妇科术后吗啡静脉自控镇痛与硬膜外镇痛研究

目的 了解妇科术后吗啡静脉自控镇痛(PCIA)与一次性吗啡硬膜外镇痛(EPI)的效果及副反应。方法 1999年8月～2000年1月68例手术患者,随机分为EPI组与PCIA组,观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清游离皮质醇含量及副反应。结果 手术后4 h两组间VAS评分差异有显著性(P<0.01);EPI组与PCIA组术后血清皮质醇含量差异有显著性(P=0.036);PCIA组恢复排气晚于EPI组。结论 PCIA能降低机体应激反应水平,较EPI镇痛优良,但排气恢复较慢。     

妇科腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症分析

目的 总结妇科腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症的发生特点及预防治疗.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月北京妇产医院妇科5 325例腹腔镜手术患者的临床资料,分析腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症的发生特点及危险因素.结果 罕见并发症3例,1例穿刺孔肠疝,1例穿刺切口子宫内膜异位症,此2例均发生在≥10 mm的标本取出的侧腹壁穿刺孔.另1例为脐周穿刺时损伤后腹膜血管.腹腔镜穿刺孔罕见并发症的发生率为0.056％.结论 腹腔镜穿刺孔并发症重在预防,术中注意穿刺孔的保护,杜绝标本污染穿刺孔.对腹壁薄弱的老年妇女缝合10 mm以上的穿刺孔部位腹膜可减少肠疝的发生.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后后续治疗的方法探讨

目的 对腹腔镜术后子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕的患者进行不同分组及指导妊娠,探索提高术后妊娠率的方法.方法 应用ASRM分期对2010年1月至2011年6月在北京妇产医院妇科行腹腔镜手术的146例EMT合并不孕的患者进行前瞻性研究,对ASRM分期的各期患者制定不同的妊娠指导方案,术后随访5年,统计妊娠率、妊娠结局及复发率.结果 ①总妊娠率为89.04％,各期均获得满意妊娠率.ASRM分期与术后自然妊娠率(x2=4.069,P=0.254)、足月分娩(x2=0.605,P=0.895)及自然流产(x2=0.394,P=0.942)的比率没有显著性差异.②术后5年复发率为9.6％(14/146),78.6％的患者在术后2年内复发.结论 EMT分期与术后妊娠率无明确相关性.对EMT合并不孕的患者术后进行严格管理并制定积极的妊娠方案能显著提高此类患者的妊娠率.     

联合透析法对维持性血液透析患者透析充分性及体质指数的影响

目的：探讨血液透析联合血液灌流的血液透析效果及影响透析充分性的因素。方法：以我院2018年1月至2020年2月开始维持性血液透析患者为研究对象，根据患者的年龄、性别及透析龄进行配对，最终联合治疗组（血液灌流+血液透析）和对照组（单纯血液透析）各47例，观察期1年；比较两组患者体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)等炎性因子水平、血浆白蛋白（ALB）及血钙（Ca）、磷（P）、钙磷乘积和甲状旁腺激素（PTH）水平；采用Logistic多因素回归方法分析影响透析充分性的因素。结果：联合透析方式与单纯血液透析患者治疗后IL-6、CRP、IL-12及P、钙磷乘积、PTH、ALB比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）,Ca差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者持续透析12个月后，BMI及TSF比较差异有统计学意义（P<0.05）；回归分析结果表明患者BMI、自费是影响透析充分性的危险因素（P<0.05），联合透析可增强透析的充分性（OR=0.199）。两组患者的感染率和不良...     

NR4A1通过上调 NRF2表达抑制顺铂诱导的近端肾小管上皮细胞铁死亡

目的探究核受体亚家族4 A组成员1(nuclear receptor subfamily 4 group A member 1, NR4A1)在缓解顺铂对近端肾小管上皮细胞毒性的作用及其分子机制。方法通过"Tabula-muris"单细胞转录组测序数据库分析肾脏组织各细胞亚群NR4A1基因的表达。在近端肾小管上皮细胞HK-2细胞系及原代细胞中, 通过慢病毒感染以过表达NR4A1基因。采用细胞增殖与毒性检测试剂盒(cell counting kit-8, CCK-8)检测顺铂的细胞毒性。细胞用碘化丙啶(propidium iodide, PI)单染后通过流式细胞仪检测细胞的死亡比例。通过实时荧光定量PCR和Western印迹法检测细胞中NR4A1和核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2, NRF2)基因的表达。通过检测丙二醛(malondialdehyde, MDA)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione, GSSG)以及脂质活性氧(reactive oxygen species, ROS)的含量分...     

11例原发性腹腔妊娠临床分析

目的：探讨原发性腹腔妊娠的诊断以及病例特点，以降低误诊率及漏诊率。方法：收集2009年2月-2021年5月于本院就诊的11例原发性腹腔妊娠患者临床资料，对其临床特点进行分析。结果：11例术前超声检查仅提示宫腔内未见妊娠囊，宫旁可见非均质包块，均未能明确妊娠部位。术中见5例妊娠物位于直肠子宫陷凹，2例位于子宫骶韧带，2例位于侧盆壁腹膜，1例位于直肠表面，1例位于子宫表面。11例经手术治疗后血β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降均满意，转归良好。结论：原发性腹腔妊娠发病率低，临床表现不典型，种植部位广泛，易漏诊误诊，术中应做到个体化治疗。