卫生监督执法体制与疾病控制体制改革的探讨

<正> 1 现行卫生监督体制存在的主要问题和困难1.1 执法主体与监督队伍分离,难以形成一体化管理格局 当前我国卫生行政部门面临着机构改革、精简机构、压缩编制,建立办事高效、运转协调、行为规范的行政管理体系,地(市)卫生行政部门人员编制不足50人,县级人员编制也不足10人,根本没有足够的人力和能力实施卫生监督执法工作。因此,形成了执法主体是卫生行政机关,代表政府执法,而执法队伍是事业单位不能代表政府执法的分离状况。尽管卫生防疫站是隶属卫生行政部门的事业单位,但由于它是独立的法人单位,卫生行政部门不能直接进行管理,调配     

血液制品丙肝病毒与艾滋病毒检测

目的了解１９９３～１９９５年度临床使用的新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）和血液制品中艾滋病毒（ＨＩＶ）、丙肝病毒（ＨＣＶ）的感染情况。方法用ＥＬＩＳＡ、ＷＢ和ＰＣＲ对１１０批ＦＦＰ、人血丙种球蛋白、人血白蛋白检测了抗ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ、抗ＨＩＶ（１＋２）、ＨＩＶ－１ＲＮＡ。结果所有血制品抗ＨＣＶ的平均阳性率为１９．１％,ＨＣＶＲＮＡ为１７．３％;１９９３～１９９４年度ＦＦＰ的抗ＨＣＶＨＣＶＲＮＡ阳性率比１９９５年度高（３０％、２６％和０．５％）;人血丙球的抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率明显高于人血白蛋白（３０％、２０％和０．５％）;８９批抗ＨＣＶ阴性血制品ＨＣＶＲＮＡ的阳性率为５．６％,所有血制品的抗ＨＩＶ（１＋２）和ＨＩＶ－１ＲＮＡ均阴性。结论１９９３～１９９５年度临床上所使用的血制品,特别是１９９３～１９９４年度的ＦＦＰ,有传播ＨＣＶ的危险,这与当时没有对所有供血者进行抗ＨＣＶ筛检有关。     

软包装汀州豆腐干卫生质量评价

长汀汀州豆腐干是闽西的传统名特食品,系以大豆为原料,并添加茴香、肉桂等传统配料经过卤制而成。多年来,因其贮存期短不能远销。自１９８８年以来,使用复合塑料包装袋真空包装后加以高热灭菌使其贮存期大大延长。原龙岩地区标准计量所曾于１９９８年４月１日发布了“...     

鼻塞在膀胱冲洗中的应用

膀胱冲洗是临床护理常见的护理操作,对留置导尿病人以往的操作方法是：输液瓶连接输液器,再与尿管连接。而我们目前使用的尿管是16Fr与18Fr型双腔气囊导尿管,其尾端内径分别为5．3mm、6．0mm,而输液器末端外径为4mm,两者不能紧密衔接,况且,输液器末端过滤网外径11mm,与尿管衔接更困难,为此,我采用鼻塞,其头尾端直径分别为10.6mm、3mm,易与尿管及输液器连接,起着桥梁作用,经临床使用,效果满意,现将方法介绍如下。1材料膀胱冲洗液,一次性输液器,70％酒精棉球,无菌纱布、镊子、无菌缸。2方法具体操作步骤为：（1）将使用材…     

胃肠德对大鼠脾虚泄泻的作用机制研究

胃肠德为浙江省名中医周亨德的经验方 ,其主要成分为云母 ,临床应用多年 ,对慢性泄泻有较好的疗效。为此 ,笔者采用大鼠脾虚泄泻模型为对象探讨其作用及其机制。材料与方法1 动物　SD大鼠 ,清洁级 ,体重 (2 0 0± 2 0 )g,雄性 ,由浙江省医学科学院实验动物中心提供。2 主要药物　胃肠德 (主要成分云母 ) :浙江省中医院中药房提供云母 ,经深加工后其粒子直径 4 0 %达 6 2 5 0目。思密达 :法国博福 益普生制药集团生产。 1 0 0 %生大黄制剂 :由浙江省中医院中药房提供 ,将生大黄饮片碎成黄豆大小 ,加 6 0℃～ 80℃水浸泡 1 5～ 2 0min挤渣…     

胸腺素对毛细支气管炎患儿白细胞介素2水平的影响

目的：探讨胸腺素对毛细支气管炎患儿白细胞介素2（IL－2）水平的影响。方法：选择毛细支气管炎患儿分为对照组40例和治疗组43例，并由上述患儿组成重症组和轻症组，均分别于入院时及入院d5采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血IL－2水平。结果：对照组治疗后IL－2水平明显下降（P＜0．01），治疗组治疗后IL－2水平显著上升（P＜0．001），重症组与轻症组IL－2水平无显著差异（P＞0．05），结论：毛细支气管炎患儿IL－2水平明显降低，IL－2水平与患儿病情无相关，胸腺素可显著提高患儿IL－2水平。     

气管切开术后内管消毒方法的改进

<正> 气管切开术是解除病人急性喉阻塞和下呼吸道分泌物阻塞的救急措施。但气管切开术后若护理不当,尤其是内管消毒的质量优劣将直接影着拔管时间和医院内感染。传统的内管消毒方法时间长(20～30分钟),万一引起外管脱落,病人就会有生命危险。     

继发性高促性腺激素性闭经妇女的骨代谢状况

目的：探讨继发性高促性腺激素性闭经妇女的骨代谢状况。方法：对１２例继发性高促性腺激素性闭经妇女，１２例同龄正常妇女及８例自然绝经妇女的空腹２小时尿钙与肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）、尿羟脯氨酸与肌酐比值（ＯＨＰｒ／Ｃｒ）、血碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、血骨钙素（ＢＧＰ）、血降钙素（ＣＴ）、血白细胞介素Ⅵ（ＩＬ－６）及血雌二醇（Ｅ２）水平进行测定与比较。结果：继发性高促性腺激素性闭经组与正常对照组相比，＜Ｅ２血ＣＴ水平显著降低（Ｐ＜００１），尿Ｃａ／Ｃｒ、尿ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值及血ＡＫＰ、血ＢＧＰ、血ＩＬ－６水平均明显增高（Ｐ＜００１）。继发性高促性腺激素性闭经组与自然绝经组相比，尿Ｃａ／Ｃｒ比值及血ＢＧＰ水平明显低于自然绝经组（Ｐ＜００５），血Ｅ２水平，尿ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值、血ＡＫＰ、血ＣＴ及血ＩＬ－６水平无明显统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：继发性高促性腺激素性闭经妇女与同龄正常妇女相比，骨代谢呈高转换负钙平衡状态，此状态的出现与其ＣＴ分泌减少、ＩＬ－６产生增多有关     

奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的　研究奥沙利铂(L OHP)与氟尿嘧啶(5 FU)、亚叶酸钙(CF)联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法　2 0 0 2年6月至2 0 0 4年6月2 4例晚期胃癌患者入组本次临床试验。入组病例接受L OHP联合5 FU及CF治疗方案:d1,L OPH 130mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,CF 2 0 0mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,5 FU 5 0 0mg·m-2 ,ivgtt×6h ,2 1d为一个周期,至少完成3周期。分别观察其近期疗效及不良反应。结果　近期疗效判定参照WHO实体瘤疗效评价标准;不良反应按实体瘤(1981年)NCI分级标准。全组2 4例患者总有效率(CR +PR)为5 0 % (12 / 2 4 ) ;主要不良反应为轻度骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性。结论　L OHP联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应能耐受