睡眠打鼾与浙江省成年人高血压患病关联的研究

目的 探讨打鼾与成年人高血压患病的关联。方法 对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中患者后,纳入分析30~79岁者共56 728人。采用logistic回归模型分析打鼾与高血压患病之间的OR值。结果 调查对象中,经常打鼾、偶尔打鼾和不打鼾的比例分别为24.55%、23.94%和51.51%。男性中的比例分别为32.40%、26.55%和41.05%;女性中的比例分别为19.00%、22.08%和58.92%。调整人口社会学因素、行为生活方式、睡眠时间、BMI和腰围等危险因素后,高血压患病风险随打鼾频率的增加而增加（P<0.001）。与不打鼾者相比,经常打鼾者和偶尔打鼾者高血压患病的OR值（95% CI）分别为1.17（1.12~1.23）和1.12（1.07~1.18）。与不打鼾者相比,经常打鼾与高血压的关联在男性和女性、已绝经女性和未绝经女性、中心性肥胖和非中心性肥胖人群中的关联差异有统计学意义。结论 睡眠时打鼾与高血压患病存在关联。打鼾对高血压的影响在女性、中心性肥胖者和未绝经者中更明显。     

睡眠时间与2型糖尿病关系的研究进展

糖尿病已成为21世纪全球最严重的公共卫生问题。健康睡眠在国外已得到越来越多的重视，而在国内的关注较少。通过文献复习，从流行病学和实验室研究两个方面概述了睡眠时间与2型糖尿病发生、胰岛素敏感性和血糖控制的研究现状和进展。介绍了睡眠时间影响糖尿病的可能机制，为今后相关研究提供依据，为糖尿病的预防和管理提供参考意见。     

成年人睡眠时间与脑卒中患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠时间与脑卒中患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市项目点57 704名30～79岁常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析通过调整可能的混杂因素研究睡眠时间和脑卒中患病的关系。结果 调查对象中男性和女性的平均年龄分别为(53.15±10.20)岁和(51.72±9.69)岁,14.43%的男性和15.30%的女性报告睡眠时间≤6 h/d,5.39%的男性和5.95%的女性报告睡眠时间≥10 h/d。男性脑卒中患病率为0.92%,女性为0.44%,均随睡眠时间呈“U”形的分布。在调整年龄、社会经济状况、行为习惯和健康状态的因素后,与7 h/d睡眠时间相比,睡眠时间≥10 h/d与男女性脑卒中患病均存在关联,OR值分别为2.11(95%CI:1.32～3.37)和2.13(95%CI:1.24～3.65),睡眠时间不足与脑卒中之间未见统计学关联。此外,女性睡眠时经常打鼾也与脑卒中的患病相关(OR=1.63,95%CI:1.11～2.40)。结论 睡眠时间过长与脑卒中患病存在关联,女性睡眠时经常打鼾能够增加脑卒中的患病风险。     

中老年人衰弱与生活行为因素的关联研究

目的 分析中老年人衰弱状况与生活行为的关联性,为防制中老年人衰弱提供依据.方法 于2019-2020年采用方便抽样法抽取浙江省长兴县7个乡镇(街道)的45～69岁中老年人为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息和生活行为资料;采用中文版Tilburg衰弱评估(TFI)量表评估衰弱状况;采用多因素logistic回归模型分...     

浙江省重点人群结直肠癌筛查项目设计和实施方案

摘 要：［目的］ 结直肠癌位居浙江省恶性肿瘤发病第3位、死亡第4位,是威胁居民健康和生命的重大公共卫生问题。开展结直肠癌筛查,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低结直肠癌负担的有效手段。［方法］ 2020年浙江省将重点人群结直肠癌筛查项目纳入省政府十方面民生实事,在全省范围内向50~74周岁户籍居民提供免费结直肠癌筛查服务。本文将重点阐述该项目的设计蓝图和实施方案。［结果］ 项目充分考虑浙江省结直肠癌疾病负担和公共卫生资源状况,结合浙江省结直肠癌筛查经验和工作基础,制定了筛查策略。 ［结论］ 浙江省重点人群结直肠癌筛查项目为积极探索适合中国国情的结直肠癌筛查策略提供理论依据和实践基础。     

不同视力状况中小学生伤害发生情况比较

近视是学生常见病之_，且发病率正在逐年上升，对学生的学习、生活、工作都将产生较大影响。伤害是目前世界各国居民特别是青少年的主要死因之一，是令人关注的公共卫生问题和社会问题。中小学生由于其自身的特点，成为伤害的高发人群。为研究伤害发生与患近视之间的关系，笔者对浙江省2001年4个县区51所中小学的学生进行了调查。现报道如下。     

浙江省7～12岁儿童营养相关疾病现状分析

目的分析浙江省7～12岁儿童主要营养相关性疾病患病状况,为开展针对性干预提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取浙江省3677名7～12岁儿童为对象,测量身高、体重,检测血液中维生素A和血红蛋白质量浓度。结果儿童血浆维生素A浓度为(1.19±0.35)mmol/L,血红蛋白质量浓度为(132.53±12.11)g/L,亚临床维生素A缺乏(SVAD)和可疑维生素A缺乏患病率分别为5.46%和35.90%,贫血患病率为12.56%,超重和肥胖患病率分别为7.51%和4.46%。农村儿童SVAD、可疑SVAD、贫血患病率高于城市儿童,城市儿童超重、肥胖患病率高于农村儿童;男童可疑SVAD、超重和肥胖患病率高于女童。结论应采取有效的干预措施,降低学龄儿童营养相关疾病的发生率。     

浙江省城乡中小学生伤害现况调查

目的:了解浙江省中小学生伤害发生现况和常见伤害的种类及原因，为伤害干预提供依据。方法:选择浙江省4个县区，采用分层整群抽样方法，问卷调查了42065名7—18岁中小学生在过去1年中的伤害发生情况。结果：1年内有7454人发生伤害11103次，伤害总发生率为26.39%(城市33．47％，农村20．18％)，以10—12岁年龄组伤害发生率最高(30．71％)，7—9岁组最低(21．39％)。伤害前5位分别是跌伤（10.52%）、刀割伤(3．71％)、碰撞伤(3．49％)、动物咬伤(1．30％)和烫伤(1．27％)。4月到8月间伤害发生率较高，主要发生在运动和玩耍时。伤害发生后，32．34％的病例去医院门诊，1．40％的病例住院治疗。平均每例伤害需要休息2．35d，活动受限2．87d，缺课0.55d，家长陪同1.20d，家长耽误工作0．79d，需要医疗费用109．98元。结论：伤害在中小学生中发生频率很高，对学生个人及其家庭和社会带来巨大负担，必须开展健康教育和健康促进活动，积极预防。     

浙江某农村地区中小学生伤害状况及趋势预测

目的了解浙江省某农村地区中小学生各类伤害发生情况及其变化趋势,为开展学校伤害干预研究提供参考。方法在浙江省鄞州区的6所农村中小学中开展伤害监测,建立以班级为单位的学生伤害情况登记制度,由当地疾病预防控制中心汇总上报,研究伤害发生率近几年的变化趋势。结果 2001-2006学年共登记伤害12 245例,男、女生之比为2∶1;排名前3位的伤害为跌伤、锐器伤和钝器伤;伤害年发生率呈上升趋势(2χ=63.69,P<0.01),特别是交通伤发生率呈上升趋势(2χ=40.33,P<0.01)。预测2007-2010学年的伤害年发生率分别为24.06%,25.29%,26.58%和27.93%。结论中小学生伤害的发生率呈逐年上升趋势,伤害的预防控制工作有待加强。     

浙江省结核患者疾病负担调查分析

目的：调查初治肺结核患者在抗结核减免治疗期间自费承担的诊疗费用,为科学修订肺结核患者减免政策提供参考依据。方法：研究采用分层整群抽样方法,根据人均GDP标准分层,将所有县区分发达与欠发达两类,从每个县的结核病定点医院抽取50例已经完成治疗的初治肺结核患者开展抗结核诊疗费用问卷调查。结果：调查结果显示患者在定点医院的结核门诊人均自费1 537元,其中检查费占25%,药品费占75%。43%的患者开展过CT检查,人均CT花费为307元。90%患者使用了保肝药物,人均保肝药花费696元;21%初治患者使用了非免费的二线药物。17%患者在DOTS治疗前曾住过院,平均住院24天,人均住院花费6 890元;11%患者在定点医院曾经住院,患者在定点医院的人均住院28天,人均住院花费5 311元。结论：本次调查发现初治肺结核患者抗结核治疗费用与2005年相比有了明显下降,主要得益于抗结核减免政策的执行,但是也存在CT检查比例过高、绝大部分患者护肝药要自费、初治患者二线抗结核药物使用比例过高等现象,可能会导致初治疗肺结核患者中断治疗、增加耐药风险,加强初治肺结核患者规范化诊疗行为的监管、进一步优化政策降低患者的疾病负担是非常必要的。