超选择性肾分支动脉栓塞联合零缺血后LPN对T1期肾癌患者术后肾功能影响

目的 探讨数字减影技术（DSA）超选择性肾分支动脉栓塞联合零缺血后腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗T1期肾癌的安全性及对患者肾功能的影响。方法 选择2017年5月至2020年4月在本院因T1期肾癌行后LPN的39例患者,术前1～12 h先在介入手术室行DSA超选择性肾肿瘤靶动脉栓塞,然后再行后腹腔镜下零缺血肾部分切除术。对患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复所需时间、术后住院时间等进行分析,比较术前24 h和术后24 h、7 d、30 d的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,同时对患者术前及术后6个月的分肾小球滤过率（GFR）结果进行分析。结果 所有手术均成功完成。患者手术时间为(123.2±7.6) min,术中出血量为(108.5±66.3)mL,术后胃肠道功能恢复时间为(2.5±0.6)d,术后住院时间为(7.6±1.5)d。术前及术后的Scr、BUN水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后6个月患肾的GFR为（45.6±8.4）mL/min,较术前的（59.0±9.5）mL/min降低（P<0.001）,而健侧肾的术后GFR为（68.6±11.5）mL/min,较术前的（63.3±10.5）mL/min升高,但差异无统计学意义（P=0.204）。术后随访12～36个月,无肿瘤复发及转移。结论 超选择性分支肾动脉栓塞联合零缺血后LPN治疗T1期肾癌是一种安全可行的方法,对于患者术后的肾功能影响不大,值得推广。     

新冠肺炎流行期间北京市孕妇的焦虑抑郁症状及睡眠状况

目的:评估新冠肺炎流行期间孕妇的焦虑抑郁症状与睡眠问题及其相关因素。方法:2020年2月28日-4月26日,通过网络问卷平台调查北京四家助产机构就诊的885例孕妇的焦虑抑郁症状及睡眠问题。采用广泛焦虑量表(GAD-7)评估焦虑症状,采用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估抑郁症状,采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估失眠症状。结果:本样本中焦虑症状、抑郁症状及失眠症状检出率分别为12.2%,24.6%和13.6%。缺少照顾(OR=1.73)、有分娩担忧(OR=3.95)及心理弹性差(OR=4.57)是焦虑症状的危险因素;家庭收入高(OR=1.94)、有分娩担忧(OR=2.39)及心理弹性差(OR=3.04)是抑郁症状的危险因素;除已婚外其他婚姻状况(OR=4.95)、孕周较长(13～27周,OR=2.03;28周及以上,OR=2.13)、有躯体疾病史(OR=1.77)、存在分娩担忧(OR=2.78)及心理弹性差(OR=1.67)是失眠症状危险因素。结论:新冠肺炎流行期间北京市孕妇焦虑症状、抑郁症状及失眠症状常见,尤其是存在分娩担忧及心理弹性差的孕妇。     

金霉素眼膏-创可贴隔离膜治疗鼻腔粘连临床观察

目的：观察金霉素眼膏—创可贴隔离膜治疗鼻腔粘连的效果。方法将45例鼻腔粘连患者随机分为治疗组23例（28侧）和对照组22例（26侧）。治疗组在鼻内镜下分离鼻腔粘连并予微波烧灼粘连处后,用金霉素眼膏—创可贴隔离膜隔离粘连面;对照组除鼻腔填塞用凡士林纱条外,其他方法均同治疗组。治疗14 d后观察比较2组疗效。结果治疗14d后,治疗组总有效率为96．4％高于对照组的73．1％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论金霉素眼膏—创可贴隔离膜能有效提高鼻腔粘连的临床疗效。     

建立PCR-高分辨率熔解曲线分析法检测淋巴瘤MYD88基因突变

髓系分化起始反应基因88(MYD88)位于染色体3p22,编码蛋白为Toll样受体(TLR)信号传导途径中的一个重要接头分子,结构上主要包括2个功能域:N端的死亡域(DD)和C端的Toll域(TIR),在天然免疫应答和炎症反应中发挥着重要的调控作用[1-2].最近的研究发现39%活化B细胞(ABC)型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中存在MYD88基因的获得性突变[3],其中位于TIR域的L265P突变发生率最高(29%).高分辨率熔解曲线分析(High resolution melting curve analysis,HRMA)是一种新型的突变分析技术,具有灵敏度高、特异性好、成本低廉、高通量检测的优点,已在临床上得到越来越多的应用[4].我们拟建立HRMA法对MYD88 L265P突变进行检测.     

缺血修饰白蛋白及心肌型脂肪酸结合蛋白对心肌损伤患儿早期心肌缺血的诊断价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对心肌损伤患儿早期心肌缺血的诊断价值.方法 选取2008年1月-2010年4月在本科住院的心肌损伤患儿62例为病例组.其中肺炎并先天性心脏病(CHD)26例,无CHD肺炎11例,心律失常13例,川崎病7例,CHD介入手术5例.健康对照组30例为本院儿童保健科体检健康儿童.2组儿童均抽取静脉血3 mL.应用清蛋白钴结合试验,采用比色法测定血清IMA水平;采用时间分辨免疫荧光法检测H-FABP水平;采用微粒子化学发光免疫法检测cTnI水平.应用SPSS 10.0软件对IMA、H-FABP和cTnI水平及阳性率进行统计学分析.结果 病例组IMA阳性率(54.84%)显著高于H-FABP阳性率(24.19%)(P＜0.001),且二者均高于cTnI阳性率(8.06%);肺炎并CHD和无CHD肺炎患儿IMA阳性率(65.38%、63.63%)显著高于H-FABP阳性率(38.46%、18.18%)(Pa＜0.05);健康对照组IMA、H-FABP和cTnI的阳性率均为0,显著低于病例组,其差异有统计学意义(Pa＜0.001).结论 血清IMA及H-FABP均为心肌损伤患儿早期心肌缺血的生化标志物,IMA较H-FABP能更早期为心肌缺血提供诊断依据.     

姐弟被狂犬咬伤后发病情况报道

本文对姐弟俩被狂犬咬伤后发病情况进行报道。讨论狂犬病的病因、流行病学及临床表现。呼吁政府应采取积极措施,以降低狂犬病发病率。     

经胸超声心动图指导下室间隔缺损封堵治疗临床分析

目的 探讨经胸超声指导下心导管封堵术在室间隔缺损治疗中的价值.方法 回顾分析18例介入治疗室间隔缺损患儿的疗效.结果 18例中,封堵成功17例,失败1例,术后随访2个月-2年,无并发症发生.结论 经胸超声指导下封堵术治疗室间隔缺损安全有效,创伤小,操作简单,是一项有发展前景的治疗方法.     

离体培养时Wnt3a对椭圆囊毛细胞再生的影响

目的 在小鼠椭圆囊体外培养模型上,通过Wnt3a激活经典WNT信号,与DMSO共同作用,研究其对椭圆囊毛细胞再生的影响。方法 40只小鼠随机分成8组。实验第一部分：小鼠椭圆囊经4mmol/L新霉素处理后,在不同浓度(0、25、100、200ng/mL)Wnt3a的培养液中继续培养1d,培养结束后对β-catenin,毛细胞纤毛及细胞核进行免疫荧光染色。实验第二部分：小鼠椭圆囊经4mmol/L新霉素处理后,在含25ng/mL Wnt3a的培养液中培养6d,分别在空白对照组,50μmol/L DAPT、0.1%DMSO、50μmol/L DAPT+25ng/mL Wnt3a培养液中继续培养7d,共培养14d。在所有培养过程中均加入10μmol/L Brdu。培养结束后Brdu,Myocin7a及细胞核进行免疫荧光染色。结果 实验第一部分：在25ng/mL Wnt3a组中可见β-catenin在支持细胞胞浆中有阳性表达,β-catenin阳性细胞数与其他各组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。实验第二部分：DMSO组中可见Myosin7a染色阳性细胞,对照组、Wnt3a+DAPT组及DATP组中可见大量Brdu阳性细胞而未见Myosin7a染色阳性细胞,DMSO组中Myosin7a阳性细胞数与其他3组相比较,组间差异具有显著性(P<0.01)。结论 顺序联合应用Wnt3a和DMSO可通过激活经典WNT信号途径,促使椭圆囊内细胞向毛细胞样细胞转分化。     

钱素凡的思想及其发展轨迹

南通“三.一八”民主斗争烈士钱素凡先生不仅是一名革命者,也是一名思想者;不仅是一位思想革命家,也是一位革命思想家。特定的生活经历、文化影响和社会环境,形成了他“大智大仁大勇”和“褒真、至善、崇美”而“暖”人“暖”世的思想特点。素凡先生的思想品格与思想发展轨迹的价值,以及他对发展思想、培养思想的贡献,均具有历史的、现实的,乃至未来的意义。