妇科腹腔镜术与剖腹手术取出腹腔游离节育器的比较

宫内节育器 (ＩＵＤ)因具有安全、长效、简便、经济等优点而被广大育龄妇女所采用 ,但也存在一些并发症 ,特别是ＩＵＤ外游腹腔 ,造成取ＩＵＤ困难 ,是妇科医师十分棘手的问题 ,过去采用剖腹取ＩＵＤ的方法 ,受术者遭受剖腹之苦。自 1998年以来 ,我所采用腹腔镜取出游离腹腔的ＩＵＤ 16例 ,病人的痛苦明显减少 ,术后恢复快 ,取得了较满意的效果。现将两种术式的手术时间、术中情况、术后恢复情况等方面比较如下。1　资料与方法1 1　病例分组　Ⅰ组为腹腔镜术组 ,1998年 12月至 2 0 0 2年 3月在我所采用腹腔镜取出腹腔游离ＩＵＤ的 16例对象 …     

项目县管理技术人员预防出生缺陷知识、信念和行为观点调查

目的:了解项目县管理阶层和技术人员对于开展新生儿溶血症和β地中海贫血干预的态度、优生知识水平和行为现状,并进行干预后的评估研究。方法:采用调查问卷方式,通过实验组干预前后及与对照组效果进行比较研究。结果:大部分管理和技术人员对基础的知识认知情况较好,而对于医学遗传专业的知识了解不足,知识能力基础得分干预组和对照组分别为(68.3±14.9)分和(66.3±14.8)分,评估时两组分别上升为(22.3±16.8)分和(1.9±14.5)分;基线调查时两组认为"出生缺陷干预是一项重要工作"所占比例分别为93.8%和96.7%,认为"有必要开展此项工作"所占比例分别为78.6%和91.4%;两组自评能完全胜任工作的仅占2.6%和7.4%,基本能胜任者也仅占52.3%和46.9%,完全不能胜任者各占9.3%和8.6%。结论:基层技术人员的能力建设是面临的重要问题,尽管工作人员有积极的态度,但能力不足会对工作效果形成制约。     

贵州少数民族地区β-地中海贫血的分子流行病学研究

目的 了解贵州少数民族地区育龄夫妇β-地中海贫血(简称β-地贫)的携带率及其常见突变基因的类型和频率.方法 以全自动血细胞分析仪和血红蛋白自动分析仪VARIANT对3500名贵州6县市少数民族地区育龄夫妇进行β-地贫血液学筛查,β-地贫的表型诊断标准为:平均红细胞体积≤82 f1和血红蛋白A2≥3.5%,并利用PCR-反向点杂交法对筛查出的194例阳性对象进行中国人常见18种突变基因检测分析,未知突变采用DNA直接测序法进行分析.结果 3500人中检出β地贫基因突变189人,人群中β-地贫基因携带率为5.4%,共检出10种突变基因,最常见的前5种依次足:CD1 7(43.9%)、CD41-42(38.6%)、IVS-Ⅱ-654(10.1%)、-28(2.6%)、CD71-72(1.6%),并在中国人群中发现了1种β珠蛋白基因-CD53(-T)新的突变,1例IntM为国内少见突变.结论 贵州少数民族地区是同内β地贫发生率较高和基因背景较复杂的地区,加大对育龄夫妇群体进行β地贫的血液学筛查和常见突变基因的诊断,对开展β地贫群体干预和人类学研究具有重要意义.     

4个干预县人群预防出生缺陷及β地中海贫血、新生儿溶血症知识、信念和行为观点调查

目的:了解干预县不同层面人群对预防出生缺陷及β地中海贫血、新生儿溶血症的知识、信念和行为观点。方法:采用定性研究在关岭、镇远、平塘和开阳4个项目干预县进行个人和小组访谈,个人访谈对象为4个县的分管县长、县计生局局长、县计生站站长、8个分管乡镇长,共计20人;小组访谈对象为4组计生专干和育龄妇女自管小组长,共计28人,4组育龄妇女共计29人。结果:不同层面人群对预防出生缺陷及β地中海贫血、新生儿溶血症的知识、信念和行为观点是不同的;育龄群众对预防出生缺陷主动参与意识不强;各级计生站技术人员优生知识和优生设备不能完全满足预防出生缺陷的需要;有偿服务和低偿服务目前尚难于开展,当地经济和受教育程度是主要的影响因素。结论:政府应加强优生优育宣传,增加优生经费投入。     

贵州省农村育龄夫妇预防出生缺陷知识、态度、行为的现状及需求调查

目的:了解贵州省农村育龄夫妇预防出生缺陷知识、态度、行为的现状及需求,为建立出生缺陷干预模式提供依据。方法:采用多阶段随机与整群相结合抽样方法,抽取贵州省内8个县中2360个家庭为对象进行问卷调查,问卷分为妻子回答部分和丈夫回答部分。结果:收回有效问卷2318份,出生缺陷知识总分及格率仅为46.15%;70%以上的育龄妇女对预防出生缺陷持有积极态度;在预防出生缺陷行为调查项目中,仅有56.38%的妇女及66.65%的丈夫得分及格。结论:调查地区育龄妇女对出生缺陷知识的知晓率低,知识的匮乏直接影响到育龄夫妇对预防出生缺陷的态度,不能主动形成有益于预防出生缺陷的行为,提示农村地区预防出生缺陷知识普及宣传不到位,育龄人群预防出生缺陷的意识和行为亟待提高。     

贵州水族男性青少年体格生长与性发育状况的调查及相关性分析

目的:了解贵州水族男性青少年体格生长和性发育的状况及其相关性,为水族地区开展青春期健康教育和中国男性生殖资源数据库的建立提供基础生理数据。方法:随机整群抽取贵州省三都县508名水族男性青少年进行体格生长及性发育情况测量,并采用概率单位回归法计算首次遗精年龄,分析体格发育与性发育的相关性。结果:贵州水族男性青少年的身高、体重在12岁进入生长加速,13岁进入身高增长高峰,体重发育比身高晚1年进入高峰期;青春期发育顺序是:睾丸、阴茎最先开始快速发育,身高、体重随后,阴毛和喉结较晚出现;半数首次遗精为13.31岁;性发育与体格发育的相关系数为0.42~0.62,两者呈中度正相关关系;同一年龄组中性发育分期越高,BMI值越大,Ⅱ期和Ⅲ期的BMI值比较有统计学差异(P<0.05)。结论:水族男性青少年的青春期发育符合一般儿童青少年生长发育规律,与其他地区比较,体格快速发育时间较晚,性发育开始成熟时间较早。