舒芬太尼联合布拉诺在老年病人术后静脉镇痛中的应用

目前国内舒芬太尼在病人自控静脉镇痛（PCIA）中应用广泛，但作为一种阿片类镇痛药，也存在着不良反应，尤其对老年病人影响较大。为了防范这种不良反应，本科在减少舒芬太尼用量的同时，联合使用布拉诺，达到了预期理想的镇病效果，并有效地减少了并发症。现报告如下。     

神经导航系统在颅脑占位病灶显微手术中的应用

目的探讨神经导航系统在颅脑占位病灶显微外科手术中的应用.方法应用德国Brain LAB公司的Vector Vision2神经导航系统手术切除颅脑占位病变病灶30例,总结治疗效果,分析导航定位的优越性及精确性问题.结果全切除26例(86.67%),次全切除3例(10%),部分切除1例(3.33%),无症状恶化及死亡者.导航注册精度为(1.6±0.7)mm.结论神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确可靠,有助于病灶的全切除和降低手术后并发症的发生.     

胎黄消口服液药效学研究

胎黄消口服液药效学研究发现，能显著抑制异硫氰酸－１－萘酯所致大鼠、小鼠血清ＴＢＩ及ＧＰＴ的升高；对ＡＮＩＴ所致肝细胞坏死具有保护作用。对大鼠的胆汁分泌及小鼠的小肠运动有一定的促进作用     

陕西省南郑县碘缺乏病控制情况的监测分析

目的通过对陕西省南郑县1998年以来碘缺乏病控制情况的监测,评价防治效果,为未来南郑县碘缺乏病防治工作提供参考。方法采用＂全国碘缺乏病防治监测方案＂和＂国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案＂,对居民食盐含碘量、8-10岁儿童尿碘值、甲状腺肿大率进行了调查。结果监测数据表明,南郑县居民食用碘盐合格率由1998年的87.5%上升到2008年的97.9%,2006-2008年全县碘盐覆盖率达到100%;8-10岁儿童尿碘中位数在178.26-377.14μg/L;儿童检出甲状腺肿大率由1998年的10.8%下降到2008年的4.2%。结论南郑县的碘盐质量得到了保证,碘缺乏病防治成效显著。     

壮药解毒抗白颗粒提取工艺研究

目的:优选壮药解毒抗白颗粒最佳提取工艺研究。方法:以壮药解毒抗白颗粒主要有效成分野黄芩苷作为评价指标,采用正交试验法,优选提取工艺。结果:最佳提取工艺为:药材适度粉碎成后,先加12倍量50%乙醇浸泡0.5 h后,回流提取1.5 h,再用8倍量50%乙醇回流提取1.0 h。结论:正交设计试验优选的提取条件稳定、合理、经济。     

不同呼吸模式无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨不同呼吸模式在大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效.方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的入选病例,随机分为3组,分别采用自主呼吸+压力支持通气模式(A组),同步间歇指令通气+压力支持通气模式(B组)及自主呼吸+双水平正压通气模式(C组),比较各组治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率改变有无显著差异.结果 3组患者治疗后均动脉血PaO2、pH明显升高,PaCO2, 呼吸频率、心率明显下降;组间相比B组治疗后心率、呼吸频率、动脉血PaCO2明显降低、PaO2、pH明显升高. 2例死亡.2例不能耐受无创通气,放弃治疗.结论 3种模式在大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰中,均疗效肯定且同步间歇指令通气+压力支持通气模式更有效.     

2003—2008年成都市14个区县医院病床利用效率变动情况的RSR分析

目的了解成都市各区县医院病床利用效率变动趋势。方法采用秩和比法对成都市14个区县医院2003—2008年病床利用效率指标进行综合评价。结果（1）2003—2008年各区县医院病床利用效率得到明显提升（P〈0．05）。（2）平均病床使用率和平均病床周转次提高,但出院者平均住院日有所延长（P值均〈0．05）。结论成都市县级医院的配置以及建设规模与当地农村医疗卫生服务的需求相适应,其绩效得到明显提高。     

高效液相色谱串联质谱法鉴定山银花水提取液的化学成分

目的建立快速、准确分析山银花水提取液的化学成分的高效液相色谱串联质谱方法。方法采用水为溶剂加热回流提取法提取山银花药材,提取液采用高效液相色谱串联质谱法对其主要的化学成分进行分离和鉴定。结果在负离子模式下,21个主要的化学成分得到了较好的分离,其中16个通过串联质谱进行了结构鉴定,10个通过对照品得到了确证。结论高效液相色谱串联质谱法可有效用于山银花药材的化学成分的分析鉴定。     

80岁以上高龄结直肠癌患者接受腹腔镜辅助根治手术的围手术期安全性观察

目的:通过比较高龄结直肠癌患者接受腹腔镜辅助根治性手术与传统开腹根治性手术的围手术期情况,了解腹腔镜辅助结直肠癌根治手术对高龄结直肠癌患者的治疗安全性。方法:2006年1月至2008年6月,69例大于等于80岁的结直肠癌患者接受限期性根治手术,其中26例接受腹腔镜辅助结直肠癌根治术(腹腔镜组),男13例,女13例,平均(83.91±3.02)岁(80～90岁);43例接受传统开腹结直肠癌根治术(开腹组),男29例,女14例,平均(83.70±3.43)岁(80～91岁)。回顾性分析比较两组患者的术前评估(ASA评分)、术前合并症情况、手术病理分级(Dukes分期)、术中及术后血气分析变化、术后胃肠道功能恢复时间、住院天数及并发症等围手术期情况。结果:手术前,两组间的ASA评分无显著差异(Ⅰ级5:8,Ⅱ级19:32,Ⅲ级2:3,P>0.05),伴随的合并症发生率无显著差异(19/26,73.1%vs.26/43,60.5%,P>0.05)。腹腔镜组术中未出现高碳酸血症。术后24h与72h出现血气分析异常,分别为5人及2人,与开腹组的18人和7人相比,有显著性差异(P<0.05);腹腔镜组恢复排气时间显著短于开腹组[(2.27±0.46)dvs.(3.68±0.58)d](P<0.05);术后住院天数显著低于开腹组[(14.55±7.21)dvs.(22.16±18.99)d](P<0.05);术后并发症发生率显著低于开腹组(6/26,23.1%vs.18/43,41.9%,P<0.05);两组手术死亡率方面无显著差异,其中腹腔镜组死亡率3.85%,开腹组手术死亡率4.65%(P>0.05)。结论:80岁以上高龄结直肠癌患者选择腹腔镜辅助根治术比传统开腹手术具有术后康复快、并发症少等优势,同时腹腔镜手术不会增加术后死亡率。因此,腹腔镜辅助结直肠癌根治术对于高龄结直肠癌患者具有良好的手术安全性。     

成都市某三级甲等综合医院1953～2008年中医门诊诊次变动趋势分析

目的了解综合医院中医门诊诊疗人次的变动趋势。方法对成都市某三级甲等综合医院1953-2008年中医门诊诊次变动趋势进行描述性分析。结果该院中医诊次的绝对数和占总诊次的构成比均呈明显下降趋势（P〈0．05）。结论综合医院中的中医药资源是我国中医药事业的重要组成部分,在继续推进中医机构管理体制、运行机制和服务模式改革的同时。如何有效利用和发挥综合医院中的中医药资源的特色和优势,是各级卫生行政部门和医院管理者应当着重考虑的问题。