参芪通痹活血汤联合外敷治疗类风湿性关节炎的效果

目的针对类风湿性关节炎选择参芪通痹活血汤治疗后,探讨其临床价值。方法以随机原则在我院收治的类风湿性关节炎患者中选取90例为研究对象,均分为两组,45例为观察组选择参芪通痹活血汤进行治疗,45例为对照组只进行西药治疗,对比临床效果。结果对观察组和对照组的ESR、CRP、RF比较,治疗前三组数据均差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组得分情况均明显降低,且观察组比对照组降低更多,差异有统计学意义(P0.05)。对两组治疗效果比较可知,观察组的有效率(95.56%)明显高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对类风湿性关节炎患者,选择参芪通痹活血汤展开治疗,临床治疗效果显著,患者的检测指标明显好转。     

基于焦点解决模式的导师制对神经内科新护士转型冲击的影响

目的探讨导师制对神经内科新护士转型冲击中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年6月-2018年5月在神经内科轮转的15名护士为对照组,对其实施常规的带教模式,由一名总带教统一讲解专科知识和技能操作后,分别进行各班次的带教;选取2018年6月-2019年5月在神经内科轮转的21名护士为观察组,经科室选拔确定带教导师,一名导师全程跟踪一名新护士,进行集中学习、制定个性化带教计划、组织团建活动、定期开展焦点访谈等措施,以两组转型冲击得分评价其效果。结果观察组新护士的转型冲击得分(75.62±5.74)低于对照组(91.87±4.79),差异有统计学意义(t=-8.949,P<0.01)。结论基于焦点解决模式的导师制带教方法能够有效改善神经内科新护士的转型冲击现状。     

锥形束CT在线调整大分割放射治疗椎体转移癌*

目的：评价锥形束 CT（CBCT）在线调整技术在大分割治疗椎体转移瘤中的应用价值。评价分次间摆位误差及治疗过程中靶区位移对治疗的影响。方法：2008 年12 月至 2009 年08 月,应用医科达 Synergy 系统治疗椎体转移瘤 10 例,每次照射前、调整后及治疗后获取 CBCT图像,将获取图像和计划 CT图像匹配,获得靶中心 X（左右）、Y（头脚）、Z（前后）方向的位移及旋转角度误差,分析误差及分布规律。应用逆向调强放射治疗技术,靶区剂量 63 Gy/9 次,隔日照射。随访 6 个月。结果：10 例患者共 10 个靶区 CBCT扫描 269 次。首次摆位在X、Y、Z 方向位移误差分别为（-0.90 ±4.20 ）mm、（-0.40 ±4.90 ）mm、（-2.50 ±3.40 ）mm,旋转角度误差分别为（-0.20 ±1.65 ）°、（-1.12 ±1.84 ）°、（0.22 ±1.48 ）°。调整后其位移误差分别为±0.80 mm、±0.90 mm、（-0.10 ±0.80 ）mm;治疗后分别为（-0.10 ±1.30 ）mm、±1.80 mm、（0.10 ±1.40 ）mm。调整后角度误差分别为（-0.21 ±1.06 ）°、（-0.72 ±0.96 ）°、（0.33 ±0.85 ）°;治疗后分别为（-0.15 +1.27 ）°、（-0.64 ±1.39 ）°、（0.62 ±1.18 ）°。调整前PTV 外扩值范围为8.40 ～11 .00 mm,调整后缩小为1.20 ～1.50 mm。10 例患者疼痛缓解,未发现放疗副作用。治疗 6 个月后复查骨扫描提示核素浓聚减少。结论：CBCT在线调整能纠正摆位误差,既满足靶区剂量的提升也有效降低了脊髓受量。高剂量大分割图像引导调强放疗技术是治疗椎体转移瘤的一种安全、有效的新方法。     

2018年东莞市不同行业职业病危害状况分析

目的 为适应2018年国家机构改革职责调整,更好地掌握东莞市职业病危害分布及行业特征,为政府制定职业病防治对策提供依据.方法 运用分层随机抽样的方法,从"国家作业场所职业病危害申报与备案管理系统"中抽取420家东莞市企业,分别完成职业病危害因素监测和职业健康检查,并对数据进行分析.结果 有60.5％(254/420)的...     

N6-甲基腺苷依赖性pri-miR-17-92成熟激活AKT/mTOR途径促进子宫内膜癌进展

目的探究N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine, m6A)及其调节因子甲基转移酶3(METTL3)在子宫内膜癌非编码RNA中的作用。方法定量检测浙江大学医学院附属第二医院临平院区2016年7月至2020年12月妇产科20例子宫内膜癌患者配对的癌和癌旁组织样本m6A及METTL3的表达水平。购自ATCC的HEC-1-A细胞系构建METTL3过表达及敲低的细胞。Western blot检测METTL3高表达和敲低细胞的METTL3、AKT/mTOR中关键分子的磷酸化水平;使用qRT-PCR定量检测METTL3高表达和敲低细胞的mRNA;使用RNA免疫共沉淀检测METTL3过表达及敲低细胞的m6A与其受体DGCR8的结合水平。结果 m6A RNA甲基化定量试剂盒检测结果表明, 子宫癌组织中m6A(1.0 ± 0.15)vs(1.7±0.34)(P<0.01)和METTL3(1.0± 0.13)vs(2.5±0.45)(P<0.05)水平升高。过表达METTL3的miR-17-92细胞簇中, Western blot及qRT-PCR检测结果表明, METTL3过表达显...     

基于网络药理学与分子对接技术探讨黄葵胶囊治疗肾病综合征的作用机制

目的：基于网络药理学探讨黄葵胶囊治疗肾病综合征的作用靶点及分子机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、PubChem、Swiss Target Prediction数据库及国内外文献检索黄葵胶囊的活性成分,利用GeneCards、OMIM数据库筛选出肾病综合征相关靶点;运用Cytoscape 3.6.1软件构建“成分-潜在靶点”网络,并基于STRING平台构建黄葵胶囊治疗肾病综合征交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选关键靶点;使用Metascape数据库对潜在靶点进行基因本体论（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。将前3名关键化合物与排名居前3位的关键靶点蛋白利用PyMOL及AutoDock Vina等软件进行分子对接。结果：通过筛选共获得黄葵胶囊有效活性成分16个,潜在靶点358个,与肾病综合征共同靶点93个,其中关键靶点涉及白蛋白（Albumin,ALB）、蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Recep...     

小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床观察

目的探讨小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床价值。方法将近年来收治的70名小儿支气管肺炎患儿随机分组后分别给予不同治疗方案,观察两组患儿治疗前后症状积分变化情况、临床治疗效果和不良反应。结果 观察组治疗后症状积分改善情况优于参考组(P0.05);观察组治疗总有效率大于参考组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎效果确切,安全性高。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值分析

目的：探究急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值。方法：选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的急性脑梗死患者80例作为本次研究的观察组,选择同期进行我院就诊的80例健康受检者作为对照组。对比两组患者的凝血功能指标、血清胱抑素C等指标变化情况,以及不同分型情况下,上述指标的变化。结果：观察组在凝血功能指标及血清胱抑素C水平对比上均显著高于对照组,该差异具有统计意义（P<0.05）;进展型患者在FG、Cys C水平上显著高于完全型,在PT、APTT、TT、D-二聚体水平上显著低于对照组,该差异具有统计意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值显著,值得推广。     

加强公共卫生医师医院感染管理规范化培训的探索

公共卫生包括了重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗,新发突发传染病的不断出现对公共卫生医师提出了新的挑战.为提高公共卫生医师岗位胜任力,更好地做好"医防结合",必须进一步加强公共卫生医师在医院感染管理方面的规范化培训,但目前尚无统一的培训方案.本文介绍了浙江大学医学院附属第一医院的公共卫生医师医院感染管理规范化培训试...     

中枢神经系统白血病患者22例护理体会

目的 探讨中枢神经系统白血病患者的护理措施,确保按计划完成治疗,提高疗效,改善生活质量.方法 22例中枢神经系统白血病患者行大剂量强化疗、椎管内化疗、颅脑加全脊髓放疗时对其采取心理护理、保护性隔离、畅通给药途径、饮食指导及严密观察病情变化等护理措施. 结果 22例中枢神经系统白血病患者中,均按计划完成治疗,其中12例症状明显改善,脑脊液检查正常,占55%;6例症状有改善,脑脊液检查有进步,占27%;4例脑脊液检查无变化,占18%.结论 专业化的护理有助于中枢神经系统白血病患者顺利完成治疗,提高疗效.