2007年浙江省医院伤害监测结果分析

目的对浙江省2007年医院急诊伤害监测资料进行分析,了解伤害的流行病学特征,更加有效地预防控制伤害的发生。方法在全省选取9个监测点,每个监测点选择3家监测哨点医院,采用统一制定的伤害监测登记表对前来就诊的首诊伤害病例进行登记。结果全年累计收集伤害卡片44 460张。伤害监测病例男女性别比为1.80∶1,年龄构成以15~44岁为主（57.77%）,职业以工人、农/渔业劳动者和农民工为主。伤害发生地点构成比居前4位的有工作场所（28.25%）、街道/城区（25.73%）、家中（26.35%）和城际间公路（10.37%）;受伤原因前4位分别为交通伤（25.76%）、跌伤/坠落（25.40%）、钝器伤（硬物击伤）（18.48%）和刺割伤（11.41%）;伤害发生时的活动居前2位的是工作时（36.75%）和空闲时（36.11%）;在伤害的严重程度上,监测病例以轻微的浅表伤和中等程度的伤害为主,占所有监测病例数的93%以上;从伤害的意图来看,绝大多数对象均以非故意伤害为主（89.85%）。结论目前,伤害仍是浙江省一个严重的公共卫生问题,应根据监测结果制定切实可行的防制措施,减少各种类型伤害的发生。     

浙江省学生肺结核患者发现延误影响因素分析

探索浙江省学生肺结核患者发现延误情况及其影响因素,为防控学校结核病疫情提供干预建议.方法 以浙江省2008-2010年在中国结核病管理信息系统登记的3822名初治学生肺结核患者为研究对象,统计发现延误情况,采用单因素x2检验及多因素Logistic回归分析延误影响因素.结果 浙江省初治学生肺结核患者发现时间的中位数为15d,发现延误患者占31.4%.发现延误主要危险因素为低年龄段、居住在农村、一季度发病、患病类型为原发性与粟粒性肺结核、涂片阳性、需追踪、确诊机构为市级定点机构的患者.结论 学生肺结核患者发现延误情况不容乐观.学校与结防机构应针对发现延误危险因素加强干预,减少延误的发生.     

浙江省居民结核病核心信息知晓情况及影响因素

目的 了解浙江省居民对结核病防治核心信息的知晓情况及影响因素。方法 2014年5-8月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取浙江省11个市的6 532名普通居民进行结核病防治知识知晓情况问卷调查,采用SPSS 13.0软件对数据进行分析。结果 浙江省居民结核病核心信息知晓率为44.5%;各年龄组知晓率分别为12岁~组49.6%,20岁~组49.2%,30岁~组51.9%,40岁~组48.2%,50岁~组40.1%,60~65岁组36.8%,差异有统计学意义（P<0.001）;男性知晓率（45.9%）高于女性（43.0%）（P<0.05）;知晓率随文化程度的提高而提高,文盲/半文盲知晓率最低（24.9%）,小学学历者为35.4%,初中学历者为52.1%,高中学历者为54.7%,大学学历者最高（63.7%）,差异有统计学意义（P<0.001）;不同职业人群中,医务人员知晓率最高（90.6%）,无业人员知晓率最低（36.0%）,差异有统计学意义（P<0.001）;家庭人均收入≥ 15 000元和<15 000元的知晓率差异有统计学意义（P<0.001）;多因素logistic回归分析表明,文化程度、职业、年人均收入是知晓率改善的影响因素;在信息的获取方式中,报纸、传单、电视、宣传栏、听说及主动学习是知晓程度改善的促进因素。结论 浙江省公众对结核病核心信息的知晓程度依然较低,文化程度、家庭收入、部分职业因素,以及结核病信息的获取方式等均会对结核病核心信息的知晓情况产生影响。     

肺结核病新患者发现延误及影响因素分析

目的 了解浙江省新发肺结核患者发现延误的影响因素,为肺结核的早期控制提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法收集浙江省2009年1月1日-12月31日确诊登记的31 287例新发肺结核患者病案资料,分析患者发现延误的影响因素。结果 浙江省新发肺结核患者就诊延误、诊断延误和发现延误时间中位数分别为17、1和21 d,就诊延误、诊断延误和发现延误率分别为55.66%、7.06%和62.91%;多因素logistic回归分析结果表明,羁押人群、发现地区地形为山地/岛屿、涂阳和重症患者是浙江省新发肺结核患者发现延误的危险因素;男性、15~59岁、学生/儿童、教师/医务人员/职员、服务行业人员、其他职业人员、省外流动户籍、患者来源为健康检查/转诊/追踪、发现地区地形为盆地/丘陵、诊治单位为定点医院是浙江省新发肺结核患者发现延误的保护因素。结论 新发肺结核患者就诊延误时间明显较诊断延误长;性别、年龄、职业、户籍、是否羁押人群、患者来源、发现地区地形、诊治单位类型、诊断结果、是否重症是浙江省新发肺结核患者发现延误的影响因素。     

桐乡市老年人群心血管疾病危险因素暴露及聚集分析

目的 分析浙江省桐乡市老年人群心血管疾病危险因素暴露和聚集情况,为制订针对性干预措施提供依据.方法 通过桐乡市区域卫生信息平台收集≥60岁常住居民的社会人口学资料以及2015年5-8月居民健康体检结果,包括空腹血糖、血压、血脂等,分析不同性别、年龄人群心血管疾病危险因素暴露和聚集情况.结果 共纳入研究对象13512人,...     

2004-2006年浙江省5县(市)医院急诊伤害监测分析

目的 分析浙江省伤害情况,为今后开展相关干预提供依据.方法 运用浙江省5县(市)的15所医院的急诊伤害监测数据进行分析.结果 2年间共报告病例42 130例,男女性别比为1.99∶1;发生原因前5位为跌落、交通伤、钝器伤、刺/割伤和动物伤;发生地点主要集中在街道/城区、家里和工作场所;发生时活动状态为空闲时和工作(包括去工作的路上);以非故意伤害和轻中度伤害为主,伤害发生时间主要集中在8～9月和1天中的8～11时和14～16时;伤害性质以软组织系统和骨关节系统损伤为主,伤害部位以头部、上肢和下肢为主.结论 医院急诊伤害监测是获得浙江省非致死性伤害信息的重要来源,对确定伤害干预重点,有针对性的运用预防干预措施,减少伤害的发生有积极作用.     

复治肺结核发生耐多药危险因素的病例-病例对照研究

目的探讨复治肺结核发生耐多药的相关因素,为预防复治耐多药肺结核提供依据。方法采用成组设计的病例-病例对照研究方法,对复治耐多药肺结核患者与复治非耐多药肺结核患者进行问卷调查,用多因素非条件Logistic回归分析复治耐多药发生的相关因素。结果调查172例复治肺结核患者,其中病例组99例,对照组73例,两组在性别、年龄、户籍和婚姻状况等一般特征方面差异无统计学意义(P均0.05)。病例组患病时间、抗结核治疗时间、接受抗结核治疗次数、不良反应率、使用过异烟肼或利福平、治疗中断次数等均高于对照组(P0.05),初治满疗程率则低于对照组。多因素Logistic回归分析提示,复治肺结核发生耐多药相关因素有接受抗结核治疗次数≥3次、治疗过程出现不良反应和初治持续时间6个月的OR值(95%CI)分别为5.07(1.89~13.64)、4.27(2.04~8.94)和2.35(1.06~5.22)。结论治疗次数多、治疗过程出现不良反应和持续时间短是复治肺结核患者发生耐多药的相关因素。     

浙江省结核患者疾病负担调查分析

目的调查结核病定点医院结核门诊初治肺结核患者的疾病负担,为客观评估定点医院诊治管理模式提供参考依据。方法研究采用分层整群抽样方法,根据人均GDP标准分层,将所有县区分发达与欠发达两类,从每个县的结核病定点医院抽取50例已经完成治疗的初治肺结核患者开展结核病疾病负担问卷调查。结果调查结果显示,首次就诊到结束治疗的过程中花费的医疗费用人均为4086元,其中31％的费用用于住院治疗,患者为治疗肺结核花费的医疗费用占了其家庭年总收入的13％。在结核病定点医院的治疗费用人均3020元。收入水平一定程度上影响了患者的疾病负担,此次调查的20％的患者家庭因治疗结核病而负债,近三分之一患者认为治病负担重。结论调查发现初治肺结核患者在结核病定点医院抗结核治疗费用与2005年相比没有明显增加,住院率却有了明显下降,所以不必过分担忧将结核病诊疗职能转移至综合性定点医院后结核病患者的疾病负担会大幅度增加,但是充分利用医保来切实降低结核病患者的疾病负担还是非常必要的。     

1990-2019年浙江省脑卒中疾病负担和危险因素变化趋势研究

目的 分析1990—2019年浙江省脑卒中疾病负担和危险因素变化趋势,为全省脑卒中防控工作提供基础依据。方法 利用2019年全球疾病负担（GBD 2019）数据,采用伤残损失健康寿命年（YLDs）、早死损失寿命年（YLLs）和伤残调整寿命年（DALYs）等指标,描述和分析1990—2019年浙江省脑卒中疾病负担和主要危险因素变化趋势,同时与全国、世界不同社会人口学指数（SDI）地区进行比较。结果 1990—2019年,浙江省脑卒中YLL率和DALY率总体呈现下降趋势,YLD率稳定上升,变化率分别为-17.4%、-9.6%和78.3%。2019年,浙江省脑卒中所致YLL率、YLD率和DALY率分别为1 570.8/10万、301.7/10万、1 872.5/10万,其中,≥70岁组最高,15～49岁组最低。2019年男性YLL率和DALY率明显高于女性,YLD率与女性持平。脑卒中发病类型以出血性脑卒中为主,逐步转变为缺血性脑卒中。脑卒中疾病负担的横向比较发现,浙江省脑卒中疾病负担处于相对较低水平（YLL标化率和DALY标化率仅高于高SDI地区标化疾病负担指标）。2019年脑卒中主要危险因...     

浙江省城乡居民慢性病患病率及危险因素变化趋势研究

目的了解居民慢性病患病率及危险因素的变化情况。方法分别于1998和2003年在浙江省采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取12个县区,约2万居民使用卫生部统一设计的卫生服务调查问卷进行入户调查。结果城市居民慢性病患病率较1998年上升了6.37%,农村上升了25.29%,农村上升幅度高于城市。高血压居慢性病首位。高血压、糖尿病、心脏病等患病率有明显上升。男性吸烟率上升25.33%,农村男性吸烟率升高幅度较城市更明显。重度吸烟者增加了33个百分点。居民经常饮酒率从1998年的20.43%,下降为2003年的17.97%。城乡居民体育锻炼率2次调查结果基本持平。结论随着人口老龄化、吸烟率及吸烟量的增加,浙江省城乡居民慢病患病率将呈现上升趋势,应进一步加强吸烟等危险因素的干预和控制工作。