miRNA在肺腺癌恶性胸腔积液中的表达及临床意义

目的 检测肺腺癌恶性胸腔积液中相关的miRNA表达,探讨miRNA表达与预后的关系。方法 采用miRNA芯片技术筛选10例肺腺癌患者恶性胸腔积液miRNA表达谱,结合临床分析可能与预后有关的miRNA。采用实时荧光定量PCR（QPCR）技术检测84例肺腺癌恶性胸腔积液标本中miRNA表达,结合临床预后分析确认表达差异的miRNA。结果 在5例无进展生存期（PFS）≥5个月和5例PFS≤2个月患者中,芯片筛查显示共13种miRNAs 表达变化倍数＞2倍。在84例不同预后肺腺癌胸腔积液患者中选取miR-146a、miR-16、miR-155、miR-484、miR-134、miR-141、miR-106b和miR-93共8个miRNA进行QPCR验证,发现仅miR-93和miR-146a表达存在差异（P＜0.05）,miR-93在预后好的患者中表达升高,变化倍数为2.41倍,miR-146a在预后好的患者中表达下降,变化倍数为0.46倍。结论 miR-93在预后好的患者恶性胸腔积液中高表达,miR-146a则相反,其可能成为判断肺癌恶性胸腔积液患者预后新的分子标志物。     

基于信息熵理论的正交设计优化消乳增胶囊的提取工艺

目的优选消乳增胶囊中7味药材的提取工艺参数。方法采用HPLC测定芍药苷、阿魏酸、橙皮苷、欧前胡素、藁本内酯的含量,以此5种指标成分的提取率、药材提取的干膏得率和提取物指纹图谱相似度为综合评价指标,通过正交试验考察乙醇浓度、提取溶剂倍量、提取时间和提取次数对提取工艺的影响,采用信息熵赋权法确定各指标的客观权重,优选消乳增胶囊中7味药材的提取工艺参数。结果根据综合评分结果,确定该制剂最佳提取工艺为选用6倍量的50%乙醇,煎煮2次,每次2 h。3批验证综合评分均值为99.72,RSD为0.24%。结论优选后的工艺提取率高、稳定性和重复性好,适用于该制剂的大批量生产。     

绘人测验28分评分法在幼儿园的应用

本文采用绘人测验Robert Kaye 28分评分法在南京市6个幼儿园599名3～7岁小孩的应用,结果三岁半小孩平均得分2.63±2.21,四岁小孩平均得分4.27±2.95,四岁半小孩平均得分6.99±3.16,五岁小儿平均得分9.46±4.33,六岁小儿平均得分13.91±4.36。认为此绘人28分评分法可用于幼儿园作为智能发育评定,简便易行,如果出现绘人迟滞应进一步检查。     

新生儿院内感染相关危险因素分析及临床对策研究

目的探讨新生儿院内感染相关危险因素并进行针对性的临床对策研究。方法通过回顾性分析方法对东南大学医学院附属江阴市人民医院2011年1月至2013年1月发生院内感染的65例新生儿感染现状及其危险因素进行了调查与分析,并探索临床对策。结果（1）共发生院内感染新生儿65例,发生率为3．8％;（2）医院感染发生率构成比中,呼吸道感染33．8％、消化道感染18．5％、败血症12．3％居前3位;（3）患者的感染情况与胎儿年龄（X^2=458．38,P〈0．05）、出生体质量（X^2=451.25,P〈0．05）、侵袭性操作（X^2=320．15,P〈0．05）及住院时间（X^2=420．16,P〈0．05）呈明显相关性。结论胎儿周龄、出生体质量、侵袭性操作及住院时间可作为新生儿院内感染的相关因素;为降低新生儿医院感染,应当积极采取临床对策,减少患儿的感染。     

特发性炎性肌病分型诊断标准的比较分析

目的 评价Bohan/Peter标准(B/P标准)与欧洲神经肌肉疾病中心(ENMC)标准对特发性炎性肌病分型诊断皮肌炎和多发性肌炎的准确性.方法 回顾性收集86例初诊为特发性炎性肌病患者的临床、实验室及骨骼肌病理资料,分别用B/P标准与ENMC标准进行分型诊断,比较两个标准诊断皮肌炎和多发性肌炎的异同性.数据分析采用SPSS 13.0软件系统进行非参数检验(Mann Whitney U检验)和一致性检验(Kappa分析)方法.结果 B/P标准诊断皮肌炎37例,多发性肌炎49例;ENMC标准诊断皮肌炎46例,多发性肌炎仅14例,其余为嗜酸细胞性肌炎1例、疑诊散发性包涵体肌炎9例,未能分型者5例,肢带型肌营养不良2B型11例.Kappa分析检验两个标准诊断皮肌炎一致性较好(κ=0.79),诊断多发性肌炎一致性差(κ=0.26).结论 B/P标准对多发性肌炎存在过度诊断、误诊风险.ENMC标准纳入免疫病理,增加了临床与病理诊断的排除标准,其分型诊断准确性优于B/P标准.     

脑脉利颗粒对急性脑梗死患者神经功能、血液流变学及血清学指标水平的影响

目的 探讨脑脉利颗粒对急性脑梗死患者神经功能、血液流变学及血清学指标水平的影响。方法 依据随机数表法将80例急性脑梗死患者分为对照组与观察组,各40例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液进行治疗,观察组在对照组基础上给予脑脉利颗粒进行治疗,2组均持续治疗1周。比较2组治疗1周后的疗效,治疗前和治疗1周后神经功能、生活质量、凝血功能、血液流变学、血清学指标及治疗期间的安全性。结果 与对照组比较,观察组治疗1周后总有效率（95.00%,38/40）高于对照组（75.00%,30/40）(P <0.05)。治疗1周后,2组NIHSS评分、m Rs评分、血清FIB、IL-8、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及全血低、高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积较治疗前降低,观察组低于对照组（P <0.05）;2组血清PT、APTT较治疗前延长,观察组长于对照组（P <0.05）;2组BI、ADL评分较治疗前升高,观察组高于对照组（P <0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论 脑脉利颗粒可有效调...     

临床护理路径在内镜下食管黏膜剥离术患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在食管内镜下黏膜剥离术（ESD）患者中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年9月宿迁市第一人民医院行食管ESD的患者64例,按组间基本资料匹配原则分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规护理,观察组建立并实施临床护理路径护理,比较两组患者术后并发症发生率和负性情绪改善情况。结果 实施临床护理路径护理干预后,观察组患者急性腹痛、发热、出血、穿孔并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者焦虑情绪HAMA量表和抑郁情绪HAMD量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者满意程度评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用临床护理路径护理可以降低内镜下食管ESD术患者术后并发症发生率,改善患者负性情绪,提高护理满意度。     

绘画疗法对慢性精神分裂症康复的疗效

目的探索绘画治疗对慢性精神分裂症的康复效果.方法30例男性住院精神分裂症患者随机分为绘画组和对照组.绘画组进行绘画及创造作品的训练,采用PANSS量表和生活满意度量表于治疗前后对每例患者进行评定.结果绘画组治疗前后PANSS及生活满意度量表评分均优于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论绘画治疗对改善慢性精神分裂症患者的症状、提高生活质量有一定的帮助,作为一种辅助治疗的方法值得推广.     

绘画疗法对慢性精神分裂症康复的疗效

目的:探索绘画治疗对慢性精神分裂症的康复效果。方法:30例男性住院精神分裂症患者随机分为绘画组和对照组。绘画组进行绘画及创造作品的训练,采用PANSS量表和生活满意度量表于治疗前后对每例患者进行评定。结果:绘画组治疗前后PANSS及生活满意度量表评分均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:绘画治疗对改善慢性精神分裂症患者的症状、提高生活质量有一定的帮助,作为一种辅助治疗的方法值得推广。     

思考病例之五讨论小结——小儿绿脓杆菌败血症

绿脓肝菌是革兰氏阴性杆菌,营养要求不高,能产生蓝绿色水溶性色素使培养基变为蓝绿色,对紫外线抵抗力较强,对化学药品的抵抗力较一般革兰氏阴性菌要强,在高温多湿的环境极易繁殖,常见于污水、下水道和土壤中,也可污染医疗器械。在通常情况下可从正常人粪便和皮肤上查出,但致病力不大。如果身体防御机能减弱或大面积烫伤时,医疗用具(如导尿管、气管插管)污染或身体其他化脓菌受抗菌素应用受到抑制而绿脓杆菌在体内大量繁殖时就成为重要的致病菌。本文报告两例均发生在炎热夏季,并不