ICU综合症的常见原因分析与护理对策

ICU综合症是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其它伴随病症。（1）清感障碍。少数病人表现为情绪高涨和欣快感．多数病人表现为抑郁；（2）行为动作障碍。出现行为动作失常，如乱叫、撕衣毁物、打人骂人等；（3）谵妄状态。是最常见的症状，表现对外界刺激的反应能力明显下降；（4）思维障碍。可通过语言或行为表现出来。我科对2005年7月-2006年5月．共18例入住ICU并对发生ICU综合症的患者进行了原因分析并采取了相应的护理对策，大大减少ICU综合症的发生．现报告如下。     

4875例新生儿高胆红素血症发病的危险因素及其影响

目的 分析新生儿高胆红素血症发病的危险因素及其影响.方法 选择2009年1月至2012年12月本院普通新生儿病区12 975例住院治疗患儿中的4 875例高胆红素血症患儿为研究对象（本研究遵循的程序符合南方医科大学附属深圳妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）,并按照出生情况将其分为早产儿组（n=414）和足月儿组（n=4 461）.监测两组患儿经皮胆红素值（TCB）和血清总胆红素值（TSB）.结果 本研究高胆红素血症发病率为37.6％（4 875/12 975）.新生儿高胆红素血症危险因素分别为围生期因素（48.5％）、感染因素（19.4％）、母乳性黄疸（17.2％）、ABO溶血病（10.2％）及其他因素（4.7％）.早产儿组和足月儿组上述各高胆红素血症发病危险因素比较,差异均有统计学意义（χ^2 =23.11,5.49,28.64,2.67,212.07;P＜0.05）.结论 早产儿相对足月儿易罹患高胆红素血症.对具有新生儿高胆红素血症危险因素的新生儿,尤其是早产儿,加强胆红素水平监测,并对TSB水平较高者及时实施干预措施,可有效降低胆红素脑部的发生率,改善其预后.     

肺结核门诊患者的健康教育

肺结核病是由结核分支杆菌感染肺部引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,在各种结核病中最常见,严重危害了人类身心健康。目前,全球已有20亿人感染结核菌,我国是全球22个结核病高负担国家之一,居世界第二。肺结核病已成为因病致贫,因病返贫的主要传染病之一。很多患者初次被诊断为肺结核病时,对肺结核病相关知识了解很少,再加上心理不愿接受或不信任阶段而不进行正规治疗,造成传染源的扩散,复治患者较多。为了提高结核病的防治水平,提高患者生活质量,我们结核病门诊开展了对患者结核病进行健康教育,取得了较好的效果。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗神经系统疾病106例疗效观察

<正> 近年来国内外研究资料证明碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast Growth Factor, b FGF)有促进血管形成,改善微循环,促进受损神经、血管、肌肉、皮肤修复再生作用,特别对神经系统有十分广泛的作用。从1995年8月至1996年10月用bFGF治疗106例神经系统疾病患者,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组病人106例,男68例,女38例;年龄14～82岁,平均56岁。临床确诊脑外伤48例(其中包括车祸、击伤、坠落伤、跌倒伤等引起的脑挫裂伤),急性脑血管病33例(其中包括脑出血、脑梗     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的了解湖北省荆州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素。方法从湖北省荆州市美沙酮维持治疗门诊选取42名已经脱失和102名依从性较好的吸毒者进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况的追踪调查与访谈。结果荆州市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是违法犯罪和偷吸毒品被关押(占52.4%),部分因外出工作而脱失(占23.8%);此外吸毒量少(t=-2.199,P<0.05)、药物滥用单一者治疗依从性差(χ2=9.354,P<0.01),保持的主要原因是源于良好的药物疗效(93.1%)和较好的社会支持(χ2=29.284,P<0.01)。此外,门诊医生的积极干预也是提高保持率的一个重要影响因素。结论应调整对吸毒者的防控思路,进一步完善相关服务体系,同时加大对社会的宣传,减少认知误区。     

住院老年患者意外摔倒原因分析及对策

摔倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上．排除遭到猛烈打击．意识丧失．突然瘫痪或癫痫发作等原因。老年患者由于受各种疾病影响．器官功能减退．感觉迟钝．加之住院期间环境改变．容易发生意外摔倒。预防住院老年患者摔倒是临床护理人员探索的课题之一．我院在预防老年患者摔倒此类事件上加大了人力物力，通过对老年患者的评估．加大宣传力度，设立高危警示标识，随时提醒患者，家属，医护人员加强安全防范措施如床档使用，穿防滑拖鞋，家属或护工24小时陪护等。虽取得一定效果，但仍有意外摔倒事件发生，这已成为当前护理完全管理中的重头戏，笔者在实际工作中积累了一些经验体会，供同仁参考。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)治疗高血压脑出血的疗效。方法：治疗组30例,（常规治疗基础上加用bFGF)以治疗前、治疗后神经功能缺损评分判定疗效。结果：治疗组总有效率较对照组好。治疗后两组神经功能缺损积分比较,治疗组积分减少明显。两组相比差异显著（P＜0．05）。结论：常规治疗基础上加用bFGF治疗能取得更好疗效。     

87例流感合并肺炎支原体感染患儿临床特征

目的探究儿童流感合并肺炎支原体感染的临床特征,为流感合并肺炎支原体感染诊断和预防提供参考。方法以2017年1—12月某院就诊并符合筛选条件的发热儿童328例为研究对象,依初步诊断结果将所有患儿分为流感合并肺炎支原体感染组(87例)、单纯流感感染组(149例)和单纯肺炎支原体感染组(92例),比较三组患儿血液指标和血清免疫指标。结果 328例发热患儿中,87例(26.5%)为流感合并肺炎支原体感染,主要发生在秋冬季节1～6岁儿童。与单纯流感组相比,流感合并肺炎支原体感染组患儿出现咳嗽、咳痰和肺炎征象的情况明显偏多(P0.05)。与单纯肺炎支原体感染组相比,流感合并肺炎支原体感染组患儿出现咳嗽、咳痰情况明显多。与单纯流感组和单纯肺炎支原体感染组相比,流感合并肺炎支原体感染组患儿体温处于中高热状态人数明显较高,患儿发热时间和住院时间更长,单核细胞百分比和中性粒细胞百分比明显升高,淋巴细胞百分比明显降低,IgG、IgA、IgM、C3和C4阳性异常情况所占比例明显较高。结论该地区流感合并肺炎支原体感染好发于秋冬季节,临床表现多出现较长时间的中高热症状,同时咳嗽、咳痰的征象相对普通流感更为严重,免疫指标检测结果明显异常。