腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床体会

目的：探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的手术技巧及临床应用价值。方法：回顾分析2012年1月至2013年4月为135例门静脉高压症患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料。结果：6例由于术中出血难以控制而中转开腹,129例顺利完成腹腔镜手术。手术时间150～270min,平均（195．9±24．4）min;术中出血量150—1000ml。平均（346．1±112．2）ml;术后住院5—9d,平均（6．3±0．6）d。2例由于术后腹腔出血行二次手术,1例术后腹腔出血非手术治疗。术后发生胰漏1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,均经保守治疗痊愈。术后随访3—18个月,均无近期消化道再出血。结论：腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症是安全、可行的,具有患者创伤小、术后康复快、疗效确定等优点。术前认真选择患者,固定手术组人员,根据术者经验灵活处理各种情况,尤为重要。     

牛乳腺炎粪肠球菌溶血素CylA基因编码多肽的理化特性及抗原性分析北大核心CSCD

目的预测和分析牛乳腺炎粪肠球菌溶血素CylA基因的抗原性和相关的理化性质。方法克隆牛乳腺炎粪肠球菌溶血素CylA基因,并在测序基础上利用生物信息软件分析CylA基因编码的多肽抗原可及性及其理化特性。结果成功克隆CylA基因,经测序CylA基因序列序长度为978 bp,与NCBI上公布的CylA序列(JQ794947.1)相似度为99.0%,核苷酸序列有5处出现变异,分别是168位的碱基由T→G,587位碱基由C→T,735位插入碱基C,781位插入碱基G,826位碱基由T→A。利用生物信息学软件分析其理化性质结果显示,该片段多肽相对分子质量为27.5 ku,等电点为4.69,带负电荷残基39个,带正电荷残基26个,分子式为C1213H1920N326O393S3,α螺旋占29.69%,β折叠占9.77%,无规则折叠占37.87%,2~25位氨基酸为跨膜区;具有良好的抗原可及性,从2~8位氨基酸,从92~160位氨基酸区间均匀分布抗原可及性。结论溶血素CylA基因编码多肽具有明显的跨膜分泌特性,丰富的折叠结构和广泛区域的抗原可及性,对相应基因工程疫苗的研制及检测抗原开发具有重要意义。     

新生儿血清中抵抗素与产妇脂联素、瘦素及糖代谢及妊娠糖尿病的关系

目的探讨足月新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素及糖代谢相关激素水平的关系。方法选取2013年11月-2015年12月于本院妇产科分娩的135例足月新生儿为研究对象,根据新生儿体质量分组,分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(AGA)组、大于胎龄儿(LGA)组。测定3组新生儿脐带血血清抵抗素水平,并检测产妇脂联素、瘦素、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果 LGA组新生儿脐带血抵抗素及对应产妇瘦素、脂联素及空腹胰岛素水平高于AGA组和SGA组;LGA组产妇空腹葡萄糖、餐后2 h葡萄糖、胰岛抵抗指数、糖化血红蛋白水平高于SGA组和AGA组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,体质量指数、胎儿抵抗素、产妇瘦素是妊娠期糖尿病的独立风险因素(P0.05)。结论新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素、妊娠期糖尿病密切相关。     

鱼鳞病合并神经系统疾病

目的 探讨鱼鳞病合并神经系统疾病的临床特征及可能机制。方法 回顾性分析8例鱼鳞病合并神经系统疾病患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果 合并中枢神经系统脱髓鞘疾病3例．癫痫3例，Sojgren-Larsson综合征1例，中枢性尿崩症1例。结论 鱼鳞病可合并神经系统疾病，其机制尚不明了，可能与发生学和遗传学有关。     

100例耳穴贴压治疗近视眼近期疗效观察

采用耳穴贴压治疗近视眼100例共198只眼,1个疗程后治愈37只眼,显效88只眼,好转63只眼,无效10只眼,有效率94.9%.该方法简便易行,近期疗效满意,无痛苦,无不良反应,具有一定临床适用价值.     

动态体液计量瓶的研制及应用

导尿是常见的护理技术，但留置尿管极易导致尿路感染。文献报道，医院获得性感染40％为尿路感染，且70％与留置导尿管有关。尤其是在尿路开放状态下尿路感染几率更大。目前，临床上已逐渐摒弃已往用容器或量杯接尿计量的开放尿路做法，而采用储尿装置连接于导尿管末端，形成封闭系统，系在床旁以观察和记录尿量。但现在临床上用的各种计量装置尚有许多不足，主要有以下4点：①不能有效防止尿液逆行感染；②不能精确计量尿液；③不能动态观察尿液；④难以在密闭系统中取新鲜尿液标本。     

输注新鲜机采血小板致颜面部严重水肿1例

过敏反应是临床输血中比较常见的非溶血性输血反应之一,主要是由于血浆蛋白引起的免疫性反应,即抗原-抗体反应[1,2].临床症状以荨麻疹反应最为常见,重度过敏反应比较少见,现将1例输注新鲜机采血小板致颜面部严重水肿病例报告如下.     

重视术科老年患者围手术期的营养管理

正按照世界卫生组织"老年"的定义标准,目前我国大于60岁的老年人口约2.49亿,占总人口的17.9%[1]。在术科住院患者中,老年人的比例约占40%[2]。根据欧洲肠内肠外营养学会专家共识标准[3],只要有以下其中一项改变即可诊断营养不良:体质指数(body mass index,BMI)18.5 kg/m2;在不确定时间内体质量丢失(非有意)10%或3个月内丢失5%。营养风险是指现存的或潜在的、与营养因素相关的、导致患者出现不利临