持续非卧床腹膜透析患者退出原因临床分析

目的 通过对腹膜透析病人退出原因的分析，探讨防治对策。方法 回顾11年来因慢性肾功能衰竭行腹膜透析的病人83例，统计其退出病例并分析原因。结果 共有31例病人退出腹膜透析。占37．3％。主要原因为腹膜炎(48．4％)。超滤衰竭(25．8％)，透析液引流不畅(19．4％)。结论腹膜炎和超滤衰竭是退出腹膜透析的重要原因。应注意严格无菌操作。尽早控制感染。限制水盐摄入，制定个体化透析处方。     

小儿急性美克耳憩室炎误诊分析(摘要)

急性美克耳憩室炎是小儿时期常见的美克耳憩室并发症,术前诊断十分困难。我院近30年来经手术治疗24例,术前全部误诊为其他急腹症,现予总结以供借鉴。 一般资料 男18例,女6例。年龄6天～14岁,平均5.8岁,5岁以下者占63％。均以持续性脐周疼痛     

新生儿肠旋转不良致多发性肠闭锁一例

患儿,女,4 d,因不排便4 d、呕吐3 d入院.患儿自生后未解大便,3 d前喂奶后呕吐,呕吐物含胆汁.查体:体温36.5℃,脉搏136次/min,呼吸42次/min,体重2kg,上腹稍丰满而中下腹较空虚,查肛可见少许白色粘液状物,余无异常发现,其他系统未见合并畸形.血常规:WBC 11.4×109/L,HGB 164g/L,PTL 370×109/L.     

套叠瓣预防胆肠Roux－Y吻合术后逆行性感染

逆行性胆道感染是胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术后常见的并发症，为预防该并发症而于术中加作套叠瓣，并探讨其疗效。从１９８５年至１９９５年采用胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术治疗胆总管囊肿４５例。根据文献和作者对重建回盲瓣的动物实验研究结果，１６例在胆肠袢上作了套叠瓣。另２９例仅行常规Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术，对两组病例分别进行了平均４年和７．５年的随访观察。在两组随访病例中，加作套叠瓣组无逆行性胆道感染发生，而常规手术组有３例发生了逆行性胆道感染。说明在胆肠袢上加作套叠瓣对有效预防术后逆行性胆道感染有临床实用价值。     

小儿胃食管返流诊断的进展(文献综述)

胃食管返流(Gastroesophageal Reflux,GER),是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌(Loweresophageal sphincter,LES)功能不全,胃内容物返流入食管的一种病理状态,可引起各种严重的并发症和后遗症。近年来,胃食管返流问题已受到人们的关注。胃食管返流在成人、小儿均可发病,但由于解剖和生理特点,婴幼儿中发病较多,引起并发症的机会也较大。由于本病严重危害小儿生长发育和身心健康,因此,能否在婴幼儿时期及时作出准确的诊断,从而早期得到治疗,已成为一个不可忽视的重要课题。小儿胃食管返流的诊断有赖于详细地采集病史和     

超声检查在小儿急腹症的应用

超声显像是继Ｘ线之后能直观显示人体内部结构和器官形态的重大技术进展之一。超声检查具有方便快捷,无创伤,无痛苦,不受条件限制,可重复多次检查等特点。近年来随着超声显像技术的不断提高,其在小儿腹部外科的应用日益增多。１急性阑尾炎小儿阑尾炎的诊断是一个较为...     

小儿择期腹部大中型手术围手术期电解质的变化及其临床应用

探讨小儿择期腹部大中型手术前后电解质变化的特点及临床意义.方法对57例行捧期腹部大中型手术患儿按照年龄、手术大小分为4组,分别于术前1d和术后前3d清晨抽取空腹静脉血,检测术前及术后不同时间电解质变化的数据.结果小儿择期腹部大中型手术后血钾较术前有明量下降,无高血钾出现,血钠、文、钙、镁无明里变化;年龄大小与血钾的改变有明显的相关性,而血钠、氯、钙,镁的改变差值与年龄大小无显著性差异;手术大小对电解质的变化无明显相关性.结论只要肾功能正常,术后第1天就应该开始见尿补钾,而不需常规补钙和镁;钠和氯术后按照生理需要量和丢失量补充,就可以达到维持血钠和血氯的平衡.     

新生儿肠闭锁的手术治疗及预后

目的探讨新生儿肠闭锁的手术治疗方法及影响预后的因素.方法总结40例新生儿肠闭锁的临床资料.十二指肠闭锁6例,空肠闲锁12例,回肠闭锁20例,结肠闭锁2例.隔膜型10例,盲端型26例,多节段型4例.术前均获确诊.拒治4例,手术治疗36例.结果手术36例治愈存活26例,术后存活率72%.20例术后随访1年～21年,疗效满意.术后死亡10例.结论手术是治疗本病的唯一手段,手术方式应根据闲锁部位及类型来选择.本病的疗效及预后受多种因素的影响.     

新生儿脐膨出的早期修复及预后

目的:探讨新生儿脐膨出早期手术修复的重要性及影响预后的因素.方法:回顾性分析20例新生儿脐膨出的临床资料.除2例巨型脐膨出行二期修补术外,均行一期修补术.结果:18例治愈.2例死亡.存活病例经6个月-15年随访生长发育良好.结论:新生儿脐膨出早期手术修复疗效肯定.对伴发消化道畸形应同时予以矫正.影响本病预后的因素主要包括手术修复时机、脐膨出类型、出生体重、伴发畸形和并发症.