医疗服务是医院质量建设的关键

医疗服务竞争是医院在激烈的医疗市场竞争中面临的又一大挑战，正确定位医疗市场，制定合适的服务理念，为患者提供优质服务，是医院的一项重要任务。文章介绍了医疗服务的概念，服务质量的评价观点以及改进服务、提高医疗质量的建议，这有利于明确认识，改善服务，提高医院的竞争力。     

大型综合性医院实施主诊医师负责制的实践与体会

近年来，医疗市场逐步放开，竞争日益激烈，大型综合性医院凭借着坚实的社会基础和强大的技术实力，目前在竞争中尚未受到大的冲击。但是，随着开放程度的加大和营利性医院的发展，医疗市场必将重新洗牌。大型综合性医院必须未雨绸缪地实施变革管理，提升医院的核心竞争力，以积极的姿态迎接挑战。目前，越来越多的医院开始实施主诊医师负责制，取得了明显的效果。     

某医院非计划二次手术临床分析

目的为提高手术质量,确保诊疗安全提供管理依据。方法提取某医院2009年医疗统计系统资料,对19个手术相关科室发生非计划二次手术情况进行分析。结果 2009年全院19个手术科室共开展手术32 508例,发生非计划二次手术124例,发生率为0.38%;占比最高的为胸心外科,术后出血、感染、切口问题、吻合口瘘是发生非计划二次手术的主要原因。结论非计划二次手术的发生与手术者专业水平、操作技术、患者病情因素及手术病种因素有关,应强调加强围手术期重点科室、重点环节、重点病例和重点人群的安全监控。     

临床病例讨论在八年制急诊医学教学中的应用

目的探讨病例讨论教学法在临床医学八年制急救医学教学中的应用及其效果。方法由教员负责选取临床中的实际疑难病例,由于诊断困难造成患者死亡,后期有病理解剖结果明确诊断。将本院29名2008级的八年制学员每4~5人一个小组进行分组,提前一周开始准备材料,查阅文献,并做成PPT。汇报时每组指定一名学员上台汇报,然后教员总结,公布病理检查结果,点评分析学员分析过程中的优点和不足。结果所有小组利用课余时间查阅资料,上网搜索文献,并相互交流讨论,上台发言,病史特点的总结方面小组间的差别不大;在诊断上的分歧较大,仅有一组学员列出的诊断完全符合病理检查结果,但是所有小组的鉴别诊断分析较为全面。后期问卷调查反馈结果,所有学员均认为有必要在急救医学教学中开设病例讨论,有27名(93%)的学生认为病例讨论课比传统大班课的收获要大。结论病例讨论教学法明显激发学员学习的热情和主动性,提高学员的临床判断思维能力,锻炼学员一定的语言表达能力。     

复方氨基酸胶囊对舰艇官兵免疫功能的影响

目的 探讨复方氨基酸胶囊对舰艇官兵免疫功能的影响.方法 将100名改良疲劳评定量表(MFIS)评分＞21分的舰艇官兵随机分为胶囊组和安慰剂组(n=50),分别给予复方氨基酸胶囊和安慰剂胶囊,在参加军事作业的情况下,连续服用14d.分别在服用的第1天和第14天采用免疫比浊法检测体液免疫指标IgG、IgM、IgA及补体C3、C4,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 服用第14天,胶囊组舰艇官兵IgG、IgGM及补体因子C3与第1天比较显著增高(P＜0.05),在对照组则无显著性差异;胶囊组舰艇官兵CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3-CD19+B淋巴细胞与第1天比较均显著升高,CD3-CD56+ NK淋巴细胞与第1天比较显著降低(P＜0.05),而对照组则无显著性差异.结论 复方氨基酸胶囊能提高舰艇官兵的体液和细胞免疫功能.     

浅析病案医疗质量的质控方法

病历是医务人员医疗活动和患者病情发展经过的客观记录。通过检查在院病历 ,可以及时了解医务人员执行主干医疗制度的情况 ,比较客观地评定医疗质量 ,查找诊治工作中存在的问题和不足 ,总结经验教训。我院在实践过程中摸索出了一整套围绕病历抓医疗质量的质控方法 ,取得了较好的效果 ,大大提高了我院的医疗质量[1] 。1　实时抽查　落实医疗制度落实医院的各项医疗制度是提高医疗质量、保证医疗安全的基本前提。而在院病历是各级医师医疗活动的即时体现 ,因此 ,检查在院病历 ,可以实时监控各级医师落实医疗制度的情况 ,是提高环节质量的有效…     

三级查房内在质量问题及其对策

临床三级查房是病房诊疗工作最基本、最经常、最重要的医疗活动,是一项主要的医疗工作制度。三级查房不但代表着医院医疗工作的体系,而且是提高医疗质量行之有效的重要措施。因此,我们必须把做好三级查房当作提高医疗质量的重要内容,确保为病人提供优质医疗服务。 一、反映三级查房质量的主要评价依据 (一)病例分类:新入院病例、一般病例、     

从变革管理角度谈主诊医师负责制的实施

主诊医师负责制是打破传统医疗模式的改革措施，将会对医院管理产生全方位的冲击。本文从变革管理的角度论述了实施主诊医师负责制变革过程中可能遇到的阻力，以及如何采取有效措施推进主诊医师负责制变革。     

缩短手术科室平均住院日举措及成效

本文以上海某医院为研究对象,分析缩短手术科室平均住院日的举措;评估举措实施后对缩短手术科室平均住院日和术前平均住院日的成效;讨论缩短平均住院日的目的和意义;对大型综合型医院缩短平均住院日提高医疗率具有借鉴意义。