Coonrad-Morrey人工肘关节置换术(一)

人工肘关节置换术是一种较人工髋、膝关节更新的一种关节置换术，一般分为非限制型及半限制型两种，亦称非连接型及连接型两种。由于全限制型的人工肘关节有极高的松动率，现已少用。非限制型人工肘关节可分单纯表面置换及有柄表面置换两种，前者翻修率很高，后者有所改进，但仍有关节不稳定及尺神经损伤等问题，所以目前大多使用半限制型假体，     

医源性胆道损伤的预防及处理

目的探讨医源性胆道损伤的发生原因、处理方法及预防措施。方法回顾近15年来收治的26例胆道损伤的临床资料,分析其损伤发生的原因、部位、处理方法和治疗效果。结果经胆管壁修补、胆管对端吻合或胆肠吻合术,24例痊愈(92.31%),2例死亡(7.69%)。结论保持警惕、规范操作、术中造影是预防医源性胆道损伤的关键,早期发现和正确处理对预后十分重要。     

机器人手术在肝胆胰外科中的应用与进展

机器人手术自21世纪问世以来已成为微创手术的代表,并得到迅速发展。肝胆胰手术难度大,往往涉及复杂的解剖、消化道重建及精细的血管吻合,这导致其微创手术的发展相对缓慢,而机器人手术则可打破这一局面。如何拓宽机器人手术的适应证并进一步发展机器人手术技术则是未来外科发展的重要方向。本综述针对机器人手术在肝胆胰外科中的应用现状及未来发展前景进行总结及展望。     

血浆TNF-α变化对大鼠肝移植术后排斥反应的诊断作用

目的：测定原位肝移植大鼠术后血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）的浓度变化。探讨其在原位肝移植急性排斥反应中的作用。方法：利用酶联免疫检测法测定血浆TNF-α浓度，同时观察移植肝和胸腺病理形态变化。结果：（1）在SD→Wistar未处理组，术后7d内血浆TNF-α浓度几乎呈线性增加，但是在SD→Wistar DST处理组和Wistar→Wistar组，TNF-α浓度仅有轻度增加，第7天时达到峰值，随后逐渐下降，（2）在SD→Wistar未处理组，术后第12天移植肝出现典型的排斥反应表现，即肝细胞坏死，门静脉炎性浸润，中央静脉内皮细胞炎症和胆管损伤，在SD→Wistar DST处理组和Wistar→Wistar组，仅有轻度的胆管上皮增生。（3）在急性排斥反应期间，SD→Wistar未处理组的胸腺皮质和髓质内的胸腺细胞呈稀疏状分布，在SD→Wistar DST处理组和Wistar→Wistar组，未观察到胸腺组织有明显的变化。结论：TNF-α在肝移植排斥反应中发挥了重要作用。术后连续监测其浓度变化有一定的预测和早期诊断作用。     

高效液相色谱法测定白狼毒中月腺大戟素A的含量

目的 建立白狼毒药材中月腺大戟素A的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18 (4.6 mm× 150 mm,5 μm),流动相为乙腈∶0.1％甲酸水溶液=55∶45,等度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长为290 nm,柱温25℃,进样量20 μ上L,运行时间为20 min.结果 月腺大戟素A与周围干扰峰达到基线分离,线性范围为4.545～227.3 μg·mL-1,相关系数r=0.999 9;日内、日间精密度均小于2％;平均回收率为(99.1±3.4)％(n=6),狼毒大戟2个批次药材及月腺大戟对照药材中月腺大戟素A含量分别为(56.73±1.09)、(18.98±2.11)及(235.2±2.4) μg/g(n=6).结论 该法简便快捷、测定结果准确,重复性好,可用于白狼毒药材中月腺大戟素A的含量测定.     

1例重症肌无力危象病人的急救护理

重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头部位的乙酰胆碱传递障碍的自身免疫性疾病。肌无力危象(MGC)是指重症叽无力病人急骤发生呼吸肌或／和由延髓支配的肌肉严重无力导致呼吸、咳嗽困难和威胁病人生命安全的一种征象。临床表现为呼吸微弱、咳嗽无力、语音低调及烦躁、发绀等缺氧症状。我科于2004年3月成功抢救了1例重症肌尢力危象病人现将护理体会报告如下。