股骨近端溶骨性转移瘤三维有限元模型的力学分析

背景：如何评估股骨近端转移瘤的骨折风险在临床上争议较多。 目的：建立股骨近端不同大小溶骨性转移瘤的三维有限元模型,分析在慢步行走过程中病变局部的应力变化,评估骨折风险。 方法：对志愿者双下肢进行薄层CT扫描获得股骨数据,图像处理软件Mimics11.1进行图像处理后数据导入建模软件UG4.0建立股骨近端3个部位溶骨性病变模型,给予加载缓慢行走时单足落地状态下股骨的载荷,利用有限元软件分析股骨颈区,转子间区及转子下区应力的变化。 结果与结论：①股骨颈水平：皮质完整的髓内缺损破坏直径至相应冠状面直径的90%局部应力突然增长至135.98 MPa,破坏一半内侧皮质的髓内病变至70%局部应力突然增长至92.34 MPa,完全破坏皮质的半球形病变至60%时,局部应力大于屈服应力,增长至101.19 MPa。②转子间水平：内侧皮质完整的髓内球形病变破坏直径至80%局部应力突然增长至131.21 MPa,破坏一半内侧皮质的髓内病变破坏至80%局部应力突然增长至105.19 MPa,完全破坏皮质的半球形病变至70%时,局部应力大于屈服应力,增长至92.21 MPa。③转子下水平：破坏一半内侧皮质的髓内病变破坏至80%局部应力突然增长至92.42 MPa,完全破坏皮质的半球形病变至70%-80%之间,局部应力增长至89.97-105.19 MPa,大于屈服应力。结果表明股骨近端未穿透骨皮质的髓内病变对股骨近端应力变化影响不大。对于破坏单侧骨皮质的病变,在股骨颈水平破坏直径大于60%时存在骨折风险,转子间水平破坏直径大于70%时存在骨折风险,转子下水平破坏直径大于70%时存在骨折风险。     

内含子或外显子缺失DMD家系女性携带者的基因诊断

目的对内含子和(或)外显子缺失的Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)家系女性成员进行致病基因携带者的诊断,为进一步行产前诊断或植入前遗传学诊断提供准确的信息。方法利用dystrophin基因5个微卫星位点(STR-44、45、49、40、5′DysⅡ)的多态性连锁分析,同时结合半定量PCR对1个内含子和外显子均缺失的DMD家系(家系5)和1个仅内含子缺失的DMD家系(家系4)的女性成员进行携带者基因诊断。结果家系5的Ⅱ2的STR-50位点基因型为245/245,不是DMD基因携带者。家系4的Ⅱ6、Ⅱ8的STR-45位点基因型为del/172,Ⅲ19为del/178,均为DMD基因携带者。结论STR-PCR多态性分析结合内含子半定量PCR可获得更多诊断信息,更准确地检出内含子缺失的女性携带者,提高诊断率。     

介入治疗儿童先天性心脏病586例

目的探讨儿童先天性心脏病(CHD)经皮介入治疗方法及其近期疗效。方法CHD患儿586例。其中单一病变535例,复合病变51例,CHD缺损在经胸彩色超声心动图(TTE)及X线影像指导下,经皮沿导丝经传送鞘管将合适的封堵器至缺损处行封堵。肺动脉瓣狭窄采用Inoue球囊或聚乙烯球囊行肺动脉瓣球囊扩张术。结果TTE测量房间隔缺损(ASD)为(14.8±7.1)mm,所用封堵器为(19.1±8.4)mm;左室造影测量室间隔缺损(VSD)直径为(6.3±2.9)mm,使用封堵器(8.1±3.4)mm;造影测量动脉导管未闭(PDA)最窄处直径为(6.1±2.8)mm,所选用封堵器肺动脉侧为(10.0±3.2)mm,主动脉侧为(12.0±3.2)mm;介入成功561例,25例未封堵成功,成功率95.8%,成功者术后即刻未见明显分流;肺动脉瓣球囊扩张术后患者跨瓣压差均降至20 mm Hg以下。结论儿童CHD经皮介入治疗操作简单、成功率高、安全可靠,近期疗效好。     

变性高效液相色谱检测5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因677(C/T)多态

目的建立快速、准确的筛查5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因（methylenetrahydrofolate reduclase gene，MTHFR）677（C／T）多态的方法。方法MTHFR扩增后，应用变性高效液相色谱进行检测，用测序和酶切验证。结果对334名南方汉族人的MTHFR的677（C／T）多态进行了检测，准确率达99％以上，灵敏度高，突变的检出率达100％。CC、CT、TT基因型的频率分别为56．9％、38．3％和4．8％，T、C等位基因的频率分别为23．95％和76．05％。结论变性高效液相色谱法能快速、准确地检测MTHFR的677（C／T）多态。MTHFR的677（C／T）多态存在地区和种族差异。     

微波消融治疗肝右叶巨大血管瘤的效果

目的 探讨微波消融治疗肝右叶巨大血管瘤的效果.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月我院普通外科收治的120例肝右叶巨大血管瘤患者的临床资料.依据手术方式将患者分为微波消融组(微波组)和腹腔镜切除组(切除组),各60例.比较两组的手术及临床恢复相关指标、术后第3天的实验室检测指标、术后并发症发生情况.结果 微波...     

糖尿病高危人群的健康教育

随着经济的发展和生活的改善,我国居民膳食结构出现了低碳水化合物、高脂肪饮食的趋势,从而导致营养相关性慢性病如糖尿病、高血压、高血脂等发病率在我国呈显著上升趋势。最新的全国糖尿病流行病调查结果显示：糖尿病患病率已经接近10％,糖尿病前期的患病率也近达15％。     

中西医结合治愈冷凝集素综合病征一例

冷凝集素综合病征是一种较为罕见的 IgM 抗体所引起的免疫性疾病。笔者曾用中西医结合诊治一例,报告如下:病例摘要:患儿池某,女,4岁。1978年3月13日因四肢及面部青紫三天就诊。三天前,不明原因一侧肢体出现青紫,历时半小时余,紫绀自行消退,     

蒙医治疗慢性咽炎130例

笔者采用蒙药邦占 - 15味散 3g,邦再 - 12味 15粒 ,冲- 9味 11粒加嘎布日 - 2 5味散 3g分早、午、晚口服 ,临床获得满意效果 ,现将疗效观察资料报告如下。1　临床资料130例咽炎患者中男 46例 ,女 84例 ;年龄最大 67岁 ,年龄最小 11岁 ;病程短者 3～ 6个月 ,长者可达 1- 10年。2　治疗方法采用〔1〕邦占 - 15味散 :每次 3g,每日早饭后服用。邦再- 12味〔2〕,每次 15粒 ,每日中午服用。冲 - 9味〔2〕每次 11粒 ,每晚饭后服用。嘎布日 - 2 5味散〔2〕,每次 3g,每日晚饭后与冲 - 9味同时服用。3　疗效标准痊愈 :服药后症状完全消失或主要症状消…