消肿止痛合剂对大鼠随意皮瓣血管再生的影响

目的:观察消肿止痛合剂对大鼠随意皮瓣血管再生及血管内皮生长因子(VEGF)-Dll4/Notch信号通路的影响.方法:将240只健康SD大鼠随机分为6组,分别为空白组、假手术组、模型组、消肿止痛合剂组(消肿组)、消肿止痛合剂+Notch阻断剂MK-0752(MK)组(消肿+MK组)和消肿止痛合剂组+VEGF受体抑制剂a...     

检测肝癌肝移植患者术前和术中肿瘤播散状况的临床意义

目的 探讨检测肝癌肝移植患者术前和术中肿瘤细胞播散状况的意义，观察其与肿瘤1年复发率和患者存活率的相关性。方法 2003年10月至2004年2月共为30例甲胎蛋白（AFP）阳性的肝癌患者进行肝移植，术前和术中取患者外周静脉血、外周动脉血、门静脉血和肺动脉血，采用逆转录-聚合酶链法（RT-PCR）联合荧光标记探针杂交法定量，检测血液中游离的肝癌细胞内特异AFP mRNA的表达，计算各部位血液的AFP mRNA阳性率及其拷贝数（1g值），统计患者1年肿瘤复发率及存活率。结果 30例肝癌肝移植患者术中外周静脉血、外周动脉血、门静脉血、肺动脉血中播散的肿瘤细胞内AFP mRNA阳性率与术前相比明显升高，且以肺动脉血最为敏感，阳性率为63．3％（P〈0．01）；在各相应部位的血液中，术中播散的肿瘤细胞内AFP mRNA拷贝数（1g值）也较术前明显升高（P〈0．05）；术前和术中肿瘤细胞播散的患者中，术后1年肿瘤复发率高，但患者的1年存活率与无肿瘤细胞播散者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 RT-PCR联合荧光标记探针杂交法能够检测到肝癌患者血液中播散的肿瘤细胞，并且以肺动脉血中阳性率最高。肝移植手术操作过程中可以引起肿瘤细胞播散，其结果与肿瘤复发相关。     

一种新的小鼠急性胰腺炎动物模型

目的　建立一种新的急性胰腺炎小鼠模型。方法　应用显微外科技术 ,对实验组动物行胰管导入及低浓度胆盐低压注射 ;术后 2 4h杀活评估胰腺炎症程度。对照组仅行剖腹术。结果　实验组动物表现为血清淀粉酶增高、胰腺组织髓过氧化物酶 (MPO )活性增高 ,胰腺的病理改变为组织水肿、出血、坏死及炎性细胞浸润。结论　该小鼠模型具有典型的急性胰腺炎病理特征 ,可用于急性胰腺炎实验研究。     

活体亲属部分供肝的切取技术

目的 探讨活体部分肝移植（LDLT）手术中，供者手术的安全性。方法 自1995年1月至今，对14例终末期肝病患者施行了LDLT手术。14例LDLT供者中，2例行扩大左外叶切除。10例行扩大左半肝切除（含肝中静脉），2例行右半肝切除（不含肝中静脉）。结果 仅1例供者术后拔除T管后出现胆漏，经引流后好转。对所有供者随访1个月-5年，均无不适，肝功能正常。结论 对于富有经验的医生来说，LDLT的供者手术是安全的。     

直压式股骨颈内固定钉的研制与临床应用

作者研制的直压式股骨颈内固定钉,钉头端为粗螺纹,钉尾设有弹簧加压型装置,用于股骨颈骨折内固定,具有直接加压和持续压力作用。自1985年1月起临床治疗40例,疗效优良者占92.5％。本文介绍了钉的设计及手术过程,认为是一种安全有效的治疗方法。     

经皮空心加压螺纹钉治疗胫骨平台骨折30例报告

从1991年起我科采用X线电视机监视下,应用斯氏针撬拨复位,经皮空心加压螺纹钉固定治疗胫骨平台骨折30例。根据Schatzker分类,Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。经过2～6年(平均2.5年)的随访,优良率为90％,本方法具有损伤轻,感染机会小,内固定确切。整个手术过程均在X线电视机下直接监视完成,是一种新的骨折固定方法。     

肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连

目的 探讨肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连的临床疗效.方法 2007年3月至2012年3月,对8例伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连患者进行肌腱松解术,同时对掌侧皮肤缺损创面行掌背动脉皮瓣覆盖,其中采用第2掌背动脉皮瓣修复5例,第4掌背动脉皮瓣3例;皮瓣切取面积为3.0 cm× 2.5 cm～2.5 cm×2.0 cm.术后将近指间关节用克氏针固定于伸直位1周,术后24h进行远指间关节屈伸锻炼,术后1周拔除克氏针进行近指间关节功能锻炼.结果 8例掌背皮瓣全部存活,随访时间为5～ 13个月,平均6个月.皮瓣饱满而不臃肿,质地柔软,肤色正常,手指屈伸活动明显改善,按手指总的主动活动度(TAM)评价:优6例,良2例.结论 肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连,可获得良好的外形及功能.     

超声引导金属弹簧圈定位乳腺肿块的临床应用

目的探讨乳腺肿块金属弹簧圈标记的临床应用价值。方法对13例触诊不清的乳腺良性肿块,41例新辅助化疗的乳腺癌,在超声引导下行术前边界定位及肿块标记。事先测量好肿块最大直径,选择相应长度的金属弹簧圈,通过18G穿刺针,用导丝准确将弹簧圈放入肿物最大切面两极。41例乳腺癌定位后继续化疗2~3个周期。结果13例触诊不清的乳腺良性肿块连同其内的弹簧圈被准确、完整切除。41例乳腺癌中,术后弹簧圈周边即肿物切缘病理未见残留癌细胞术前化疗期间,经超声观察,39例肿块缩小,其中9例术前超声显示肿物边界已显示不清,只显示金属弹簧圈,这其中3例术后肿物连续病理切片,证实未见癌细胞。结论超声引导下金属弹簧圈肿物边缘定位,对触诊不清的乳腺肿块边界定位是一种新方法。特别是对于术前化疗的乳腺癌患者,在肿块超声随访、化疗疗效评价以及指导术后病理取材部位等方面有更实用的临床意义。     

富氢水抑制TGF-β1/α-SMA/Col1α1通路调控内质网应激改善肺纤维化小鼠肺损伤

目的 观察富氢水对肺纤维化小鼠的保护作用及对内质网应激的影响。方法 采用气管灌注博来霉素的方法制作肺纤维化小鼠模型,将造模成功的小鼠随机分为模型组与富氢盐水（Hydrogen-rich water,HR）组（腹腔注射1.6mmol/L的HR）,另取正常C57BL/6小鼠作为假手术组。测定各组小鼠肺组织系数、肺湿/干重比（W/D）和含水量;HE和Masson染色观测各组小鼠肺损伤情况;ELISA方法检测各组小鼠肺组织中白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的表达量;qPCR法检测各组小鼠肺组织中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(Alpha-smooth muscle actin, α-SMΑ)、Ⅰ型胶原α1(Recombinant Collagen Type I Alpha 1, Col1α1) mRNA的表达;Western blot方法检测各组小鼠肺组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和转录因子C/EBP(CCAAT enhan...     

晚期肝门部胆管癌的综合治疗

肝门部胆管癌或称上段胆管癌,是指肝总管、左右肝管及其汇合部癌。临床表现均为梗阻性黄疸与不同程度的慢性消耗征象,临床易误诊为肝炎、胆管炎而延误早期诊断与早期治疗。且其部位特殊、邻近均为重要器官组织。癌肿常以浸润形式累及门静脉、肝动脉及肝门区肝实质,故切除率低,约为8.7%～