加强死亡病案质控的意义及体会

目的:通过分析我院近两年死亡病案存在问题,发现其中的薄弱环节和缺陷,以利于医院病历质量管理的改进。方法:对2010年1月-2012年9月我院住院死亡病案的存在问题进行分析总结。结果:死亡病案质量还存在一些缺陷,有待改进。结论:死亡病案内涵质量的保证需要各级医务人员重视,需要充分发挥质控网络的功能。     

基于GWAS的乙肝相关肝癌关联lncRNA SNPs生物信息学分析

目的 利用生物信息学方法挖掘乙肝相关肝癌相关的lncRNA SNPs,为肝癌生物标志物筛选及致病机制研究提供线索和方向。方法 通过SNAP工具获取GWAS识别的乙肝相关肝癌关联SNPs的易感区域。结合dbSNP和lncRNASNP等数据库匹配易感区域上的lncRNA SNPs,并采用rVarBase、HaploReg等数据库对SNPs进行功能注释。利用TCGA数据库的乙肝相关肝癌基因表达数据进行lncRNA的差异表达分析。结果 基于GWAS和生物信息学工具共挖掘9个具有潜在功能的lncRNA SNPs(lnc-RP11-150O12.3 rs1008547、rs11776545、rs2275959、rs2298320 rs2298321和lnc-ACACA-1 rs7221955、rs9891142、rs9896574、rs9908998)。功能注释结果表明所有SNPs均位于染色质交互区域或转录因子结合位点;肝组织的组蛋白修饰标识显示多数SNPs位于启动子区或增强子区,且为DNase超敏感位点,可破坏转录因子的结合基序;其中3个SNPs在HepG2细胞系中被发现影响蛋白质结合。此外,两个lncRNAs在乙肝相关肝癌患者癌组织中的表达均高于癌旁组织。结论 lnc-RP11-150O12.3和lnc-ACACA-1上的9个SNPs具有潜在生物学功能,在乙肝相关肝癌的发生和发展中可能发挥重要作用。     

INTS10遗传变异及基因-环境交互作用对HBV相关肝癌病理特征的影响

目的 探讨INTS10遗传变异及基因-环境交互作用对HBV相关肝癌病理特征的影响。方法 募集705例新发HBV相关肝癌病例,对INTS10的4个遗传变异（rs4268139、rs4599828、rs7822495和rs7000921）进行检测。采用多因素logistic回归模型分析遗传变异与肿瘤淋巴结转移（tumor node metastasis, TNM）分期、远处转移的关联;应用相乘交互项和“Delta”法探讨基因-环境交互作用。结果 显性模型下,以rs4268139 CC基因型为参照,CG+GG基因型可增加病例首诊时已为晚期的风险（OR=1.64,95%CI=1.08~2.50）。rs4599828 TT基因型的病例首诊时出现远处转移的危险高于CC+CT基因型携带者（OR=2.04,95%CI=1.08~3.85）。叉生分析中,与有运动的rs4268139 CC基因型携带者相比,携带CG+GG基因型且缺乏运动的病例晚期和远处转移风险增高（OR=3.01,95%CI=1.62~5.58;OR=2.19,95%CI=1.12~4.26）。类似,rs4599828 CT+TT基因型且无运动共同增加病例晚期风险（OR=2.22,95%CI=1.34~3.68）。但未观察到有统计学意义的交互作用。结论 INST10 rs4268139 和rs4599828遗传变异可能单独以及联合缺乏运动影响HBV相关肝癌的病理特征。     

激励理论在护理管理中的应用

激励是管理者调动人的积极性的一种重要手段。护理管理是促使护理人员提供良好护理品质的工作“过程”。包括资料的收集、规划、组织、人事管理、领导与控制能力。其中,对护士的管理是最困难,最复杂的,这是由于护理专业的特殊性所决定的。尽管如此,只要采取适当的技巧和方法,就     

2001-2019年深圳市南山区结直肠癌发病及趋势分析

目的:了解深圳市南山区2001-2019年结直肠癌发病的流行特征及变化趋势,为针对性开展结直肠癌防治提供参考依据。方法:根据深圳市慢性病防治管理系统登记的2001-2019年南山区常住户籍人口诊断为结直肠癌的所有病例数据,计算结直肠癌粗发病率、中标率、世标率、年龄别发病率。采用Joinpoint回归分析结直肠癌发病的时间趋势,计算年度发病变化百分比（annual percent change,APC）。结果:南山区2001-2019年共报告结直肠癌新发病例1 732例,粗发病率16.96/10万,中标率23.16/10万,世标率23.79/10万。男女发病比为1.46∶1,不同性别间的年龄别发病率均呈上升趋势。结直肠癌发病率随着年龄增长而升高,0~69岁的人群发病率上升趋势尤为显著, 85岁及以上的人群发病率则达到高峰。世标率从2001年的13.30/10万上升至2019年的35.20/10万,Joinpoint结果显示,2001-2019年结直肠癌的世标率APC为3.91%（P＜0.01）。结论:南山区结直肠癌发病形势严峻,为降低其发病率,结直肠癌筛查及早诊早治工作应要积极落实推进。     

健康教育对小儿多动症患儿的影响

[目的]探讨健康教育对小儿多动症患儿的影响。[方法]对确诊为多动症的患儿进行全面的健康教育。[结果]50例小儿多动症患儿掌握了健康教育的内容并得以实施。[结论]通过健康教育，使得多动症患儿能坚持科学用药，各种不良行为得以纠正，各种症状得以改善。     

以医院评审为契机建立科室质量管理长效机制

以医院评审为契机,从建立健全科室质量与安全管理组织、制定科室年度工作目标与计划、修订工作制度并培训、定期开展自查等方面入手,探讨建立科室质量管理长效机制,为实现医院全面质量管理奠定良好基础。     

加强医疗欠费管理的实践与体会

构建主诊医护人员、临床科室、职能部门与医院领导层联合共管的模式,明确各级医务人员、相关行政管理部门的监管职责,并制定奖惩措施,使得医疗欠费明显下降。     

温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响

目的:比较温针灸与药物治疗骨质疏松症的疗效,探讨温针灸的作用机制。方法:将40例患者随机分为针灸组和药物组,各20例。针灸组穴取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等,予温针灸治疗,隔日1次,治疗45次;药物组口服维丁钙片,连续3个月。观察两组治疗前后的骨密度(BMD)及雌二醇(E_2)、骨钙素(BGP)和尿钙/尿肌酐比值(Ca/Cr)的变化及临床疗效。结果:治疗后,针灸组各部位的BMD均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),药物组治疗后BMD无明显提高(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E_2水平均较治疗前明显增高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05);两组治疗后BGP均较治疗前明显降低(P<0.01),且针灸组较药物组降低更明显(P<0.05);针灸组治疗后Ca/Cr比值较治疗前明显降低(P<0.05),与药物组治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。针灸组临床控制率为35.0%,药物组为5.0%,针灸组疗效优于药物组(P<0.01)。结论:温针灸治疗骨质疏松症疗效优于口服维丁钙片,有提高激素水平、延缓骨丢失的作用,是防治绝经后骨质疏松的有效方法。