室内空气污染对儿童呼吸系统健康危害的研究进展

室内空气污染日趋严重,对正处于生长发育时期的儿童有着明显的危害,而呼吸系统更是首当其冲的受害系统,本文综述报道近年来不同种类的室内空气污染物对儿童呼吸系统健康危害的研究进展。     

社区老年人跌倒的流行病学特征及医疗负担分析

目的了解社区老年人跌倒的流行病学特征及医疗负担。方法对居住在长宁区某2个居委会的1 690名老年人进行监测,对发生跌倒的老年人进行跟踪调查。结果监测到304例跌倒老人,男性86人（28.3%）,女性218人（71.7%）,平均（75.14±8.34）岁。跌倒发生在家中占41.78%,家外小区内占21.71%,小区以外占36.51%;不同地点跌倒老人自身原因的构成差异有统计学意义（χ2=47.83,P〈0.001）,在家中因头昏（10.2%）和不小心（74.0%）跌倒为主,而在小区内和小区以外跌倒均以不小心（87.9%,86.5%）为主;不同地点跌倒老人的环境原因的构成差异有统计学意义（χ2=115.67,P〈0.001）,在家中因没有保护措施（48.4%）跌倒为主,而在小区内跌倒以地面不平（32.3%）和没有保护措施（32.3%）为主,小区以外以路滑（24.3%）和地面不平（35.1%）为主。跌倒老年人中,57.9%去医院就诊,住院率为14.1%;最常见的受伤性质是浅表伤和骨折,分别占38.8%和32.2%;跌倒后的医疗花费中位数为700元;跌倒后有49.3%的老年人的运动能力受到不同程度的影响,尚有23.4%的老年人未采取正确的预防跌倒措施。结论社区老年人跌倒对健康危害较严重,造成一定的医疗负担,急需采取预防措施。     

老年人跌倒社区综合干预效果的研究

目的评价社区老年跌倒综合干预措施的效果。方法抽取4个居委会60岁以上老年人,随机分成干预组和对照组,对干预组采取综合干预措施,对照组不采取措施。18个月后,进行干预效果评估。结果干预后干预组跌倒发生率为7.19%,显著低于对照组(17.86%),P0.000。与干预前相比,干预组跌倒发生率降低了10.52%。结论多因素社区综合干预措施能有效减少社区老年人的跌倒发生。     

上海市长宁区2007年x射线诊断的应用频率分布

长宁区系上海市中心区之一,2007年全区总人口数为6812780人。现拥有可开展x射线诊断项目的医疗机构43家（基本状况见表1）。并已装备能正常工作的x射线诊断设备共174台。其中,普通x射线机51台,透视机8台,x射线计算机断层摄影（X—CT）机14台,计算机x射线摄影（CR）机14台,     

室内污染物暴露对儿童呼吸道症状的影响研究

目的探讨主要室内污染物暴露水平对儿童呼吸道症状的影响。方法以横断面研究中医生确诊的98名中小学生哮喘患者为观察对象,同时选择99名健康学生为对照,研究对象年龄为4～17岁。在冬春季、夏秋季2个时段对儿童居室内常见污染物CO、CO2、NO2、可吸入颗粒（PM10）、甲醛、苯、甲苯进行监测。同时调查儿童家庭社会经济状况、父母哮喘及过敏疾病史、住房特征、室外交通污染等资料,由儿童母亲记录监测后1个月内呼吸道症状的发生次数和发生天数资料,采用Poisson回归模型分析呼吸道症状发生的天数与室内主要污染物暴露水平的联系。结果控制了潜在混杂因素后,哮喘患者喘息症状天数与室内甲醛、甲苯水平增加20μg/m^3有联系;干咳天数与甲醛增加20μg/m^3和NO2增加40μg/m^3有联系;夜间咳嗽天数与甲醛、苯每增加20μg/m^3和NO2增加40μg/m^3有联系;对照组儿童仅夜间咳嗽天数与甲醛暴露水平增加20μg/m^3有联系。结论高水平的室内污染物甲醛、苯、NO2可能会增加哮喘儿童呼吸道症状发作的风险。降低室内甲醛、苯、NO2的水平等干预措施可能会减少儿童哮喘症状的发作。     

上海某区4～15岁儿童少年哮喘环境影响因素分析

[目的]探讨儿童哮喘患病的危险因素,为哮喘的预防和控制提供依据。[方法]应用病例-对照研究方法,调查上海某区4～15岁经医生诊断的哮喘病例202例和368名对照的个体特征及家庭社会经济、遗传、室内环境因素,用Logistic回归方法分析哮喘患病潜在危险因素。[结果]在调整了混杂因素后,该区儿童青少年哮喘患病的各种危险因素的OR值及95%可信区间分别为：母亲文化程度本科及以上（1.76,1.15～2.71）,出生低体重（1.89,1.03～3.47）,母亲哮喘（4.27,1.59～11.42）,父亲过敏病史（2.94,1.79～4.80）,母亲过敏病史（2.21,1.34～3.64）,与父母或家人共用卧室（1.66,1.10～2.51）,出生至2岁家养毛皮动物（2.24,1.02～4.90）,室内环境烟草烟雾（ETS）暴露量（1～10支/d：1.57,1.01～2.43;≥11支/d：2.36,1.06～2.58）,使用燃气炉烹调的时间≥45min/d（1.89,1.22～2.83）,居室内有霉斑（2.59,1.08～8.06）,住宅附近50m内有车辆繁忙的街道（1.70,1.11～2.62）。[结论]遗传因素对哮喘患病的影响最大,减少ETS暴露、避免室内潮湿和霉菌繁殖可能会降低儿童哮喘患病的风险。婴幼儿期免于宠物暴露也可能降低哮喘患病风险。     

上海橡胶制品研究所健康促进工作分析

目的探讨企业健康促进工作方法，评估企业健康促进工作成效。方法采用健康促进理论和方法，从2001年开始在上海橡胶制品研究所进行试点，通过领导开发、需求分析、制定计划、组织实施、效果评估等阶段工作。结果该企业成立了健康促进组织网络，培育了一支健康促进骨干队伍，制定了切实可行的健康促进工作计划。企业职工职业卫生法律法规、职业病危害对健康影响认知以及健康理念的认知水平迅速提高。粉尘、有毒化学物的危害得到有效的控制，个人防护得到加强，不良生活习惯得到一定程度的改善，吸烟率由原来的32％降低至21％，参加运动人数由23％上升到58％，高血压控制率达92％，职工体检率达100％。结论企业领导的重视，专业技术部门的指导，培育骨干队伍，健康促进工作可在企业内顺利开展并取得成效。     

“亚信峰会”保障期间上海市长宁区传染病控制情况分析

亚信峰会\     

上海市长宁区小学三~五年级学生智能移动设备使用现况

了解三~五年级小学生智能移动设备的使用现况,为促进小学生身心健康提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法对上海市长宁区2所小学1 025名三~五年级学生进行问卷调查,收集智能移动设备使用情况.结果 三~五年级小学生智能移动设备使用率为87.71%.设备类型以平板计算机(79.42%)和智能手机(55.28%)为主,使用场所以家里为主(94.66%),平均使用年限为(2.60±0.05)a.周一至周五平均每天使用时间以0.5h以内为主(66.30%),周六、周日以0.5~2h为主(63.74%),休息间隔以不定时经常小休(42.16%)和1h以内休息1次为主(37.82%).使用目的以查阅资料和玩游戏为主,不同性别、不同年级、不同户籍学生使用目的差异均有统计学意义(x2值分别为73.482,34.805,26.851,P值均<0.01).使用安排方式以与家长灵活协商或固定时间内使用为主,不同年级、不同家庭结构学生使用安排方式不同(x2值分别为26.065,29.085,P值均<0.01).智能移动设备成瘾倾向率为3.71%,男生高于女生(x2 =5.914,P=0.015).结论 小学三~五年级学生智能移动设备使用相当普遍,应引起家长和社会的重视.     

室内空气污染物暴露水平及影响因素分析

目的 探讨室内主要空气污染物暴露水平及其影响因素。方法 分别在2008年冬春和夏秋2个季节对100名儿童居室和教室内常见的空气污染物CO、CO₂、NO₂、可吸入颗粒(PM10)、甲醛、苯、甲苯进行检测。结果 儿童居室内NO₂的平均水平为冬春季(70.15μg/m³)高于夏秋季(61.16μg/m³),而甲醛平均水平则是夏秋季(61.18μg/m³)高于冬春季(43.91μg/m³);教室主要空气污染物CO、CO₂、NO₂的平均水平为冬春季高于夏秋季,而甲醛水平也是夏秋季水平高于冬春季(P=0.008);居室内CO、CO₂、NO₂水平主要与室内吸烟、使用燃气炉和住宅附近有机动车辆较多公路有关;而甲醛、苯、二甲苯水平则与1年内室内装修、1年内使用新家俱、室内吸烟有关。结论 应针对儿童室内空气污染物相关影响因素,采用科学方法控制室内污染物暴露水平。