吻合器痔上黏膜钉合术治疗痔进展

痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,若伴有出血、脱垂等症状则称为痔[1]。20世纪70年代以来,人们对痔有了更深入的认识,尤其是1998年意大利Palermo大学的Longo医生首先用吻合器痔上黏膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)治疗痔,开创了痔治疗的新纪元。我国自2000年7月引进PPH术以来,已治疗痔患者近30000例,作者采用PPH术治疗500余例,疗效满意[2]。一、理论基础痔的近代概念认为,痔是直肠下端的唇状肉赘或肛垫(anal cushions),是人体正常结构。肛垫具有特殊的黏膜上皮、丰富的动静脉吻合…     

书讯

由总后勤部王谦副部长作序，总后卫生部原副部长傅征主编，以军事医学科学院卫生装备研究所的专家为主体，全军4所军医大学、海、空军医学研究所、总后卫生部机关和药品仪器检验所等单位的58位专家共同撰稿的《军队卫生装备学》一书日前已由人民军医出版社出版并公开发行。     

电子眼压计的使用与保管

一、电子眼压计的临床应用:眼压描记是诊断青光眼的一种常规检查方法。它对于开角型青光眼和房水分泌过多型青光眼的诊断与鉴别诊断,追踪患者的病情变化,判断闭角型青光眼的房角引流功能和决定手术     

内镜黏膜下剥离术治疗食管病变

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管病变的应用价值。方法对胃镜检查发现的食管病变应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗:(1)黏膜下注射生理盐水抬高病变;(2)预切开病变周围黏膜;(3)剥离病变下方黏膜下层结缔组织,完整切除病变。结果20例食管病变,最大直径0.5～7.0cm(平均2.6cm)。18例病变成功完成ESD治疗,ESD成功率90.0%(18/20)。所有剥离病变全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及。ESD手术时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)15～150分钟,(平均45分钟)。术中出血量平均30ml,均经电凝、氩离子血浆凝固和止血夹成功止血,未出现需再次内镜下治疗的出血;1例ESD术中出现内镜难以控制的大出血,三腔管食管囊压迫出血部位成功止血,ESD出血发生率5.0%(1/20)。1例食管囊肿剥离过程中出现皮下气肿,保守治疗成功,ESD穿孔发生率5.0%(1/20)。术后随访11例,随访期1～3个月(平均1.5个月),创面基本愈合,无1例病变残留和复发。结论ESD是治疗食管病变的新方法,不仅能完整切除较大的病变,还能提供完整的病理学诊断资料。     

无关情绪面孔视觉工作记忆表征对注意的捕获：知觉负载的影响

目的：探讨不同效价的无关情绪面孔的工作记忆表征对视觉注意的捕获，以及知觉负载的影响。方法：采用记忆与视觉搜索结合的范式，操纵记忆-干扰面孔关系、无关面孔情绪效价以及知觉负载水平，分析搜索、再认错误率以及反应时。结果：(1)低知觉负载下，面孔匹配条件的反应时慢于不匹配条件，即无关情绪面孔的工作记忆表征出现注意捕获效应。当面孔匹配时，无关负性面孔条件的反应时慢于正性面孔条件，即记忆驱动的注意捕获能力更强。(2)高知觉负载下，只有无关负性面孔的记忆表征依然具有注意捕获效应。当面孔不匹配时，无关正性面孔条件的反应时慢于负性面孔条件，即刺激驱动的注意捕获能力更强。结论：无关情绪面孔的视觉工作记忆表征可自动捕获注意，并且由面孔记忆表征自上而下驱动的注意捕获效应以及面孔刺激自下而上驱动的注意捕获能力均受到面孔情绪效价与知觉负载的共同调节。     

东北市场15种花类药材销畅价升

据对哈尔滨三棵树药市以及沈阳、大连、本溪、抚顺、清原、新宾；吉林长春、长白山、通化、抚松、辉南；哈尔滨、鸡西、佳木斯、尚志、伊春、铁力、庆安等东北三省药材专业市场、药材集贸市场以及20余个市县药材公司、药店等的调查显示：今年以来，尤其是盛夏时期，许多花类药材的销势较往年活跃，南北品种购销顺畅，[第一段]     

内镜对穿隧道肿瘤切除术治疗贲门巨大黏膜下肿瘤的临床分析

目的探讨内镜对穿隧道肿瘤切除术(submucosal tunnel docking endoscopic resection, SDER)治疗贲门巨大黏膜下肿瘤的安全性、有效性。方法回顾性收集2021年1月—2022年1月在复旦大学附属中山医院和徐汇区中心医院内镜中心行SDER治疗的贲门巨大黏膜下肿瘤患者资料, 分析手术记录、术后病理、并发症、住院情况及随访情况。结果本研究共纳入6例患者, 病变平均长径为4.0 cm, 均位于贲门。所有患者成功完成SDER治疗, 手术时间为23～42 min。术后病理提示4例为平滑肌瘤, 2例为胃肠间质瘤, 所有病变完全切除。术后住院时间为3～5 d。6例患者术后均未出现严重并发症。所有患者术后3个月和6个月复查胃镜恢复良好。结论初步认为, 利用SDER治疗贲门巨大黏膜下肿瘤是安全、有效的。     

小儿假性胰腺囊肿（附20例分析）

胰腺囊肿分为真性和假性两种,均不多见。我院近30年手术治疗小儿假性胰腺囊肿20例,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中,男8例,女12例。年龄2～12岁,平均5.6岁。有明显外伤史8例,急性腺胰炎史6例,不明原因者6例。入院距发现腹部包块时间15d～8个月。除1例因腹部外...     

麻醉手术期间肾脏调节机制

肾脏维持细胞外液量及其成分的功能,受多种因素所影响,其中内分泌是重要调节因素,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、抗利尿激素(ADH)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素、交感神经系、利钠激素(NUH)和前列腺素等。今介绍如下。     

小儿急性阑尾炎的诊断与治疗

阑尾炎是小儿外科最常见的疾患之一，约占外科急腹症总数的１／４。男性发病较多，为女性的１～３．５倍。新生儿期即可发病，但以６～１２岁儿童发病者居多，１２岁以后发病率下降，可能与淋巴系统发育至１２岁时已趋向成熟，抵抗力增强有关。尽管小儿阑尾炎发病率较成人...