腔镜中心的感染控制

腔镜技术是一种微创技术,利用先进的仪器设备和外科手术器械,在治疗疾病的同时降低或减少对机体的创伤,具有组织损伤小、疗效好、恢复快等众多优点.随着腔镜技术的不断发展和普及,腔镜的品种和数量也不断增多,为便于管理和充分发挥这些医疗设备的作用,我院成立腔镜中心,将全院的腔镜集中管理和使用,大大提高了这些仪器的使用率.     

r-tpA和尿激酶治疗急性心肌梗死疗效分析

1材料与方法 对象为2005年3月～2009年5月期间诊断符合2001年修订的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》,确定有溶栓治疗适应症及无溶栓禁忌症的36例住院患者接受r—tpA或尿激酶溶栓治疗,其中男28例,女8例,年龄45～70岁,两组临床情况见表1。     

GRACE评分对急性心肌梗死患者的近期预后预测价值

目的：探究GRACE评分对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的近期预后的预测价值。方法：回顾性分析2012年3月—2016年9月收治的82例AMI患者的临床资料,按照GRACE评分将患者分为低危组（≤88分,7例）、中危组（89～118分,29例）和高危组（≥119分,46例）,对患者进行跟踪记录,记录1年内患者的主要心脑血管不良事件（major adverse cardiac and cerebral vascular events,MACCE）,包括全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中、靶血管血运重建（target vessel revascularization,TVR）,记录患者的出血情况,比较三组患者的冠动脉病变支数和冠动脉病变Geninis评分,并利用相关性分析检测GRACE评分与二者的关系,进而评价GARCE评分对急性心肌梗死患者的近期预后预测价值。结果：对三组患者MACCE与出血时间进行对比,MACCE中心肌梗死（0%,3.4%,8.7%）、全因死亡（0%,6.9%,10.7%）和出血事件（0%,10.3%,13.0%）发生的概率根据患者低危、中危、高危逐渐上升;对三组患者冠动脉支数和Geninis评分对比,单支血管病变的概率随着缓和低危（57.1%）、中危（24.1%）、高危（8.7%）逐渐增加,双支血管病变、三支血管病变和Geninis评分对着患者低危[28.6%,14.3%,（49.98±19.23）分]、中危[31.0%,44.8%,（65.99±39.04）分]、高危[43.5%,47.8%,（88.09±36.95）分]逐渐增大;对GRACE危险评分与患者病变血管支数和Geninis评分的相关性进行研究,GRACE评分与患者病变血管支数（r=0.312）和Geninis评分（r=0.395）呈正相关的关系,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：GRACE危险评分对AMI患者近期预后具有预测价值,其患者病变血管支数和Geninis评分成正相关,GRACE评分越好,患者的病变血管支数和Geninis评分越好,建议在临床上应用其对患者的预后进行预测。     

高血压患者动脉僵硬度与尿白蛋白升高的关系

目的 探讨社区高血压人群动脉僵硬度与尿白蛋白升高的相关性。方法 2019年9月至2019年11月在江苏省张家港市南丰镇和大新镇选取年龄>45岁的786例高血压患者。根据臂踝脉搏波速度(baPWV)的四分位数分为四组，包括PWVⅠ组(PWV<1 552.8 cm/s, 197例)、PWVⅡ组(PWV为1 552.8～1 733.5 cm/s, 196例)、PWVⅢ组(PWV为1 733.6～1 949.0 cm/s, 196例)和PWVⅣ组(PWV>1 949.0 cm/s, 197例)。主要观察尿白蛋白升高，定义为尿白蛋白与肌酐比值(UACR)≥30 mg/g。以PWVⅠ组作为参照组，采用多因素logistic回归模型分别计算其他三组发生尿白蛋白升高的风险。进一步采用亚组分析探讨不同亚组间baPWV和尿白蛋白升高的相关性。结果 与低baPWV者比较，高baPWV者的年龄偏大、男性偏多、饮酒者偏多、收缩压偏高、空腹血糖偏高、UACR水平更高(均为P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，baPWV和UACR水平呈正相关(rs=0.205,P<0.0...     

甘露醇治疗脑出血致肾损害48例分析

１９９４年３月至１９９８年６月，我院２２５例脑出血住院病人使用甘露醇治疗后４８例出现了肾损害，现将临床资料总结分析如下。１临床资料１．１病例选择本组４８例占同期脑出血病例的２１．３％。男性３０例，女性１８例，均经ＣＴ确诊。年龄５０～８２岁，７０岁以上...     

心电图"伪差"的鉴别与排除

心电图是常用的辅助检查,其正确分析有赖于高质量的波形记录,而实际工作中,对病人心电的描记往往不能十分“理想”,存在不同程度的失真,这在临床心电图学中称为“伪差”(即并非来自心电活动,而是由于实际描记过程的不良因素造成心电图的畸变)。如果不加以认真分析,就会造成心电     

监测肺动脉压[英]／Keckeisen M／／Crit Care Nude

问：当调节血流动力监测系统零点时，如何确定正确的参考点?     

军队医院绩效管理考核系统功能模块与后台数据库的设计

目的:通过对医院考评系统业务和指标的归类分析,并结合“军卫一号”医院信息系统(hospital information system,HIS),设计出军队医院绩效管理考核系统的具体功能模块和后台数据库.方法:根据需求分析设计系统功能模块,按照关系数据库的设计理念设计后台数据库,利用表间关系减少冗余并保持数据的完整性.结果:基于实际管理经验设计出9种功能、33个模块.根据数据的性质、层次和来源将其分为基础信息、方案指标、系统及权限3大类.在系统的后台设计上保证了系统的易用性和高效运行.结论:军队医院绩效管理考核系统功能模块设计全面、合理,后台数据库科学、高效.     

凋亡细胞调控巨噬细胞表达IL-12家族细胞因子的水平

［摘要］ 目的观察凋亡细胞对巨噬细胞中白细胞介素12 （interleukin-12,IL-12）家族细胞因子表达的影响。 方法将小鼠巨噬细胞系RAW264.7（RAW 细胞）和小鼠腹腔巨噬细胞分别分为空白对照组、脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）刺激组（LPS组）、凋亡细胞刺激组（apo组）、脂多糖+凋亡细胞刺激组（LPS+apo组）,实时定量PCR检测各组细胞刺激前后mIL-12p35、mIL-12p40、mIL-23p19水平。采用酶联免疫吸附测定方法检测各组激活的RAW细胞培养液中IL-10、前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）和转化生长因子β（transforming growth factor-β,TGF-β）的含量。 结果RAW细胞和小鼠腹腔巨噬细胞LPS组IL-12p35、IL-12p40、IL-23p19 mRNA表达量高于空白对照组和apo组,LPS+apo组IL-12p35、IL-12p40、IL-23p19 mRNA表达量高于空白对照组和apo组,低于LPS组（P＜0.05）。LPS组和LPS+apo组IL-10、PGE2、TGF-β浓度均高于对照组,LPS+apo组TGF-β浓度高于对照组和LPS组（P＜0.05）;LPS组和LPS+apo组IL-10、PGE2浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论凋亡细胞抑制活化巨噬细胞IL-12p35、IL-12p40、IL-23p19 mRNA的表达。凋亡细胞对IL-10和PGE2分泌无影响,但促进TGF-β的分泌。     

最新计算机病毒的特性及预防

本文着重分析了当今网络时代计算机病毒的新特性,进而提供了对计算机病毒预防和清除的一些方法,以供广泛使用计算机的人员参考。