超短效β阻滞剂治疗严重冠脉病变患者心肌缺血疗效的观察

目的：探讨超短效β受体阻滞剂艾司洛尔缓解严重冠状动脉病变所致心肌缺血的效果。方法：连续入选冠状动脉病变严重的冠心病患者57例,男34例,女23例,年龄55~87,平均（69±19）岁。所有入选患者均具有与心肌缺血相关的典型症状,心电图有缺血性ST-T改变,不具备条件或不愿意行血运重建,常规使用硝酸酯、吗啡等药物后症状未能完全缓解;给予盐酸艾司洛尔注射液,以用药前及之后4h为疗效评价时间点;其指标包括症状评分、血常规及心肌标记物,心电图和超声心动图等指标。结果：41例显效,9例有效,7例无效,有效率达87.7%。41例显效患者在用药后（66±23）min症状完全缓解（P〈0.0001）,心率和血压均显著下降（P〈0.0001）,心电图ST段恢复至基线（P〈0.0001）。9例有效患者在用药后4h症状获得部分缓解,与缺血相关症状减轻（59.1±13.9）%（P〈0.0001）,心率和血压均显著下降（P〈0.0001）,心电图ST段较用药前恢复60.1%（P〈0.0001）。所有患者用药期间均无严重不良反应。结论：艾司洛尔可迅速、安全、有效缓解因严重冠脉病变导致的心肌缺血症状和心电图ST-T变化。     

健康教育联合心理护理对视神经炎患者的影响

目的:探讨健康教育联合心理护理对视神经炎患者的影响。方法:随机选取80例视神经炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理干预,观察组采用健康教育联合心理护理,比较两组焦虑、治疗依从性、临床疗效及复发率。结果:两组护理后焦虑评分低于护理前,且观察组焦虑评分低于对照组(P0.05);观察组治疗依从性及复发率均优于对照组(P0.05)。结论:心理护理和健康教育在视神经炎治疗中的应用效果显著,能够有效提高患者治疗依从性,有助于降低复发率,改善患者的焦虑情绪。     

重组人表皮生长因子在角膜异物取出术后的疗效观察与护理

目的 观察角膜异物取出术后重组人表皮生长因子的治疗效果.方法 对148例铁质角膜异物的患者,在异物取出后随机分为两组:治疗组用重组人表皮生长因子衍生物滴眼液(rhEGF)和左氧氟沙星滴眼液点眼4次/d,对照组涂金霉素眼膏1次/晚,左氧氟沙星滴眼液点眼4次/d,观察两组的治疗效果.结果 治疗组疗效优于对照组,P＜0.05.结论 重组人表皮生长因子对角膜异物取出术后角膜上皮有很好的修复作用,配合完善的护理措施,对治疗角膜异物有较满意的效果.     

35岁以下青年急性心肌梗死患者心电图特征对预后判断的意义

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)青年患者的心电图特点及其与预后的关系.方法 117例35岁以下AMI患者,依据出院后1 a内是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为有MACE组与无MACE组,比较2组临床特征、冠状动脉造影结果和入院心电图特征.结果 有MACE组患者体质量指数,有吸烟史、冠心病家族史、糖尿病比例,入院时血肌酐和血红蛋白水平、左室射血分数、冠状动脉造影多支和左主干病变等各指标与无MACE组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);多元Logistic回归分析结果显示,QTc间期、侧壁导联ST段压低与出院后1 a内发生MACE有明显相关性(HR=1.5,P=0.03;HR=4.7,P=0.00);对危险因素进行校正后,QTc间期和侧壁导联ST段压低仍与1 a内发生MACE有明显相关性(HR=1.2,P=0.04; HR=3.6,P=0.01).结论 QTc间期和侧壁导联ST段压低可作为35岁以下青年AMI患者出院后1 a发生MACE的预测因素.     

核素标记自体骨髓单个核细胞监测心脏干细胞移植后存活情况

Objective To observe in vivo stem cell distribution and viability after transplantation by noninvasive imaging of ~(18)F-fluorodeoxyglucose( ~(18)F-FDG)labeled autologous mononuclear bone marrow cells.Methods Myocardial infarction was established in 8 swine by ligating left anterior descending coronary artery after anesthesia. Bone marrow (20 ml) was drawn through ileum. After isolation, mononuclear bone marrow cells were labeled by radionuclide ~(18)F-FDG and intramyocardially injected into infarction region. Whole body planar scan and myocardial tomography scan were performed immediately, 1 h, 2 h, and 3 h post stem cell injection. Viability and stability of radionuclide labeled stem cells were determined at 3 h post labeling in vitro. Results The labeling efficiency was (67 ± 14)%. Mean dose of radioactive in marrow cells was (32 ±7)MBq. Trypan blue staining showed in vitro viability was (95 ±3)% at 3 h post labeling.After intramyocardial injection, labeled mononuclear bone marrow cell retention rate in infarction region was (83 ± 6) %, (49 ± 8 ) %, ( 32 ± 6) % and (24 ± 5 ) % immediately, 1 h, 2 h, and 3 h post injection, respectively. Conclusions Distribution and viability of stem cell after cardiac transplantation could be effective monitored by ~(18)F-FDG labeled autologous mononuclear bone marrow cell technique in acute stage in this model.     

胚胎干细胞移植治疗急性心肌梗死后心肌病理形态学及血流动力学变化

目的：探讨胚胎干细胞(ESC)移植治疗急性心肌梗死(AMI)后心肌组织形态学及血液动力学变化。 方法： Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、梗死未治疗组(梗死组)、梗死中心移植组(中心组)、梗死周边移植组(周边组)共4组。结扎冠状动脉左前降支制成心肌梗死模型，梗死后1周移植体外分化并经标记的ESCs，移植后4周分别检测组织形态及血流动力学指标的改变。 结果： 移植后4周，周边组移植细胞稳定存活，而中心组移植细胞未能存活。心功能及组织学检测表明中心组与梗死组无显著差异(P＞0.05)；与梗死组比较，周边组梗死面积显著小于梗死组(P＜0.01)，(21.0±1.3)% vs (40.7±2.2)%；左室重量小于梗死组(P＜0.01)，(702.0±24.0)mg vs (882.2±32.6)mg；反映左室收缩功能的指标+dp/dtmax和LVSP均大于梗死组(P＜0.01)，分别为 (7.9±0.7)×103mmHg/s vs (5.9±0.5)×103 mmHg/s和(117.5±10.7) mmHg vs (89.2±8.1) mmHg；而LVEDP均明显小于梗死组(P＜0.01)，(8.5±0.3)mmHg vs (13.6±1.2)mmHg。 结论： 急性心肌梗死后于梗死周边区移植ESCs可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能。     

冠心病患者C反应蛋白、丙二醛与von Willebrand因子检测及辛伐他汀干预后的变化

目的　检测各型冠心病患者外周血炎症标志物C反应蛋白 (CRP)、丙二醛 (MDA)与vonWillebrand因子(vWF)以及辛伐他汀对冠心病患者调脂以外的作用。方法　血脂正常的冠心病患者 14 0例 ,其中稳定性心绞痛(SAP) 4 0例 ,不稳定性心绞痛 (UAP) 5 0例 ,急性心肌梗死 (AMI) 5 0例。每种病例随机分为两组 ,一组为辛伐他汀治疗组 ,一组为常规治疗组 ;正常对照组 2 0例。分别于入院时及治疗后 1周两次检测上述标志物。结果　三组病例的CRP、MDA、vWF均显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,AMI组显著高于SAP及UAP组 (P <0 .0 0 1) ;辛伐他汀治疗组可以使三种指标显著下降 (P <0 .0 5 )。结论　炎症反应、氧化应激及血管内皮损伤在冠心病的发病机制及进展中起重要作用 ,辛伐他汀可以抑制炎症反应、氧化应激 ,修复内皮从而稳定病变进展。     

健康快车大量白内障超声乳化连台手术预防感染的措施

目的 探讨健康快车大量白内障连台手术预防感染的措施.方法 对2007年3-8月第二列健康快车白内障手术预防感染的措施进行回顾性分析和总结.结果 2007年3月22日-8月22日实施的2539例白内障复明手术未发生1例感染.结论 大批量手术预防感染需要控制多个流程,注重细节是预防连台手术感染的关键.     

循证护理对小儿支原体肺炎的疗效影响

目的探讨循证护理对小儿支原体肺炎临床疗效的影响。方法选择2010年5月—2011年5月80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用儿科常规护理,观察组应用循证护理,观察两组护理后临床症状消失时间和临床疗效变化。结果观察组患儿的体温恢复时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);观察组疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论循证护理明显缩短小儿支原体肺炎的临床症状时间,提高临床疗效。