浙江省2008年县级肺结核病防治经费投入分析

目的探讨浙江省县级肺结核病防治经费投入的规律与特点,为更好地支配肺结核病防治经费提供参考。方法通过调查表格收集2008年浙江省各县、区肺结核病防治经费投入情况,结合浙江省2008年统计年鉴和浙江省2008年肺结核病年报,分析各县、区结核病投入数额和方向,比较欠发达县、区与发达县、区投入的差别。结果浙江省2008年各县、区用于肺结核病防治经费为3113.56万元,2/3的经费用于病人诊治方面。除设备外,发达县、区各领域的平均投入数额都高于欠发达县、区,发达县、区主要侧重于需方(病人诊治),欠发达县、区侧重于补偿服务供方(工作经费)。结论应持续加大对肺结核病防治经费的投入力度,并整合包括新农合在内的其他社会资源;各级肺结核病防治经费应向欠发达县、区倾斜,特别是补偿供方的工作经费。     

浙江农村35岁以上人群代谢综合征患病率调查

目的：了解浙江农村地区代谢综合征（MS）流行特征与分布规律。方法：采用流行病学现况调查方法对浙江4个县（市、区）6 283名35岁以上农村居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,运用IDF（2005）的MS定义对资料进行分析。结果：1浙江农村35岁以上人群MS患病率14.9%,女性明显高于男性;2MS患病率随年龄增加而升高,随文化程度增高而降低;3浙东南地区MS患病率显著高于浙西北;4以中心性肥胖＋血脂异常＋高血压组合最常见。结论：浙江农村人群具有较高的MS和组分患病率,应针对重点人群开展早期筛查干预以降低心血管疾病的发生。     

5城市小型机动车驾驶员安全带佩戴态度调查

随着机动化程度不断提高,道路交通伤害已成为居民死亡和伤残的一个重要因素。浙江省的道路交通伤害死亡人数始终位于全国前5位。安全带作为最基本、最简单有效的安全保护装置,能够有效减少车内驾乘人员出现严重道路交通伤害的可能和降低损伤程度。2007年我省在5个城市开展小型机动车驾驶员安全带佩戴态度调查,现报告如下。     

浙江某农村地区中小学生伤害状况及趋势预测

目的了解浙江省某农村地区中小学生各类伤害发生情况及其变化趋势,为开展学校伤害干预研究提供参考。方法在浙江省鄞州区的6所农村中小学中开展伤害监测,建立以班级为单位的学生伤害情况登记制度,由当地疾病预防控制中心汇总上报,研究伤害发生率近几年的变化趋势。结果 2001-2006学年共登记伤害12 245例,男、女生之比为2∶1;排名前3位的伤害为跌伤、锐器伤和钝器伤;伤害年发生率呈上升趋势(2χ=63.69,P<0.01),特别是交通伤发生率呈上升趋势(2χ=40.33,P<0.01)。预测2007-2010学年的伤害年发生率分别为24.06%,25.29%,26.58%和27.93%。结论中小学生伤害的发生率呈逐年上升趋势,伤害的预防控制工作有待加强。     

2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析

目的 了解浙江省结核病发病的流行病学特征以及转诊追踪和治疗转归等总体情况。 方法 利用《结核病信息管理系统》和《疾病监测信息报告管理系统》中的统计模块收集2010年结核病数据信息,进行处理分析。 结果 浙江省2010年报告肺结核病例35 671例,报告发病率为68.86/10万,其中涂阳肺结核病例14 130例,报告发病率为27.28/10万;肺结核患者报告发病率呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势,涂阳病例发病率基本平稳,但也略呈现相同趋势;男性报告发病率是女性的2.24倍,随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势;肺结核患者的职业分布以农民、民工、工人为主,占报告病例数的75%。非结防机构网络报告结核病患者数为35 106例,经转诊追踪后总体到位率为96.61%。涂阳患者和新涂阳患者治愈率分别为 89.63%和91.20%。 结论 浙江省结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病高于女性,老年患者高于年轻患者;患者总体到位率和治愈率都维持在较高水平。     

浙江省农村结核病人获新农合补偿情况分析

目的：了解浙江省各县区农村肺结核病人获得各地新农合政策对结核病人的补偿机制与报销情况,为浙江省结核病防治筹资与保障模式提供参考。方法：采用调查表对浙江省90个县区的新农合结核病补偿模式及报销情况进行调查。结果：全省90个县区中,共有84和43个县区的新农合对住院和门诊结核病进行补偿;一般结核病人在县级医院住院的中间档报销的平均比例为47.1%,门诊平均报销比例为25.1%;2008年平均每位肺结核住院病例能得到新农合补偿1 893元,门诊为163元。结论：浙江省农村结核病人在各县区新农合政策中能得到一定补偿,但补偿机制有待完善,补偿比例特别门诊的补偿比例有待提升,应将新农合作为结核病防治下一个十年规划的重要筹资模式。     

浙江省县级结核病防治岗位人力资源配置状况比较

目的:分析浙江省县级结核病防治岗位人力资源配置情况,为结核病防治人力资源平衡发展提供建议。方法:通过结核病管理信息系统收集该省县级结核病防治岗位人力资源信息,运用描述性统计及卡方检验对各岗位人员性别、年龄、学历、职称以及从业年限等特征进行分析。结果:浙江省县级结核病防治岗位从业人员的数量与素质有了较大的提高。各岗位间人力资源配置存在一定不平衡。结核防治病人员普遍存在从业年限长,但从事结核病防治工作年限短等问题。结论:应重视各岗位间的均衡发展,加大对统计监测、健康教育、药品管理等岗位的投入,合理配置各岗位人员年龄、学历与职称结构,更好地为结核病防治工作服务。     

浙江省2015-2020年基于空间面板模型的卒中死亡空间自相关及相关因素研究

目的探讨2015-2020年浙江省卒中死亡的空间自相关分布及其宏观影响因素, 为制定卒中防控策略提供科学依据。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统获取卒中死亡数据, 通过绘制地图、空间自相关分析探索卒中死亡的空间分布特征, 采用空间面板模型分析卒中死亡与社会经济、卫生保健因素的相关性。结果 2015-2020年浙江省卒中平均标化死亡率为68.38/10万, 在空间分布上呈东部地区高于西部, 南部地区高于北部的趋势, 具有空间正相关性(Moran’’sI值为0.274～0.390, P<0.001)。卒中标化死亡率与人均国内生产总值(GDP)(β=-0.370, P<0.001)、人均医疗卫生财政支出(β=-0.116, P=0.021)、每千人口床位数(β=-0.161, P=0.030)呈负相关。缺血性卒中标化死亡率与人均GDP(β=-0.310, P=0.002)和高血压规范管理率(β=-0.462, P=0.011)呈负相关, 出血性卒中标化死亡率与人均GDP(β=-0.481, P<0.001)、人均医疗卫生财政支出(β=-0.184, P=0.001)、每千人...     

肺结核患者确诊时负性情绪反应及其影响因素研究

目的：探索肺结核患者确诊时的负性情绪及影响因素,为针对性干预提供依据。方法选择浙江省2个县的结核病定点门诊,对就诊的440例患者进行问卷调查,并随机抽取20例进行半结构化定性访谈。运用单因素卡方检验分析患者情绪反应及其影响因素。结果回收有效问卷437份,有效定性访谈19例。得知患肺结核时,患者出现担心、震惊、自责、无助和羞愧等负性情绪发生率分别为58.58％、29.75％、20.37％,10.98％和35.70％。负性情绪原因主要是年轻患者不相信自己得病或认为结核病是“不治之症”等。50岁以上人群震惊（40.26％）、担心（58.44％）、自责（38.96％）发生率相对较高（P ＜0.05）;离婚或丧偶人群担心（95.24％）、震惊（61.90％）、自责（61.09％）、无助（42.86％）发生率较高（P＜0.05）;农民群体震惊（48.89％）、担心（70.37％）、自责（43.70％）发生率相对较高（P＜0.05）。定性访谈中,6例患者有怀疑情绪,其中5例＜35岁;6例患者有担心情绪;各有2例患者羞愧自责及悲观,均＞38岁。结论肺结核患者确诊时容易发生负性情绪,老年患者、离婚、丧偶及农民等人群发生率相对较高。