合弹性成像技术在宫腔病变鉴别中的价值。方法 选取2018年1月—2021年1月于河北北方学院附属第二医院妇科就诊的宫腔病变患者126例,使用GE-E10彩色多普勒超声诊断仪进行经阴道超声和经阴道弹性成像检查,探头频率5～9 MHz,以组织病理学检查结果为“金标准”,分别比较经阴道超声、弹性成像及联合检查的结果,同时记录病变宫腔组织的平均弹性值(Emea)、最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)、弹性值标准差(Esd),比较良恶性宫腔病变的弹性模量值差异,绘制各弹性模量值诊断宫腔良恶性病变的受试者工作特征曲线(ROC),分析阴道超声联合弹性成像在宫腔良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。结果 恶性病变组弹性成像的Emea、Emax、Emin及Esd均高于良性病变组,差异具有统计学意义(t=28.573、23.996、2.618、17.412,P均<0.01);经阴道超声检查恶性病变与组织病理学确诊的符合率为54.3%,弹性成像检查为71.4%,联合检查为88.6%;经阴道超声检查良性病变与组织病理学确诊的符合率为82.1%,弹性成像检查为78.6%,联合检查...     

肛瘘镜下直肠黏膜环切手术治疗肛瘘疗效分析

目的 分析肛瘘镜下直肠黏膜环切手术治疗肛瘘的疗效。方法 将2017年6月至2020年6月秦皇岛市第一医院收治的126例高位肛瘘患者采用随机抽样法分为常规开放手术组（开放组）和肛瘘镜下直肠黏膜环切手术组（肛瘘镜组）,每组63例。比较两组患者的出血量、手术时间、术后首次排便时间、术后正常进食时间、术后疼痛评分、住院时间,手术前后的肛管高压带长度、直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压,不同时间血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、CRP及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,手术后排便情况,近期临床疗效,尿潴留、肛周感染、术后出血、直肠狭窄、肛瘘复发等并发症的总发生率。结果 开放组患者的出血量、手术时间、术后疼痛评分和住院时间均高于肛瘘镜组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后两组患者的肛管高压带长度、直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前降低,且开放组均低于肛瘘镜组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后两组患者的血清sTREM-1、sICAM-1、CRP及MMP-3水平较术前均有升高,且开放组均高于肛...     

儿童后颅凹肿瘤30例围术期护理

2005年1月～2007年8月,我院共收治30例后颅凹肿瘤患儿,并给予密切观察与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

血清chemerin水平与2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探讨血清chemerin水平与2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病的关系。方法收集河北秦皇岛地区汉族人群170例受试对象,其中单纯2型糖尿病(T2DM)患者60例、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(T2DM+NAFLD)患者50例和健康人群60名,采用ELISA法检测上述人群血清chemerin水平。结果(1)空腹血清chemerin水平在T2DM患者和T2DM+NAFLD患者均比健康人群显著增高(P0.01),T2DM+NAFLD患者增高最为明显;(2)以T2DM为二分类应变量与健康人群相比,血清chemerin水平、胰岛素抵抗指数(LnHOMA-IR)及HbA1c(OR1)进入方程;(3)以T2DM是否伴发NAFLD为二分类应变量,血清chemerin水平(OR1)进入方程。结论chemerin可能是T2DM、NAFLD发病的危险因子之一,可能促进T2DM合并NAFLD的发生。     

香青兰总黄酮对哮喘大鼠气道炎症及高反应性的改善作用

目的 研究香青兰总黄酮对哮喘大鼠气道炎症及高反应性的影响。方法 采用氨水引咳实验和磷酸组胺-氯化乙酰胆碱引喘实验观察香青兰总黄酮的镇咳、平喘作用;同时观察香青兰总黄酮对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞分类计数和离体气管螺旋条张力的影响。结果 香青兰总黄酮中、高剂量能延长小鼠咳嗽潜伏期,减少小鼠2 min内咳嗽次数(P<0.05或P<0.01),延长豚鼠引喘潜伏期(P<0.01);降低哮喘大鼠血清卵白蛋白特异性IgE水平(P<0.01),减少BALF中嗜酸性粒细胞数量(P<0.01)及减小离体气管螺旋条张力(P<0.05或P<0.01)。结论 香青兰总黄酮具有一定镇咳、平喘作用;可改善哮喘气道炎症及高反应性。     

蝙蝠葛碱对人食管癌细胞Eca-109的增殖和凋亡影响的实验研究

目的研究蝙蝠葛碱对人食管癌细胞Eca-109的增殖和凋亡的影响。方法 12 h、24 h、48 h采用MMT实验检测0μM、20μM、40μM、80μM的蝙蝠葛碱作用于人食管癌细胞Eca-109增殖的抑制率,并经流式细胞仪对人食管癌细胞Eca-109凋亡周期、早期凋亡率进行检测,同时应用Western blot法对细胞凋亡基因Caspase-3、Bax、Bcl-2表达进行检测。结果与0μM蝙蝠葛碱比较,20～80μM蝙蝠葛碱均能对Eca-109细胞的增殖进行抑制,并细胞生长抑制率随着蝙蝠葛碱浓度增加、作用时间延长而增高,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于0μM蝙蝠葛碱,20μM、40μM、80μM蝙蝠葛碱的G1期细胞均增加,并G1期细胞随着蝙蝠葛碱浓度的逐渐增加而不断增多,差异有统计学意义(P 0. 05); G2M期细胞随着蝙蝠葛碱的浓度增加而呈增多趋势; 20～80μM蝙蝠葛碱对人食管癌Eca-109细胞凋亡均具有促进作用,且细胞凋亡率随着蝙蝠葛碱应用浓度增加而不断升高,差异有统计学意义(P 0. 05); 20～80μM蝙蝠葛碱作用24 h后Caspase-3蛋白活性、Bax蛋白的表达均增强,而Bcl-2蛋白的表达减少,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 20～80μM蝙蝠葛碱能对人食管癌细胞Eca-109增殖进行抑制,促进Eca-109细胞凋亡,并呈剂量、时间依赖性,分析原因可能与上调Caspase-3、Bax蛋白表达、下调Bcl-2表达有关。