北京市医改前后卫生总费用机构流向分析

目的:对比分析北京市医改前后卫生总费用机构流向。方法:个案库汇总法。结果:医改后北京市机构法卫生总费用增长加快,流向更加合理。结论:加强基层卫生服务体系建设,完善医疗保障制度。     

老年病患者康复医疗风险分析及对策

目的:评估老年病患者在康复医疗过程中存在的风险,探讨其防御对策。方法:以综合性三级医院里200位正在进行康复治疗的老年患者为对象,采用问卷调查为主,采访为辅的方式进行研究。结果:调查对象所患疾病中心血管疾病的比例最高占52.34%,52.38%(98例)的患者在接受临床治疗后没有继续参与相关治疗,以致错过了最佳的治疗时机,只有47.62%(90例)的患者在治疗后及时进行康复治疗,得到良好康复。大部分的患者希望医生能告知其有关医疗信息。结论:应重视慢性疾病的防控;加大对农村医疗设施建设物资和人力投入;扩大对老年患者医疗知识的普及力度;尊重患者知情权、保护患者隐私;及时帮助患者进行治疗。     

人工流产与药物流产用于终止早孕的临床优劣势比较分析

目的进一步比较人工流产与药物流产用于终止早孕的临床优劣势。方法根据实施治疗的方式不同,将204例要求终止早孕的患者分为人工流产组和药物流产组各102例。人工流产组实施电动负压吸宫术;药物流产组予以米非司酮联合米索前列醇口服。比较2组临床疗效及阴道出血时间、出血量。结果人工流产组完全流产率为98.04%,高于药物流产组的84.31%,且整体阴道出血量优于药物流产组;药物流产组整体阴道出血时间优于人工流产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产与药物流产2种方式的优劣势都十分明显,在临床实践的过程中要注意根据患者的实际情况进行合理的选择,从而降低患者的痛苦。     

肾移植患者他克莫司血药浓度监测的临床分析

目的：研究肾移植患者术后不同时间他克莫司血药浓度的监测情况,为临床使用他克莫司提供参考。方法：以110例肾移植患者为研究对象,统计分析术后时间、用药剂量、性别、年龄等因素与他克莫司血药浓度的关系。结果：肾移植手术1个月后,他克莫司用药剂量、血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且血药浓度个体差异较大;同一时间段内,性别对血药浓度影响不大（P〉0．05）;术后同一时间段内,C组（年龄〉60岁）用药剂量、血药浓度均低于A组（年龄13-45岁）和B组（年龄45-60岁）（P〈0．05）,A、B组用药剂量、血药浓度未见明显差异（P〉0．05）。结论：他克莫司血药浓度监测可防止免疫过度、不足和药物毒性,有利于提高移植肾的长期存活率。     

苯巴比妥降低肝移植患者CsA全血谷浓度的个案报道

环孢素A(cyclosporine,CsA)是器官移植患者临床常用的强效免疫抑制剂之一,由于其治疗窗狭窄,药动学参数个体差异大,容易产生肝肾毒性等严重不良反应,并且CsA血药浓度与其不良反应密切相关,需定期监测血药浓度,进行个体化给药.我院自开展CsA血药浓度监测项目以来,坚持对器官移植患者进行药学随访,笔者在随访过程中发现CsA血药浓度受药物苯巴比妥的影响,现报道如下.     

多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中的优势

目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术在隐匿性肋骨骨折中的优势。方法：对60例临床怀疑肋骨骨折而X线平片未显示骨折的病例,应用多层螺旋CT扫描后进行三维重建成像。结果：60例中9处肋软骨骨折及72处肋骨骨折在三维重建处理中均获得良好图像。结论：多层螺旋CT三维重建技术可及时、准确、直观、完整地显示不完全性及无明显错位的微细肋骨骨折、肋软骨骨折的位置、形态及程度。     

人参皂苷Rg1及其肠内菌代谢产物Rh1对小鼠免疫细胞功能的影响

目的初探人参皂苷Rg1及其肠内菌代谢产物Rh1对正常小鼠免疫功能的影响.方法用Rh1与Rg1分别处理脾T细胞,B细胞及腹腔巨噬细胞(Mφ);MTT比色法测T和B细胞增殖能力;中性红比色法测Mφ的吞噬功能;Griess法测Mφ释放NO的水平.结果 Rh1能促进脾细胞增殖、下调Con A诱导的T细胞增殖;Rh1与Rg1对LPS诱导的B细胞增殖均无明显作用;Rg1和Rh1能提高Mφ的吞噬能力和促进NO的释放.结论 Rg1及其代谢产物Rh1可共同作用于T细胞和Mφ而产生免疫调节作用.     

电击伤致急性心肌梗死5例心电图分析

1998年1月～2005年12月,我院对5例电击伤致急性心肌梗死患者的心电图进行分析.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组5例,均为男性,20～55岁.均为工作中不慎被电击伤,急诊入院.入院后心电图记录采用十二导联同步心电图机.5例患者入院时均未出现急性心肌梗死的心电图表现,于入院后2～8h内先后出现急性心肌梗死图形,其中广泛前壁心肌梗死1例,下壁心肌梗死1例,前间壁心肌梗死2例,高侧壁心肌梗死1例,同时大多合并其他心电图异常,有2例合并左束支阻滞,4例合并窦速,1例合并窦缓,2例合并室性早博.……     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法:将2011年1月~2011年11月入我院治疗的30例宫外孕患者,随机分为联合组和对照组,其中联合组采用氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗,比较2组的疗效和治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素和盆腔包块的情况。结果:2组治疗后,联合组有14例治愈,治愈率高达93.33%,显著高于对照组的73.33%,P<0.05,2组治疗后,联合组患者血清β-HCG含量显著低于对照组,包块消失时间、腹痛消失时间和阴道停止流血时间均显著短于对照组,P<0.05。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的治愈率高,能明显降低β-HCG水平,缩短腹痛和包块消失时间。     

新生儿产伤与疼痛表现发生率相关性分析

目的:减少孕妇分娩过程中对新生儿的损伤,从而减少疼痛对新生儿神经系统的不良刺激.方法:将发生产伤的新生儿与娩出后正常的新生儿作对照,进行疼痛评价.结果:有产伤的新生儿疼痛发生率明显高于正常新生儿(P＜0.01).结论:医护人员在新生儿娩出过程中及其出生后的常规医疗操作中应尽量避免对新生儿的不良刺激,以达到降低产伤发生率,减少或减轻疼痛对新生儿的刺激.