琼脂培养—MTT法在实体瘤细胞化疗药敏中的应用

目的 探讨琼脂培养一四甲基偶氮唑蓝(MTT)法在实体瘤细胞药敏中对非瘤细胞干扰的排除作用及其与MTT药敏法的比较。方法 采用培养板底层预先加入100uL含0.3％琼脂的Enrich-McCoy’s5A培养基,上层用液体培养的MTT药敏法。结果 我们选用质硬、纤维组织较多的结肠癌、乳腺癌标本,用六种化疗药物同时用两法测定,琼脂培养—MTT法抑制率均高于MTT法。结论 琼脂培养—MTT法可有效地限制实体瘤组织中夹杂的纤维细胞生长,对提高肿瘤化疗药敏的特异性、准确性有明显的作用,该法尤其适用于合纤维细胞较多的实体瘤组织的药物敏感性测定。     

多层CT血管成像诊断肠系膜上动脉病变

目的回顾性分析45例肠系膜上动脉（SMA）病变的多层CT血管影像,探讨肠系膜上动脉多层CT血管成像的临床应用和价值。方法怀疑SMA病变的45例患者,男30例,女15例,平均年龄50岁。使用GE16层CT机,探测器1.25mm×8,重建间隔1.0mm,重建层厚1.3mm。增强用对比剂优维显（300mgI/L）80～90ml,流速3.5ml/s。对SMA进行MPR、MIP、VR图像重组,最佳角度显示SMA的病变。结果SMA病变的类型：SMA动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄16例;SMA近段管腔血栓性栓塞5例,3例有Riolan动脉弓形成,IMA近段管腔血栓性栓塞1例;＂胡桃夹＂征7例;SMA和腹腔动脉干共干2例;主动脉夹层动脉瘤累及SMA近中段管腔4例;多发性大动脉炎5例;SMA近段内支架术后1例;SMA管壁及管腔未见明显异常4例。多层CT图像后处理图像情况：MPR、MIP均清楚显示SMA管腔壁的增厚、斑块情况、管腔狭窄程度;MIP对SMA的显示范围较MPR大,随着MIP显示厚度及角度的变化,可以对SMA的部分管腔或整体管腔情况进行最佳角度显示;VR对SMA与周围血管结构的关系显示较MPR及MIP佳。结论16层CT肠系膜上动脉血管成像检查,可以明确观察SMA各类病变情况和周围血管结构的情况,有广泛的临床应用价值。     

黄连膏掺冰石散治疗丹毒的效果观察及护理

对30例丹毒患者采用黄连膏掺冰石散局部外敷治疗及护理。结果30例均治愈,治愈时间≤3d18例,4～d8例,6～7d4例,平均4．0d。提出黄连膏掺冰石散合用,具有润燥清热、解毒镇痛、散热止瘁、祛腐生肌之功效,治疗丹毒效果较好,且安全、可靠。     

地塞米松延长颈丛阻滞时间和防止术后恶心呕吐

甲状腺手术55例,分为实验组(30例,用0.375%布比卡因+地塞米松5mg)和对照组(25例,单纯用0.375%布比卡因).用一点法颈丛神经阻滞,双侧阻滞总药量不超过20ml.     

Twist与E-cadherin在结直肠癌中的表达及其意义

目的探讨Twist和E-cadherin蛋白在结直肠癌组织中的表达及其可能的机理、相互作用以及与结直肠癌预后的关系。方法应用免疫组化SP法检测63例结直肠癌组织以及21例正常结肠黏膜组织中Twist和E-cadherin蛋白的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征和患者预后的关系。结果 Twist蛋白在结直肠癌组织中的表达阳性率为66.7%(42/63),而在正常结直肠黏膜组织中的表达阳性率为14.2%(3/21),前者高于后者(P0.01);E-c adherin蛋白在结直肠癌组织中的表达阳性率为20.6%(13/63),而在正常结直肠黏膜组织中的表达阳性率为81.0%(17/21),前者低于后者(P0.01)。两者的表达与肿瘤的分化程度及T、N和M分期均相关(P0.05)。相关性分析显示,Twist和E-cadherin蛋白的表达呈负相关关系(r=-0.215,P=0.039)。结论 Twist和E-cadherin蛋白的表达可能与结直肠癌的发生发展和侵袭转移相关,并可作为评价结直肠癌生物学行为和预后的重要指标。Twist和E-cadherin蛋白表达呈负相关关系提示,在上皮-间质转化过程中可能是通过抑制E-cadherin蛋白的表达来实现的。     

红细胞膜I型补体受体在高脂血症中的变化

目的:探讨高脂血症中红细胞膜Ⅰ型补体受体(RBC—CR_1)的变化。方法:采用补体致敏酵母多糖,测定高脂血症患者RBC—CR_1的变化。结果:血浆中载脂蛋白B(apoB),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)和红细胞膜(RBC—m)TC,载脂蛋白A(ApoA),ApoA/ApoB升高者RBC—CR_1花环率降低,与对照组比较,差异显著,分别为对照组13.9±2.2％,高脂血症组10.5±2.6％(P<0.01)。结论:高脂血症患者红细胞免疫粘附功能调节降低,脂类代谢失衡造成免疫复合物的堆积,封闭了红细胞膜上CR_1的位点,阻碍了免疫复合物充分粘附在红细胞膜上,使其不能及时清除大量的沉积脂质,促进了动脉粥样硬化形成。     

聚焦临床医师的关切

在亚学科越分越细、学术会议繁杂的今天,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科临床病例讨论会仍得广大眼科医师的厚爱,难能可贵!时光荏苒,第十三届讨论会圆满闭幕了,线上参会人员达二万三千人次.十三年,足以让一个呱呱坠地的婴儿成长为豆蔻年华的少年,让一位青涩懵懂的住院医历练成身经百战的专家,一场最纯粹、最朴实的临床病例讨论会,已成为...     

成人恶性眼内髓上皮瘤1例

成年女性,以急性葡萄膜炎起病,随后睫状体占位快速增大,活检证实为睫状体低度恶性髓上皮瘤.行超选眼动脉介入化疗和局部冷冻治疗后,眼内炎症渗出反应明显.讨论体会:成年人发病的睫状体髓上皮瘤多为恶性肿瘤,可表现为眼内葡萄膜炎,目前尚无统一的治疗方案.     

双水平气道正压无创通气用于老年患者全麻恢复期的呼吸支持

目的研究双水平气道正压(BiPAP)通气在老年患者全麻恢复期呼吸支持的可行性。方法30例择期手术的老年患者随机分为BiPAP组与对照组,每组15例。在术前、拔管后、吸氧或无创通气1h后三个时点比较血液动力学、动脉血气分析参数和呼吸动力学指标。结果两组患者血液动力学的各项指标在各时点差异无显著意义;BiPAP组无创通气1h后PaCO2较拔管后降低,与对照组吸氧1h后比PaCO2低;拔管后两组患者PaO2较术前降低,BiPAP组吸氧1h可提高PaO2。BiPAP无创通气1h后,VTi、VE、Cdyn升高,RAWm降低;而对照组吸氧1h后较拔管后无明显改善。结论老年患者短期BiPAP面罩支持无创通气耐受性好,对血液动力学无明显影响,可以改善通气和氧合,降低气道阻力,提高肺顺应性。     

镰形棘豆防晒霜对海训官兵日晒伤防护研究

目的观察镰形棘豆防晒霜对海训官兵日晒伤防治效果。方法采取整群抽样方法,分别对海上游泳和沙滩训练官兵进行防晒比较观察。海上游泳观察组于下海训练前将防晒霜涂抹短裤遮盖外的全部暴露部位,游泳2 h上岸休息时追加涂抹1次;沙滩训练观察组于训练前将防晒霜涂抹在体能服遮盖外的全部暴露部位。对照组未进行防护干预。比较训练期内观察组和对照组日晒伤的患病率及其晒伤程度。结果采集海上游泳观察组323例,对照组311例,观察组累积发生日晒伤78例(24.1%),对照组共发生日晒伤148例(41.1%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。沙滩训练观察组414例,对照组428例,观察组累积发生日晒伤80例(19.3%),对照组共发生日晒伤230例(53.7%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。日晒伤严重程度比较,海上游泳观察组Ⅰ度晒伤77例(23.8%)、Ⅱ度1例(0.3%),对照组Ⅰ度晒伤122例(39.2%)、Ⅱ度6例(1.9%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。沙滩训练观察组Ⅰ度晒伤79例(19.1%)、Ⅱ度1例(0.2%),对照组Ⅰ度晒伤213例(49.8%)、Ⅱ度17例(4.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论镰形棘豆防晒霜具有防水、防晒及减轻晒伤程度的作用。