肢体坏死性筋膜炎4例

坏死性筋膜炎是少见的外科非特异性感染性疾病,病死率达38%～76%,目前国际上尚无公认的治疗方法.我们自2000年5月至2003年2月,收治4例严重的下肢坏死性筋膜炎患者,采用溶栓结合其它常规治疗措施,均获痊愈,肢体功能恢复良好,现报告如下.     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折76例临床分析

目的观察髋动力加压钢板（DHS）内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法从2003年6月至2007年6月用DHS治疗76例老年股骨粗隆间骨折，根据随访结果进行评价。结果所有病例经6—32个月（平均12个月）随访，按骨折愈合情况，结合董纪元等髋关节疗效标准评分。优35例，良25例，可12例，差4例，优良率为78．95％。结论DHS是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择。掌握手术适应证，选择合适的DHS，掌握手术技术及术后指导功能锻炼，可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

YAP及P-YAP在RAW264.7细胞脓毒症模型中的表达

【摘要】 目的 探讨YAP及P YAP在RAW2647细胞脓毒症模型中的表达。方法 将对数生长期的RAW2647细胞用内毒素（LPS）刺激RAW2647细胞构建细胞脓毒症模型为实验组,未处理者为正常组。运用免疫荧光对YAP及P YAP进行定位,Western blot检测YAP及P-YAP的表达情况。结果 实验组YAP蛋白表达于胞核中,而P-YAP表达于胞质中。实验组YAP蛋白表达明显高于正常组(P＜0.05),P YAP蛋白表达明显低于正常组(P＜0.05)。结论 细胞脓毒症模型中YAP的高表达及P YAP的低表达可能参与了脓毒症的发生。     

大鼠颅脑损伤基因差异表达及生物信息学研究

目的利用生物信息学找到大鼠颅脑损伤后的差异表达基因信息,为后期研究提供线索。方法在公共基因芯片数据库GEO中找到大鼠颅脑损伤基因芯片数据,并利用其筛选工具找到差异表达基因,随后对其进行生物学分析。结果在大鼠损伤脑组织中共找到190条表达基因,上调159条,下调31条。通过STRING网站筛选到23条关键基因。结论利用生物信息学方法能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息,大鼠颅脑损伤后多种基因表达发生改变,为确定其早期诊断标志与新治疗靶位开辟了新的思路。     

限制性液体复苏对创伤失血性休克的疗效研究

目的 探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床疗效.方法 纳入2011年5月～2013年5月我院就诊的创伤失血性休克患者89例,随机分为限制性液体复苏组和充分液体复苏组,观察不同液体复苏方法对患者病死率、凝血功能及并发症的影响.结果 89例患者中,限制性液体复苏组病死率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率低于充分液体复苏组;凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）较充分液体复苏组短;两组急性肾损伤（AKI）的发生率没有差异.结论 限制性液体复苏法可以降低创伤失血性休克患者病死率,降低并发症的发生.     

自制弧形疝针在经脐单部位腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨自制弧形疝针在经脐单部位腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年9月医院收治的148例小儿腹股沟疝患儿的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(73例)与试验组(75例)。对照组行传统开放小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗,试验组使用自制弧形疝针行经脐单部位腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗,比较两组手术时间、切口长度、住院时间及并发症发生情况。结果148例患儿均顺利完成疝囊高位结扎术。试验组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用自制弧形疝针行经脐单部位腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗具有手术时间、切口长度、住院时间短且并发症发生率、复发率低的优势。     

急诊介入治疗在急危重上消化道出血中的临床应用

目的观察急诊血管造影及栓塞治疗在急性消化道大出血中的临床价值。 方法对49例消化道大出血患者（均出现失血性休克表现）急诊行消化道动脉血管造影,明确出血部位后,用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵或弹簧圈栓塞。 结果49例患者全部确定出血部位,其中47例栓塞出血动脉成功止血;1例因出血量大生命体征不平稳,无法行血管栓塞治疗采用急诊手术治疗;1例因高龄且病情危重,家属放弃治疗而死亡。总有效率为95.92%（47/49）,术后栓塞成功患者未出现再次出血及严重并发症,治愈出院,平均住院时间为15天,1例经手术治疗住院2个月。 结论急诊消化道血管造影检查定位率高,出血动脉栓塞治愈率高,从生理和心理上减轻了患者痛苦,是一种安全、有效、快捷的急性消化道大出血微创治疗手段。     

糖基化终末产物对人外周血内皮祖细胞数量及功能的影响

目的观察糖基化终末产物(AGEs)对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的影响。方法体外培养的人外周血EPCs根据不同AGEs-人血白蛋白(HSA)浓度分为对照纽、正常组(终浓度7.5 mg/L)、干预1组(终浓度1 5 mg/L)干预2组(终浓度30 mg/L)和干预3组(终浓度60 mg/L)。采用密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞;激光共聚焦显微镜检测其对FITC标记荆豆凝集素-1的吸附和Dil-标记乙酰化低密度脂蛋白进行细胞功能鉴定;加入AGEs后,分别采用MTT法、Boyden小室测定EPCs的增殖、迁移能力;人纤维连接蛋白检测EPCs的黏附能力;用体外血管生成分析试剂盒检测不同浓度AGEs HSA作用后的EPCs成血管能力。结果高浓度AGEs可减少EPCs贴壁细胞数量(P<0.01),减弱EPCs的黏附(P<0.01)、增殖(P<0.01)、迁移(P<0.05)和成血管能力(P<0.01)。结论 AGEs可减少人外周血EPCs的数量并使用其功能受损。     

磷酸奥司米韦的合成

（-）-莽草酸经酯化、丙酮保护、甲磺酰化、缩酮交换、还原开环和闭环反应得中间体环氧化物,之后经叠氮开环氧、staudinger反应合成氮丙啶中间体,然后再用叠氮开氮丙啶环、氨基乙酰化、还原叠氮基后与磷酸成盐得到抗流感病毒药磷酸奥司米韦.重点优化了丙酮保护、氮丙啶形成和叠氮还原3个步骤.避免了使用价格较贵的试剂,以及严格无水且易燃易爆的苛刻反应条件,总收率约为14%.     

连翘提取物通过调节巨噬细胞凋亡和极化抑制LPS诱导的炎症作用

目的 研究连翘提取物(FSE)对脂多糖(LPS)诱导炎症的抑制作用,以及LPS诱导的RAW264.7细胞极化模型建立。方法 MTT法检测FSE和LPS对RAW264.7细胞的毒性作用;倒置显微镜检测不同浓度的FSE对LPS刺激后的细胞形态变化,酶标仪检测细胞上清液的一氧化氮(NO)生成量;荧光显微镜检测细胞内活性氧(ROS)和细胞凋亡的荧光强度;Real-time PCR法检测巨噬细胞中iNOS、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、Arginase-1和CD206 mRNA的表达水平。结果 MTT结果发现FSE在50μg/mL浓度时无细胞毒性,LPS作用36 h时,不同浓度FSE对LPS刺激的细胞形态变化和NO生成有抑制作用,同时FSE可以抑制LPS刺激后活性氧(ROS)的减少和细胞的凋亡,Real-time PCR结果显示,用不同浓度(100、250、500、750 ng/mL)LPS处理细胞24 h,或者用500 ng/mL浓度的LPS处理细胞不同时间后,RAW264.7细胞M1型标记基因(TNF-α、IL-1β、iNOS、IL-6)mRNA的表达水平明显升高,RAW26...