血清高敏Ｃ 反应蛋白对吸烟人群 食管癌发病的影响研究

摘要：探讨血清高敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓＣＲＰ） 对吸烟人群食管癌发病的影响。选取２０１５ 年３ 月至２０１８ 年 ２ 月有吸烟史来杭州市西湖区妇幼保健计划生育服务中心救治的食管癌患者为研究对象,选取８６例有吸烟 史的食管癌患者为研究组,同时选取有吸烟史的同期体检的非食管癌者８６例为对照组。检测两组患者外周 血清中ｈｓＣＲＰ的水平,然后应用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归来分析血清ｈｓＣＲＰ 水平对吸烟人群食管癌发病的影 响。研究组对象人群血清ｈｓＣＲＰ 的水平高于对照组（狋＝２．６７４,犘＝０．００８）,多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归分析结 果显示,患食管癌的风险ｈｓＣＲＰ水平＞３ｍｇ／Ｌ 的吸烟者高于ｈｓＣＲＰ水平＜１ｍｇ／Ｌ 的吸烟者（犘＜０．０５）。 血清ｈｓＣＲＰ的水平与吸烟人群食管癌的患病风险密切相关,血清ｈｓＣＲＰ 的水平对筛查吸烟人群食管癌高 危人群具有潜在的应用价值。 关键词：高敏Ｃ 反应蛋白;吸烟人群;食管癌;外周血清;多因素;回归分析 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２３０ ０３     

浙江省中学生焦虑抑郁症状共病状况分析

目的 对浙江省中学生焦虑抑郁症状共病的流行特征进行分析,为制定防治策略及评估干预效果提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样和自我管理式问卷调查方法,于2022年4-6月对浙江省30个市（县、区）376所学校的28 043名初中、普通高中和非普通高中的学生采用统一的问卷进行匿名调查。焦虑症状判定采用广泛性焦虑量表,抑郁症状判定采用患者健康问卷抑郁量表,最终纳入分析27 004名。结果 中学生焦虑抑郁症状共病率为11.54%（95%CI：10.90%~12.19%）,女生（15.42%,95%CI：14.47%~16.38%）高于男生（8.05%,95%CI：7.43%~8.67%）（P<0.001）;农村（12.35%,95%CI：11.49%~13.22%）高于城市（10.06%,95%CI：9.27%~10.86%）（P<0.001）;初中、普通高中和非普通高中学生共病率分别为11.73%（95%CI：10.82%~12.64%）、12.49%（95%CI：11.20%~13.79%）和9.98%（95%CI：8.68%~11.27%）（P=0.025）;离异/丧偶/分居家庭的学生共病率（16.64%,95%CI：14.86%~18.43%）高于在婚家庭（10.82%,95%CI：10.14%~11.50%）（P<0.001）;家庭经济状况越好,共病率越低（P<0.001）;过去30 d吸烟者共病率（21.70%,95%CI：18.24%~25.16%）高于未吸烟者（11.13%,95%CI：10.51%~11.76%）;过去30 d饮酒者共病率（19.36%,95%CI：17.58%~21.14%）高于未饮酒者（10.05%,95%CI：9.43%~10.68%）;共病率随每周体育活动天数增加而降低（P<0.001）;自报学习成绩越差的学生,共病率越高（P<0.001）;过去12个月参与过打架者共病率（18.42%,95%CI：16.75%~20.09%）高于未参与过者（10.45%,95%CI：9.81%~11.10%）。结论 浙江省中学生焦虑抑郁症状共病率较高,应关注中学生心理健康。     

浙江省中小学生家长伤害认知情况研究

目的了解浙江省中小学生家长对意外伤害及相关知识的了解程度,为伤害干预提供依据.方法选择浙江省4个县区,采用分层整群随机抽样方法,问卷调查41284位家长.结果 90%以上的家长听说过意外伤害,父母伤害知晓率明显高于爷爷奶奶外公外婆.93.34%的家长认为伤害对孩子的影响很大,97.28%的家长认为有必要对孩子进行各种安全教育,96.54%的家长认为学校应该开设预防意外伤害的教育.38.89%家长经常担心孩子发生意外伤害,75.18%的家长认为有必要进行意外伤害保险.家长们认为最容易发生伤害的前三位是跌伤、车祸和溺水.结论在制定中小学生意外伤害的预防干预措施时,应充分发挥家长的作用.     

浙江省5地市耐多药结核病防治策略效果评价

目的评估浙江省5个试点地市耐多药结核病防治策略实施效果,为今后耐多药结核病预防控制提供依据。方法对浙江省杭州、湖州、绍兴、衢州与丽水5个地市共7 140例涂阳肺结核患者进行耐多药筛查,按照统一的技术方案对耐多药肺结核患者进行治疗与管理,运用描述性统计和单因素分析方法对试点地区登记的耐多药结核患者发现、治疗等监测数据进行分析。结果试点地区在评估时间段内共确诊耐多药结核病患者537例,351例患者进行了标准耐药治疗;患者6个月末培养转阴率为71.4%,完成疗程患者治愈率为71.0%;复治失败和初治失败肺结核患者药敏检出耐多药比例分别为67.4%与52.4%,而新涂阳患者检出比例为2.5%;患者未进行耐药治疗主要原因为原方案治疗有效26.2%、迁出或失访20.6%、缺乏有效治疗方案19.8%、治疗前死亡15.1%。结论浙江省耐多药肺结核防治模式取得了一定效果,但患者纳入治疗比例较低,中断治疗比例偏高,副反应与远期疗效观察等问题需进一步研究解决。     

初治肺结核患者在定点医院医疗费用分析

目的：了解浙江省定点医院结核病患者直接医疗费用及其构成,为优化结核病防治经费配置提供依据。方法采用多阶级抽样方法,选择慈溪等7个县（市、区）为研究地区,在每个地区连续纳入50例初治满疗程的患者进行问卷调查,共调查350例;同时查阅定点医院结核病门诊病案和住院部病历等获取相关医疗费用信息。结果初治肺结核患者医疗费用人均4086元,占其家庭年总收入的12.69％,20.17％的患者因患结核病发生借贷;患者在结核病定点医院人均医疗费用3020元,其中78.31％（2365元）在结核病门诊完成DOT治疗。结核病门诊的费用中,检查费用占25.24％（其中CT费用占8.57％）;非免费药品占74.76％（其中保肝药费用占41.94％）。结论肺结核患者医疗费用个人负担较重,建议调整现有的结核病防治经费使用和资源配置。     

代谢当量应用于浙江省居民体力活动评价

代谢当量(MET)是国际广泛认可的体力活动强度评价方法,WHO全球体力活动问卷(IPAQ)亦基于MET确定体力活动分级标准。本文采用MET评价浙江省居民体力活动现状,探讨IPAQ分级标准在人群中的适用性。1．对象与方法:利用2002年浙江省居民营养与健康状     

29 名台风伤害住院患者定性研究

目的了解台风伤害特征,为开展台风伤害预防控制提供依据。方法对29名台风伤害住院患者进行半结构式个人深入访谈。结果台风伤害住院患者平均年龄53岁,60岁及以上者占44.83%;获得台风信息的主要途径为电视和入户通知;台风伤害的主要类型为硬物压伤和钝器伤、切割伤和跌伤;最常见的伤害部位为四肢,最常见伤害为骨折。直接伤害患者中80.0%未转移或临时转移。结论台风伤害有其特定类型,并存在一定的特征和规律。应根据其特点采取有针对性预防控制措施,减少由台风所致伤害的发生。     

浙江省7～12岁学龄儿童维生素A缺乏情况调查分析

目的调查分析浙江省7～12岁学龄儿童维生素A(VA)缺乏情况。方法以浙江省1799名7～12岁学龄儿童为研究对象,检测血浆VA,同时进行医学体检和血红蛋白(Hb)含量测定。结果学龄儿童血浆VA均值为(34.02±9.92)μg/dL,临床VA缺乏(VAD)0例,亚临床VA缺乏(SVAD)患病率5.2%,可疑SVAD患病率35.7%。血浆VA水平在不同年龄组以及城乡之间差别显著,SVAD患病率在城乡之间差异显著,可疑SVAD患病率则在城乡以及性别间差异显著。在不同血浆VA水平组间,贫血患病率差异不明显,而超重肥胖率则差异显著。结论浙江省学龄儿童VAD现象已少见,但还存在SVAD。患SVAD及可疑SVAD的学龄儿童也是今后维生素A缺乏防治的主要对象。     

浙江省0～14岁儿童伤害急诊监测结果分析

目的 了解浙江省儿童伤害发生特点及规律,为制定相应的预防控制策略提供科学依据.方法 监测2005年1月至12月首次在哨点医院(2005年浙江省医院伤害急诊监测系统有5个监测点:金华市、嵊泗县、桐乡市、宁波市鄞州区、海宁市,每个监测点设立3家哨点医院:一家县级医院、一家乡镇中心卫生院、一家乡镇卫生院,开展伤害监测工作)急诊就诊,被诊断为伤害的儿童,由经过培训的急诊室医生或护士填写统一的监测表.内容包括儿童伤害的一般情况、伤害发生的时间、地点、伤害性质等.调查在患儿神志清醒的状态下进行,调查内容要保密,当患儿不能自己回答时,可询问知道相应情况的家人或陪同者.统计学方法 采用均数和构成比描述各项因素,包括性别、年龄、伤害发生时间、发生地点、发生原因、伤害严重程度等,采用y2检验考察构成是否存在差异.结果 2005年共监测到儿童伤害病例1794例,其中男性67.56%,女性32.44%;以本地居民为主,年龄(7.33±3.84)岁;最多的伤害发生地点是家中;4～11月为伤害的高发季节;伤害原因占前3位的分别是跌伤(47.94%)、交通伤(17.17%)和钝器伤(10.26%);儿童伤害发生时的活动第一位都是空闲时(67.66%),其次是学校活动(11.25%)和运动时(9.96%);90.33%的伤害患者经处理后回家,1.40%留观,7.04%住院,0.56%转院治疗,0.22%死亡,0.45%不详;以轻微浅表伤和中等程度伤害为主;儿童伤害最常见的3种性质是血肿瘀伤(31.29%)、浅表擦伤(23.69%)和骨折(8.67%);受伤部位按大类分,头部占39.47%,上肢25.80%,下肢28.55%,躯干4.81%,其他1.38%.结论 浙江省内儿童伤害最常见的是血肿瘀伤、浅表擦伤和骨折,伤害原因主要是跌伤、交通伤和钝器伤.儿童伤害常发生在空闲时,学校活动和运动时,因此,应加强安全教育和安全保护.     

浙江省2022年儿童致死性溺水流行病学特征及相关因素分析

目的 了解浙江省2022年儿童致死性溺水流行特征,为开展针对性干预提供依据。方法 采用中国CDC慢性非传染性疾病预防控制中心设计的《儿童溺水死亡调查表》,通过病史/死亡调查记录查询、电话调查、入户调查等方式收集2022年浙江省因溺水死亡的0~17岁儿童个案信息。结果 2022年浙江省共发生儿童致死性溺水341名,完成调查330名,完成率为96.77%,男女性别比为2.33∶1,年龄以15~17岁和0~4岁为主,外省户籍儿童占54.24%。83.33%儿童致死性溺水为非故意溺水,随着年龄增长,儿童自己故意溺水死亡比例呈上升趋势。低年龄组儿童溺水死亡主要发生在公共蓄水设施,高年龄组儿童主要发生在开放自然水域。275名儿童非故意致死性溺水中,73.09%不会游泳;现场有成年人看护且看护距离在一臂之内、看护时不间断且未做其他事情的比例仅为1.09%。溺水现场明确有第一急救人员在场者占47.63%,以医务人员、成年看护人和路人为主,第一时间获得急救措施为心肺复苏且发生溺水到获得心肺复苏间隔时间≤5 min者占2.18%。结论 浙江省2022年不同年龄组溺水死亡儿童的溺水意图、溺水发生场所等存在差异。应将提高儿童游泳技能、重视成年人有效看护、提高现场急救技术普及率等作为干预重点,不断降低儿童溺水的发生及所致死亡。