浙江省2016年成年人健康期望寿命测算研究

目的 测算浙江省成年居民健康期望寿命（HALE）,评价浙江省成年人健康水平。方法 收集2016年浙江省死因监测资料、死因漏报调查资料和居民自报健康调查数据,采用HOPIT模型对浙江省居民自报健康调查的数据进行校正,获得成年居民伤残测度,通过Sullivan方法测算浙江省成年人HALE。结果 成年居民自报健康数据经HOPIT模型校正后,伤残测度随年龄增长明显升高（χ²=5 795.81,P<0.001）,女性伤残测度高于男性（χ²=5 353.27,P<0.001）;浙江省≥20岁成年人期望寿命（LE）和HALE分别为59.08岁和48.68岁,因伤残损失的健康期望寿命（LHE）为10.40岁,LHE/LE为17.61%,随年龄增长,HALE损失占LE的百分比逐渐增大。各年龄组男性的HALE（49.21岁）高于女性（48.14岁）,城市（49.92岁）大于农村（47.43岁）。结论 浙江省居民LHE/LE的比例较高,男性高于女性,城市高于农村。加强女性、农村的健康保健服务应成为今后工作的重点。     

结核病DOTS实施质量调查

DOTS策略（Directly Observed Treatment Short—collrse,DOTS）是世界卫生组织（WHO）推荐的全球结核病控制策略,在世界各地已被证明卓有成效,并且被公认为最符合成本效益的结核病控制措施。2005年187个国家正在应用DOTS策略控制本国的结核病;89％的世界人口生活在公共卫生服务机构已实施DOTS的地区;2002年起DOTS策略已覆盖浙江省所有县（市、区）。     

定点医院模式下结核病防治工作质量评估

目的：掌握浙江省部分县区在定点医院结核病防治模式下的基本DOTS实施质量,了解医防合作开展结核病控制工作中存在的问题。方法：随机抽取6个县区（结核病防治定点医院模式）,分县、乡、村三个层面,从X线诊断水平、结核病人报告登记、治疗规范性、抗结核药品管理等角度对其基本DOTS实施情况进行调查;综合结核病专报系统常规疫情监测指标,客观评价当地DOTS实施质量。结果：6县区所有接受调查的医疗机构,胸片质量均100%符合要求,误诊率在2%以下;标准化治疗方案使用率为95.56%;非定点的其他综合性医院传染病报告和转诊情况良好;抽查8家药店,7家无抗结核药出售。结论：在定点医院结核病防治模式下,通过综合性医院和疾控中心分工合作,能够很好地完成DOTS各项工作,控制当地的结核病疫情。     

浙江省居民营养与健康状况调查

目的了解浙江省居民营养与健康状况，为制定改善居民营养和预防控制慢性病提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，调查16个县区8425户25785名居民，采用询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查方法。结果城市农村动物性食物每日人均消费358克和229克，油脂36克和31克，食盐8．7克和10．0克，钙摄入576mg；总热能摄入2039千卡，脂肪供能比为30．16％；城市脂肪供能比为34．28％，蛋白质供能比13．04％，谷类供能比城市农村分别为36．33％和50．79％。贫血患病率18．86％；15岁以上高血压患病率19．80％，城乡和性别差异不明显；高血压知晓率、治疗率和控制率分别为37．13％、29．61％和10．15％；15岁以上糖尿病患病率3．02％；18岁以上肥胖患病率5．39％，超重率22．72％；血脂异常率24．66％，高胆固醇血症现患率8．34％，高甘油三酯血症现患率20．73％。15岁以上现在吸烟率27．28％，仅31．77％的人没有被动吸烟；15岁以上人群现在饮酒率28．07％；过去1年中参加锻炼的占15．12％，城市33．37％，农村6．40。结论浙江省居民膳食明显改善，但存在结构不合理；高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常患病率高，行为危险因素流行率高，迫切需要加强改善公共营养和慢性病预防控制工作。     

浙江省城乡居民两周患病情况分析

目的了解浙江省城乡居民患病情况,为卫生服务决策提供客观依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,使用第三次卫生服务调查问卷入户调查。结果浙江省居民两周患病率为113.22‰,城市103.98‰;农村114.94‰,农村高于城市,患病的严重程度农村大于城市。男性、女性的两周患病率分别为104.72‰和121.87‰,女性高于男性。城乡居民的两周患病率在年龄、文化程度、职业、医保类型方面差异有显著性。居民两周患病位于前5位的依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、损伤和中毒。结论农村居民的卫生服务需要量高于城市居民,女性、儿童、老人、低文化程度、下岗、失业人群是卫生服务重点人群,慢性病是城市居民重点疾病,农村居民卫生服务面临感染性疾病、慢性病、伤害的影响。     

杭州社区居民脑卒中患病率及危险因素分析

脑卒中是城区居民常见的脑血管疾病,我国的发病率和死亡率都较高,均居世界前列[1]。我国每年约有150万人发生脑卒中,其中100万人死亡,给家庭、社会和国家带来沉重的负担。本研究对杭州城区35岁及以上常住居民的脑卒中患病情况及危险因素进行调查分析,现报告如下。对象与方法1调     

浙江省5县（市）医院急诊交通伤监测结果分析

目的分析浙江省道路交通伤害情况，为今后开展相关干预提供依据。方法运用浙江省5县（市）的15所医院的医院急诊伤害监测数据进行分析。结果2004-2005年共登记伤害患者23167例，交通伤病例5312例，占22．93％。监测的交通伤患者男女性别比为1．54：1，平均年龄（37．8±16．4）岁。道路交通伤害患者职业前3位分别是农／渔业劳动者、农民工和工人。伤害发生的主要地点为街道／城区（62．31％）和城际间公路（32．94％），男女性别间差异有统计学意义（P〈0．0001）；交通伤发生时活动主要为休闲和工作（包括去工作的路上），男女性间差异有统计学意义（P〈0．0001）；伤害严重程度以中等程度和轻微浅表伤为主，随着年龄的增长，轻微浅表伤其构成逐渐降低，中等程度伤害其构成逐渐升高（P〈0．0001）；2．81％的交通伤患者在伤害发生之前有饮酒行为。结论道路交通伤害的发生存在其一定规律，浙江省应充分利用医院急诊伤害监测系统，使其成为浙江省获取道路交通伤害发生情况的重要信息来源之一。     

浙江省慢性病综合监测系统构建及应用研究

构建符合WHO推荐的非传染性疾病综合监测系统,研制关键技术并推广应用,获得主要健康指标以及慢性病流行状况和变化趋势,为慢性病防控和科学研究提供支撑。通过因子分析、K-means聚类分层以及多组合整群随机抽样,设计并建立了具有省级代表性的30个样本监测地区;在参考WHO非传染性疾病监测框架以及美国行为危险因素抽样和调查问卷基础上,结合我国实际需求,构建了涵盖发病和死亡等结局、危险因素暴露和社区慢性病管控3方面内容的慢性病综合监测系统;形成了监测数据收集、管理、分析和反馈的“5+12+1”全过程质量控制体系;研发了集生命登记、慢性病病例报告与社区主要慢性病管理等功能于一体的省-市-县三级监测信息管理平台和信息技术建设标准。应用上述关键技术,获得了全省高质量的监测数据,产出主要健康指标,开展慢性病科学研究,阐述主要慢性病及其危险因素的流行现状和变化趋势,助推政府民生改革实事项目,助力“健康浙江”建设。监测成功经验和关键技术已推广应用于全国及部分省市慢性病监测系统建设。     

体力活动与成年人缺血性脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 探讨体力活动和成年人缺血性脑卒中发病的关联。方法 使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53 916名研究对象。体力活动分组采用五分位数。采用Cox比例风险回归模型计算缺血性脑卒中发病风险比（HR）值。结果 调查对象体力活动水平为（30.63±15.25）代谢当量（MET）-h/d,男性体力活动水平［（31.04±15.48）MET-h/d］高于女性［（30.33±15.07）MET-h/d ］（P<0.001）。调查对象累计随访595 526人年（平均随访11.4年）。随访期间,1 138名男性和1 082名女性被新诊断为缺血性脑卒中。在调整了社会人口学因素、行为生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,缺血性脑卒中发病风险随体力活动的增加而降低,趋势检验结果均有统计学意义（P<0.001）。与体力活动最低组（<16.17 MET-h/d）人群相比,中低组（16.17~24.94 MET-h/d）、中等组（24.95~35.63 MET-h/d）、中高组（35.64~43.86 MET-h/d）和最高组（≥43.87 MET-h/d）人群缺血性脑卒中发病HR值分别为0.93（95%CI：0.83~1.04）、0.87（95%CI：0.76~0.98）、0.82（95%CI：0.71~0.95）和0.76（95%CI：0.64~0.89）。结论 增加体力活动可以降低缺血性脑卒中的发病风险。     

浙江省农村2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平及影响因素分析

目的 了解浙江省农村2型糖尿病(T2DM)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平及其影响因素,为优化社区糖尿病患者管理提供依据.方法 选取浙江省嘉善县、遂昌县所有社区和永康市6个社区2016年登记在册并接受规范化管理的常住成人T2DM患者为研究对象,通过居民健康档案和慢性病管理系统收集研究对象的人口学信息;测量身高、...