胚胎干细胞联合碱性成纤维细胞生长因子移植对大鼠急性心肌梗死的影响

目的 探讨胚胎干细胞-D3株(ES-D3)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)移植治疗大鼠急性心肌梗死,是否有利于心脏结构的恢复和心功能的改善.方法 Wistar大鼠40只随机均分成5组,分别为正常对照组(组1)、梗死未治疗组(组2)、培养基注射组(组3)、ES-D3移植组(组4)、ES-D3 bFGF移植组(组5).大鼠急性心肌梗死造模后1周移植体外分化并经标记的ES-D3,4周后进行心功能及组织学检测.结果 ES-D3体外能分化为心肌样细胞.梗死后4周检测表明,移植细胞在大鼠体内稳定存活.心功能及组织学检测表明,组2与组3大鼠无显著差异(P>0.05).与组2比较,组4和组5大鼠心肌梗死面积均显著减小,左心室重量减轻(P<0.01);毛细血管密度显著增高(P<0.01);左心室功能显著改善.结论 急性心肌梗死后移植ES-D3可以促进大鼠心血管新生、阻止心室重构、减少瘢痕面积、显著改善心功能,联合应用bFGF可进一步获益.     

前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫疗效比较

目的比较前颞叶切除术（ATL）与选择性海马杏仁核切除术（SAH）治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的疗效。方法收集已公开发表的关于ATL和SAH治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的临床对照研究文献,按照Meta分析和设计要求进行筛选,对筛选合格者进行Meta对比分析,计算ATL相对SAH术后Engle Ⅰ级患者人数的优势比（OR）,比较ATL和SAH对海马硬化性颞叶内侧癫痫的控制效果。结果符合纳入标准的文献共5篇,总样本量为499例,其中行ATL治疗200例（ATL组）,术后EngleⅠ级者156例;行SAH治疗299例（SAH组）,术后EngleⅠ级者222例,合并优势比（OR）值为1．09,95％可信区间为0．69～1．73,Z=0．37,P：0．71。结论ATL与SAH治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫疗效相近。     

应用人眼模型培训眼科护士操作的效果评价

目的对用人眼模型进行专科护理操作培训的方法与效果进行评价。方法 30名眼科专科护士对240只眼模型进行瞳孔直径测定、结膜下注射、角膜异物取出等操作培训。结果通过培训前后对比,护士对眼瞳孔直径的测量更加精确(1.390±0.074 vs 0.951±0.011,P=0.000 24),结膜下注射准确度明显提高(11.600±1.653 vs 13.733±0.583,P=0.000 0),角膜异物取出损伤范围较前缩小(χ2=15.067 0,P<0.01)。结论应用眼模型进行培训使眼科护士专科操作水平、熟练度及自信心有一定程度的提高;误差及操作紧张度有所下降。     

生脉注射液治疗冠心病心绞痛34例临床观察

2001年1月～2002年6月,笔者使用生脉注射液结合常规疗法治疗冠心病心绞痛34例,并与常规治疗作对照,疗效满意,报道如下.     

不同诱导条件对小鼠胚胎干细胞分化为心肌细胞的实验研究

目的 :比较小鼠胚胎干细胞 （ESC）在不同诱导条件下分化为心肌细胞的分化比率。方法 :用鼠胚成纤维细胞（MEF）作为饲养层促进 ESC增殖并抑制其分化 ,用维甲酸 （RA ）、二甲基亚砜 （DMSO）、转化生长因子β1 （TGF-β1 ）、激活素 - A（activin- A）为分化诱导剂 ,采用三步法诱导 ESC分化为心肌样细胞 ,并比较各组分化比率。结果 :各组实验用的各种诱导剂均能诱导 ESC分化为心肌样细胞 ,尤以 TGF- β1 （2 ng/m l）、activin- A（2 0 ng/ml）及 2 0 %胎牛血清 （FCS）组成的分化培养基可以使其分化比率高达 88% ,显著高于其它各组 （P<0 .0 1）。结论 :以 MEF饲养层培养 ,TGF- β1 、activin- A作分化诱导剂可作为一种比较简便、稳定、高效的 ESC分化条件。     

舒脑欣滴丸治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

我院采用舒脑欣滴丸联合长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足36例，并与单纯应用长春西汀注射液治疗的30例作对照，临床疗效显著．现报道如下。     

Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管的可行性

目的评价Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管的可行性。方法需行清醒经口气管插管的全麻患者60例,随机分为Ⅰ组(Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉组)、Ⅱ组(直接喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉组)和Ⅲ组(Glidescope视频喉镜联合表面麻醉组),每组20例。观察声门暴露情况,采用Cormack-Lehane喉头分级。记录插管时间和一次性插管成功率。观察气管插管过程中发生躁动、呛咳和恶心等不良反应的情况。记录插管前后不同时点的MAP和HR。术后随访患者对气管插管过程的知晓和24 h内发生声嘶、咽痛或吞咽困难的情况。结果 Cormack-Lehane喉头分级,Ⅰ组和Ⅲ组1级、2级比例高于Ⅱ组(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组插管耗时要长,且一次性插入成功率低(P<0.05);Ⅰ组的躁动和恶心发生率低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组插管即刻及插管后1 min时MAP升高,HR增快(P<0.05)。术后随访,3组均未发生气管插管过程的知晓,Ⅱ组有2例发生咽痛。结论 Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管,可以提供良好的插管条件,且不良反应少。     

0～6岁儿童眼球穿通伤二期手术围手术期的观察和护理

目的对12例0～6岁儿童眼球穿通伤患者实施玻璃体、晶体切除,眼内光凝、气液交换术围手术期的观察和护理。方法针对学龄前儿童性格及心理特征,实施相应的护理。结果 12例患者均安全、顺利地渡过了围手术期,保证了手术效果。结论对于学龄前期儿童建立有效的围手术期护理,是提高手术安全性,保证手术效果,保持有效的视功能,减少致残率的重要环节。     

个体化健康教育在神经眼科病房中的应用效果

目的探讨个体化健康教育在神经眼科病房中的应用效果。方法选取我院神经眼科住院患者100例,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用传统的住院宣教方式,研究组采用个体化方式进行健康教育。采用观察与询问相结合的方法对患者依从性进行评定,采用询问与发放自制的患者对护理工作满意评价度表相结合方式评价患者对护理工作的满意度。结果研究组患者遵医行为、对护理工作满意度等方面优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论对神经眼科患者实施个体化健康教育有利于患者疾病的康复,能够提高护士专业知识水平及患者对护理工作的满意度。     

巴替非班对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后血小板聚集功能的影响

目的探讨巴替非班对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术中及术后血小板聚集功能的影响。方法 53例择期行经皮冠状动脉介入术的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,随机分为巴替非班组29例和安慰剂组24例,术中及术后24h分别给予巴替非班或安慰剂,比较2组用药前、用药后4h、用药后1d血小板聚集功能,观察术后30d内出血事件发生情况。结果 2组术前凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);用药4h和1d后,巴替非班组血小板聚集率较安慰剂组明显降低(P<0.05),血小板聚集抑制率较安慰剂组明显升高(P<0.05);2组术后30d内出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术中及术后应用巴替非班疗效肯定,出血不良反应发生率低。