糖尿病母亲的新生儿出生体重和疾病发生率的比较

目的　了解糖尿病母亲的发病孕期对其新生儿出生体重和疾病发生率的影响。方法　应用回顾性对照分析的方法 ,对 9例孕早期发病的糖尿病母亲的新生儿 (NODM) (1组 ) ,32例孕中期发病的NODM (2组 ) ,32例孕晚期发病的NODM(3组 )进行比较。结果　三组出生体重和胎盘重量上无显著差异 ,且出生体重与胎盘重量之间存在正相关 (r >r0 .0 5　　P <0 .0 1 )。新生儿疾病发生率 1组高于 2组和 3组 ,1组与 3组间差异有显著性意义 (χ2 =3 .88　P <0 .0 5)。结论　在现有的干预措施下 ,不同孕期发病的NODM在出生体重上无差别 ,但孕母患病越早、其新生儿的围生期疾病发生率越高     

大孔树脂与活性炭富集山茱萸总苷的实验研究

目的:比较大孔树脂与活性炭富集山茱萸总苷的工艺条件及参数。方法:以山茱萸总苷中主要有效成分莫诺苷及马钱素为考察指标,用HPLC法观察大孔树脂及活性炭富集山茱萸总苷的最佳工艺条件。结果:山茱萸提取液10 ml上大孔树脂及活性炭柱(R25mm×H300mm),先用蒸馏水洗脱除去水溶性杂质,再用乙醇梯度洗脱。结果表明以30％及50％乙醇洗脱大孔树脂柱、以30％、50％、70％乙醇洗脱活性炭柱为最佳分离工艺。结论:大孔树脂富集山茱萸总苷优于活性炭,前者对莫诺苷和马钱素的洗脱率约为96％,后者约为85％。故大孔树脂可作为相关制剂富集山茱萸总苷的首选。     

母乳中淀粉酶活性研究

目的研究不同哺乳阶段母乳中淀粉酶活性变化和婴儿自身胰淀粉酶的发育规律.方法观察37例足月顺产产妇不同泌乳期和一次喂奶前、中、后段母乳中淀粉酶活性的变化;测定92例新生儿和132例1岁以内婴儿血清胰淀粉酶活性.结果初乳中淀粉酶活性较高,为(9772.37±1.70)IU/L,随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降.3个月后各阶段成熟乳中淀粉酶活性基本处于一个平台期(P＞0.05).一次喂奶前、中、后段,母乳中淀粉酶活性较恒定,但不同产妇间淀粉酶活性存在较大的差异.母乳淀粉酶98%为唾液型淀粉酶.新生儿期血清胰淀粉酶活性最低,随着年龄增长,胰淀粉酶活性逐渐增高,但整个婴儿期胰淀粉酶活性仅为成人的15%～30%.结论母乳中含有丰富的淀粉酶,对母乳喂养儿的淀粉消化和潜在的抗感染作用具有重要意义,应提倡母乳喂养.     

人工电子耳蜗植入手术护理配合

人工电子耳蜗是开发重度聋及全聋者听说的有效手段[1]。电子耳蜗包括内耳植入部分和体外声信号接受部分,二者通过线圈耦合完成能量转换。内耳植入装置通过手术来完成,其手术的关键性步骤为打开面神经隐窝,暴露后鼓室,找到蜗窗以及打开骨阶,将电极无损伤的植入耳蜗骨阶[2]。目前,国内关于器械护士如何配合电子耳蜗植入手术的报道资料较少,尤其在电子耳蜗植入手术中相关护士配合方面的规范性操作规程尚未见报道。我们总结了北京同仁医院耳鼻咽喉科近4年来200例人工电子耳蜗植入术护士配合的经验体会,报告如下。目的是使器械护士的工作更为条理…     

脐血与成人外周血单核细胞来源树突状细胞分化和成熟标志物的比较

目的 比较脐血单核细胞(CBMC)来源树突状细胞(DC)和成人外周血单核细胞(PBMC)来源DC在分化和成熟过程中表型的变化,以探讨新生儿免疫功能低下的原因.方法 将重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、重组人白细胞介素-4(rhIL-4)和脂多糖(LPS)的不同组合对单核细胞来源DC进行刺激培养,利用流式细胞仪技术检测DC表面CD11c、CD1a、CD80、CD86、CD40、MHC Ⅰ类和MHC Ⅱ类分子的表达.结果 CD11c阳性细胞和MHC Ⅰ类分子在CBMC来源DC和PBMC来源DC的表达率非常接近(P>0.05).CBMC来源的DC上CD40的表达率低于PBMC来源Dc[(34.80±7.77)%vs(54.37±9.57)%](P<0.01).经LPS诱导后,CBMC来源DC上CD80、CD86的表达率都明显低于PBMC来源DC[(3.72±1.63)%vs(7.82±0.81)%、(28.53±4.67)%vs(45.62±5.16)%](均P<0.01).CBMC来源DC上MHC Ⅱ类分子的相对荧光强度(RFI)均低于PBMC来源DC(P<0.01).结论 CBMC来源DC上MHC Ⅱ类分子及协同刺激分子的表达均明显低于PBMC来源DC,可能是造成新生儿免疫功能低下及脐带血移植时移植物抗宿主病发生率较低的原因之一.     

新生儿坏死性小肠结肠炎研究进展与展望

坏死性小肠结肠炎(NEC)的早期识别和严重程度判断较为困难,临床常使用Bell分期作为其诊断及分期标准。随着分子医学和新生儿医学水平的提高,NEC的预防、治疗和管理策略都有了新的进展,但其发病率和病死率仍居高不下。近年来,组学与临床数据结合寻找早期预测NEC的相关生物标志物、母乳喂养及维持肠道菌群稳态对NEC的预防、干细胞和外泌体相关治疗的探索,都为NEC诊治带来了新方向,有望降低NEC发生率和病死率,改善患儿远期预后。     

连续腰穿治疗新生儿重度脑室内出血的疗效评估(英文)

目的：重度脑室内出血常导致脑积水及其它后遗症,本文评估连续腰穿对新生儿重度脑室内出血(IVH)的疗效。方法：对我院1993年以来30例行连续腰穿(LP)治疗的严重脑室内出血(IVH)患儿进行疗效评估。并与30例未予任何防治IVH后脑积水措施的严重IVH进行对照。结果：经连续LP治疗的30例中,25例患儿的脑室停止扩张并明显缩小,有效率83.3％。初次LP日龄为(15.0±13.5)d,疗程(16.9±12.9)d,平均LP次数(6.4±4.7)次,平均LP间隔时问(2.9±2.7)d,平均每次脑脊液放液量(6.7±1.6)ml。LP治疗后起效时间为(9.6±5.5)d。10例在连续LP同时联用乙酰唑胺治疗,患儿增大的脑室在1-2周左右恢复正常或趋于稳定。25例中18例平均随访(8.3±1.9)月,体格、智能发育均正常,B超显示14例脑室形态正常,4例脑室轻度增大。每次脑脊液放液量>5 ml者及腰穿间隔时间<2 d者有效率明显较高(P<0.05或0.01)。对照组中23例脑室中重度扩张(其中6例并发脑积水),3例失访。结论：连续LP为治疗新生儿严重IVH的安全有效方法,可有效防止脑积水的发生发展。     

不少家长对照WHO“儿童生长曲线”时存在误区生长曲线“超标”，宝宝未必超重

上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科主任医师钱继红介绍，为了验证WHO的那套标准是否适用于我国，国家卫生部曾于2007年开始，在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明的城区和郊区县，每1年进行一次儿童体格发育调查，至2009年已经是第三次，所收集的大量数据体现了中国儿童生长发育规律及变化趋势，最后对外发布了《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》，而这份标准比WHO的标准略高0．1个百分点，所以两个标准的大体数值差异基本可以忽略不计。     

早产母乳中淀粉酶活性观察

目的 观察不同哺乳阶段早产儿母乳中淀粉酶活性变化,并与足月儿母乳作比较.方法 测定36例早产儿乳母和40名足月儿乳母不同泌乳期母乳中淀粉酶活性.结果 早产儿乳母其初乳淀粉酶活性较高,为10232.93±1.48 IU/L,随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降.与足月儿母乳相似,早产儿母乳淀粉酶98%为唾液型淀粉酶.不同胎龄早产儿其母乳淀粉酶活性均值较接近,差异无统计学意义.分别比较早产和足月母乳在各泌乳阶段的淀粉酶活性显示,在任何一阶段,早产母乳淀粉酶活性的绝对值略高于足月母乳,但差异无统计学意义,P均＞0.05.结论 早产儿母乳含有较高活性的淀粉酶,对早产儿的淀粉消化和潜在的抗感染作用具有重要意义,应鼓励对早产儿进行母乳喂养.     

不同产地掌叶大黄HPLC指纹图谱的比较

目的 应用RP—HPLC(DAD)对不同产地掌叶大黄药材进行指纹图谱比较。方法 用Inertsil ODS—3分析柱，1％HAc—H20与1％HAc—CH3CN梯度洗脱，流速1mL／min，柱温30℃，检测波长280nm，参比波长380nm。结果 建立了HPLC指纹图谱共有模式，并对其他产地药材进行了相似度比较。结论 对大黄药材中各成分均得到很好分离，可作为大黄药材的具有专属性的指纹图谱。