浙江省2014年恶性肿瘤发病死亡分析

目的 分析2014年浙江省恶性肿瘤发病与死亡情况。方法 采用浙江省卫生监测区2014年恶性肿瘤发病监测与全死因监测数据,计算恶性肿瘤发病率、死亡率、前10位恶性肿瘤顺位、构成、累积率、截缩率等;采用1982年中国标化人口构成和Segi''s世界人口构成,分别计算中国和世界人口年龄标化发病/死亡率(中标率和世标率)。结果 2014年浙江省恶性肿瘤发病率为348.80/10万(男性370.74/10万,女性326.51/10万),中标率为168.84/10万,世标率为217.23/10万,累积率(0~74岁人群)为24.66%,截缩率(35~64岁)为376.40/10万;恶性肿瘤发病率在0~34岁人群处于较低水平,从35岁后明显上升,50岁以后迅速上升,80~84岁组(1618.20/10万)达到高峰;城市地区发病率为381.81/10万,中标率为185.15/10万,世标率为236.27/10万;农村地区发病率为330.23/10万,中标率为159.47/10万,世标率为206.29/10万。2014年恶性肿瘤死亡率为189.08/10万(男性248.57/10万,女性128.72/10万),中标率为97.56/10万,世标率为135.54/10万,累积率为15.08%,截缩率为162.75/10万;死亡率从45岁组(92.29/10万)后上升明显,85岁组(2263.70/10万)达到高峰。农村地区死亡率(190.60/10万)高于城市地区(186.38/10万)。肺癌、大肠癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌是浙江省常见的恶性肿瘤,约占全部新发病例的58.64%。肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌是威胁浙江省居民生命健康的主要恶性肿瘤,约占恶性肿瘤死亡病例的70.72%。结论 2014年浙江省主要恶性肿瘤为肺癌、大肠癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌,女性甲状腺癌发病居首位,且恶性肿瘤负担不断增加。     

体力活动与成年人缺血性脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 探讨体力活动和成年人缺血性脑卒中发病的关联。方法 使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53 916名研究对象。体力活动分组采用五分位数。采用Cox比例风险回归模型计算缺血性脑卒中发病风险比（HR）值。结果 调查对象体力活动水平为（30.63±15.25）代谢当量（MET）-h/d,男性体力活动水平［（31.04±15.48）MET-h/d］高于女性［（30.33±15.07）MET-h/d ］（P<0.001）。调查对象累计随访595 526人年（平均随访11.4年）。随访期间,1 138名男性和1 082名女性被新诊断为缺血性脑卒中。在调整了社会人口学因素、行为生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,缺血性脑卒中发病风险随体力活动的增加而降低,趋势检验结果均有统计学意义（P<0.001）。与体力活动最低组（<16.17 MET-h/d）人群相比,中低组（16.17~24.94 MET-h/d）、中等组（24.95~35.63 MET-h/d）、中高组（35.64~43.86 MET-h/d）和最高组（≥43.87 MET-h/d）人群缺血性脑卒中发病HR值分别为0.93（95%CI：0.83~1.04）、0.87（95%CI：0.76~0.98）、0.82（95%CI：0.71~0.95）和0.76（95%CI：0.64~0.89）。结论 增加体力活动可以降低缺血性脑卒中的发病风险。     

2007年浙江省医院伤害监测结果分析

目的对浙江省2007年医院急诊伤害监测资料进行分析,了解伤害的流行病学特征,更加有效地预防控制伤害的发生。方法在全省选取9个监测点,每个监测点选择3家监测哨点医院,采用统一制定的伤害监测登记表对前来就诊的首诊伤害病例进行登记。结果全年累计收集伤害卡片44 460张。伤害监测病例男女性别比为1.80∶1,年龄构成以15~44岁为主（57.77%）,职业以工人、农/渔业劳动者和农民工为主。伤害发生地点构成比居前4位的有工作场所（28.25%）、街道/城区（25.73%）、家中（26.35%）和城际间公路（10.37%）;受伤原因前4位分别为交通伤（25.76%）、跌伤/坠落（25.40%）、钝器伤（硬物击伤）（18.48%）和刺割伤（11.41%）;伤害发生时的活动居前2位的是工作时（36.75%）和空闲时（36.11%）;在伤害的严重程度上,监测病例以轻微的浅表伤和中等程度的伤害为主,占所有监测病例数的93%以上;从伤害的意图来看,绝大多数对象均以非故意伤害为主（89.85%）。结论目前,伤害仍是浙江省一个严重的公共卫生问题,应根据监测结果制定切实可行的防制措施,减少各种类型伤害的发生。     

浙江省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病检出情况及与职业暴露关系

目的 了解浙江省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)检出情况及与职业暴露之间的关系,为慢阻肺的防控提供科学依据。方法 于2019年4—12月采用多阶段随机抽样方法在浙江省杭州市桐庐县、温州市永嘉县、绍兴市嵊州市、衢州市衢江区和丽水市庆元县5个慢阻肺监测点抽取3 000名≥40岁的常住居民进行问卷调查、身体测量和肺功能检查,并应用多因素非条件logistic回归模型分析慢阻肺检出情况及与职业暴露的关系。结果 浙江省最终纳入分析的2 926名≥40岁居民中,1 004人(34.3%)有职业粉尘接触史,755人(25.8%)有职业有害气体接触史,48人(1.6%)从事过煤炭、采矿、采石、采气作业,53人(1.8%)从事过冶金、铸造、机械加工制造作业,95人(3.2%)从事过水泥、石棉、陶瓷、玻璃、石墨制造作业,119人(4.1%)从事过土木、建筑工程、交通建设作业,108人(3.7%)从事过石油化工、化学产品制造、制药作业,157人(5.4%)从事过木材加工、家具加工、装饰房修作业,100人(3.4%)从事过纺织、造纸、棉絮、皮毛加工作业,63人(2.2%)从事过服装干洗、清洁打扫、厨师、...     

肺结核病新患者发现延误及影响因素分析

目的 了解浙江省新发肺结核患者发现延误的影响因素,为肺结核的早期控制提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法收集浙江省2009年1月1日-12月31日确诊登记的31 287例新发肺结核患者病案资料,分析患者发现延误的影响因素。结果 浙江省新发肺结核患者就诊延误、诊断延误和发现延误时间中位数分别为17、1和21 d,就诊延误、诊断延误和发现延误率分别为55.66%、7.06%和62.91%;多因素logistic回归分析结果表明,羁押人群、发现地区地形为山地/岛屿、涂阳和重症患者是浙江省新发肺结核患者发现延误的危险因素;男性、15~59岁、学生/儿童、教师/医务人员/职员、服务行业人员、其他职业人员、省外流动户籍、患者来源为健康检查/转诊/追踪、发现地区地形为盆地/丘陵、诊治单位为定点医院是浙江省新发肺结核患者发现延误的保护因素。结论 新发肺结核患者就诊延误时间明显较诊断延误长;性别、年龄、职业、户籍、是否羁押人群、患者来源、发现地区地形、诊治单位类型、诊断结果、是否重症是浙江省新发肺结核患者发现延误的影响因素。     

浙江省五城市小型机动车辆驾乘人员安全带佩戴情况调查

随着社会经济发展,机动化程度不断提高,道路交通伤害已经成为浙江省居民死亡和伤残的一个重要因素.安全带作为有效的安全保护装置<'[1,2]>,能够减少车内驾乘人员发生严重交通伤害和降低损伤程度.为此于2007年在全省5个市开展了机动车驾乘人员安全带佩戴情况观察.     

杭州市传染性非典型肺炎接触人群感染状况调查

目的分析杭州市2003年传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)人群感染状况及其流行特征.方法对2003年杭州市SARS病例的密切接触者、接触者及人群进行流行病学调查和SARS抗体测定.结果调查117名,其中密切接触者11名,一般接触者33名,普通人群73名;发病前接触27名,发病后接触7名,两者都接触8名,未接触75名.密切接触者以15～34岁为主,占81.82%.11例密切接触者中,与SARS病例在发病前10天接触有7人,发病后接触有2人,两者都接触2人;接触距离在1米以内的4人,其中亲属3人;3人亲属中有2人在发病后接触,接触方式主要为同进餐与同处室.其余接触者大多为邻居和同事,与SARS病人在发病后接触最多的方式是与病人谈话或/和同封闭通道.117名调查者的双份血清SARS抗体测定IgG均阴性.3例SARSA病人发病后第2周开始SARS IgG阳性,发病后3个月仍阳性.结论杭州市人群中未受到SARS病毒的感染,采取综合性防制是控制SARS流行的关键措施.     

浙江省一起校内肺结核聚集性疫情暴发原因及影响因素调查

目的 探讨一起校内聚集性肺结核疫情暴发的促发因素,及时发现首发病例对疫情监测、随访和相关控制措施的重要性。方法 对首发病例进行病例回顾,评估病情的严重性及其传播时间;对疫情前期处理进行回顾调查,通过现场调查探讨促发疫情最终扩大的因素。结果 该起疫情共发现肺结核25例,其中14例来自同一班级,并出现首发病例,该班级患肺结核的风险是其他班级的10.74倍(χ²=42.31,P<0.001).首发病例在发病初期有典型的咳嗽、咳痰等肺结核症状,1个月后发现肺部空洞才被确诊,在此前未休课。64名密切接触者中,56人(87.5%)完成筛查,52人(92.9%)结核菌素试验筛查结果为阳性,初次筛查未发现病例。结论 首发病例延误诊断、密切接触者拒绝预防性服药、分班以及对疫情后期监测、密切接触者随访不足是导致疫情进一步发展最终暴发的促发因素。     

浙江省居民结核病核心信息知晓情况及影响因素

目的 了解浙江省居民对结核病防治核心信息的知晓情况及影响因素。方法 2014年5-8月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取浙江省11个市的6 532名普通居民进行结核病防治知识知晓情况问卷调查,采用SPSS 13.0软件对数据进行分析。结果 浙江省居民结核病核心信息知晓率为44.5%;各年龄组知晓率分别为12岁~组49.6%,20岁~组49.2%,30岁~组51.9%,40岁~组48.2%,50岁~组40.1%,60~65岁组36.8%,差异有统计学意义（P<0.001）;男性知晓率（45.9%）高于女性（43.0%）（P<0.05）;知晓率随文化程度的提高而提高,文盲/半文盲知晓率最低（24.9%）,小学学历者为35.4%,初中学历者为52.1%,高中学历者为54.7%,大学学历者最高（63.7%）,差异有统计学意义（P<0.001）;不同职业人群中,医务人员知晓率最高（90.6%）,无业人员知晓率最低（36.0%）,差异有统计学意义（P<0.001）;家庭人均收入≥ 15 000元和<15 000元的知晓率差异有统计学意义（P<0.001）;多因素logistic回归分析表明,文化程度、职业、年人均收入是知晓率改善的影响因素;在信息的获取方式中,报纸、传单、电视、宣传栏、听说及主动学习是知晓程度改善的促进因素。结论 浙江省公众对结核病核心信息的知晓程度依然较低,文化程度、家庭收入、部分职业因素,以及结核病信息的获取方式等均会对结核病核心信息的知晓情况产生影响。