1992-2011年西北某部队突发公共卫生事件分析

目的 了解西北某部1992-2011年突发公共卫生事件的发生情况和规律.方法 对1992-2011年某部发生的符合突发公共卫生事件定义的传染病疫情和集体食物中毒事件进行统计分析.结果 1992-2011年某部共发生突发公共卫生事件33起,主要是传染病疫情,其中呼吸道传染病疫情22起(占66.67％),肠道传染病疫情8起,自然疫源性疾病1起,食物中毒2起;按事件级别统计,重大事件2起,较大事件4起,其余为一般事件.呼吸道传染病疫情发生在11月至来年6月,肠道传染病疫情和食物中毒发生在6～9月.发生人群以新兵和新学员队较多,主要发生在营区.结论 1992-2011年某部突发公共卫生事件以传染病疫情为主,其中主要为呼吸道传染病疫情,新兵和新学员队是突发卫生事件的重点人群.因此部队应以控制呼吸道传染病为主,并作好重点人群的传染病防治.     

兰州军区东片艾滋病初筛实验室2014年考核结果分析

目的 了解艾滋病初筛实验室建设工作状况,发现问题和提出建议,促进实验室检测工作准确、安全和规范.方法 采用现场调查和盲样检测对初筛实验室进行考核,分析现场考核结果.结果 12个初筛实验室均能较好地进行艾滋病初筛检测,检测过程符合要求,结果正确,全部达标.部分实验室存在硬件设施有欠缺、软件建设质量有不足、质量管理工作有待加强的问题.结论 本区艾滋病初筛实验室能较好地开展艾滋病抗体初筛检测工作,但实验室建设质量水平有差异,需要针对存在的问题相应地加以改进.     

重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白荧光质粒在软骨细胞的表达

背景：白细胞介素1受体拮抗蛋白能延缓骨性关节炎进程,通过转基因方法可以使白细胞介素1受体拮抗蛋白表达的增加。目的：观察重组人重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白荧光质粒的构建及经脂质体转染软骨细胞的表达情况。方法：双酶切法切取重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白的c-DNA片段,通过T4DNA连接酶连接到pEGFP-C1载体上。体外分离培养兔关节软骨细胞,然后用构建的重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白质粒经脂质体转染软骨细胞,通过荧光显微镜观察转基因的表达和荧光定量PCR检测其表达。结果与结论：获得重组人pEGFP-C1-IL-1Ra真核表达载体质粒,酶切及测序结果证明表达质粒的DNA序列完全正确。荧光显微镜观察有绿色荧光蛋白表达,荧光定量PCR鉴定证实转染的软骨细胞基因得到表达。     

基底节区高血压脑出血CT分型及手术策略

目的 探讨高血压基底节区脑出血的CT影像学分型、手术术式选择和治疗效果.方法 56例高血压基底节区脑出血患者,依据CT影像中出血部位和累及区域将基底节区出血分为四个类型及三个亚型:(1)前部型;(2)中间型;(3)后部型:①后内侧型,②后中间型,③后外侧型;(4)混合型.对不同分型患者分别选择经侧裂-脑岛入路或经中央沟下点-脑岛入路,总结技术要点,对术后效果进行评价.结果 56例患者前部型占7%(4例);中间型占20%(11例);后部型占41%(23例):后内侧型占9%(5例),后中间型占21%(12例),后外侧型占11%(6例);混合型占32%(18例).采用经侧裂-脑岛入路清除血肿的占41%(23例),经中央沟下点-脑岛入路的占59%(33例).术后复查头颅CT,52例血肿清除＞90%,3例血肿清除＞75%,1例血肿清除＞50%,平均住院天数15.8 d.根据GOS评分:恢复良好13例,中残29例,重残12例,植物生存2例,无死亡病例.结论 该分类法对于手术入路的选择具有指导意义,经侧裂-脑岛入路和经中央沟下点-脑岛入路清除基底节区血肿效果可靠、再出血概率少,具有微创、神经功能恢复好等优点.

Abstract：

Objective To analyze the surgical strategy of hypertensive striatocapsular hemorrhage according to a new classification method designed on the basis of CT scans.Methods The clinical and neuroimaging data of 56 consecutive patients with hypertensive striatocapsular hematoma who underwent surgical management were collected in the neurosurgical department of Renji hospital from January 2008 to January 2010.The hematomas were divided into four types and three subtypes: (1) the anterior type; (2)the middle type; (3) the posterior type and its three Transsylvian - transinsular approach or translower - rolandic - point (LRP) - transinsular approach was chosen respectively to treat these patients according to our new classification method.Results In this group, 4 patients (7%) were anterior type,11 (20 % ) middle type, 23 (41% ) posterior type, and 18 (32%)mixed type.In posterior type, 5(9%) patients were posteromedial type, 12 (21%) posteromiddle type, and 6 (11%) posterolateral type.Transsylvian -transinsular approach was taken in 23 patients (41% ), and transLRP -transinsular approaches in 33patients (59 %).The volume of the remaining hematoma was measured by postoperative CT scans: nearly 90%evacuation was achieved in 52 cases, 75% in 3, and 50% in 1 case.According to GOS score, 13 cases returned to preoperative life status, 29 cases recovered sufficiently to return to family life, 12 cases could ambulate with a crutch but needed assistance, 2 cases lived with a vegetative state, and none was dead.Conclusions The new classification will be helpful for surgical strategy of managing hypertensive striatocapsular hemorrhage.Transsylvian -transinsular and transLRP- transinsular approaches should be advocated.     

转IL-1Ra和TGF-β1基因治疗兔骨性关节炎的体外实验研究

目的 探讨重组人IL-1Ra和TGF-β1双基因在体外对兔骨性关节炎软骨退变的治疗效果.方法 取新西兰大白兔关节软骨,经消化分离,软骨细胞以1.5×105/ml浓度培养于6孔培养板.软骨细胞分为5组,转染IL-1Ra组、转染TGF-β1组、转染IL-1Ra＋TGF-β1双基因组、未转染组、空白组.上述转染组均以LipofectamineTM 2000 Reagent脂质体为转染媒介.各组加入软骨块,除空白组外,其余各组均加入20 ng IL-1β.于第6天后每组各取4孔1.5 ml培养基,ELISA法检测TGF-β1和IL-1Ra的含量,RIA法检测IL-1β和TNF-α的含量.收集软骨块做HE染色、阿尔新蓝染色及Ⅱ型胶原免疫组化检测等组织学观察.结果 转染组IL-1Ra或TGF-β1有较高的表达水平;转染组IL-1β和TNF-α的表达水平降低,在双基因组降低最明显,与单基因组之间有显著性差异（P〈0.05）.转基因组基质染色均比未转染组着色较深.在双基因组软骨细胞排列尚整齐,细胞数量多,基质深染.结论 联合基因治疗效果优于单基因,为体外骨性关节炎的基因治疗提供实验基础.     

三年制农村订单医学生课程设置的比较研究

目的：为完善三年制农村订单医学生的课程体系,提高教学质量,培养合格的农村“订单式”全科型医学人才.方法：对学校三年制订单医学班和三年制非订单医学班的课程门数和学时数进行统计,分析比较结果.结果：与非订单班比较,订单班课程门数减少7门,总学时减少448学时,精减半年在校学习时间、提早半年进行毕业实习、增加半年的岗前培训.订单班增设了农村医疗工作适用课程,减少了实用性不够强的课程,加强公共卫生课程教学,整合实验教学,强化实践教学.结论：构建了突出临床能力培养、突出面向农村的全科培养、突出实践教学的“三突出”的订单班课程体系,对有效优化农村卫生人才培养模式产生了积极影响.     

汶川地震灾区进行卫生防疫消杀工作的经验

汶川大地震后,许多基础设施和公共保障体系如饮水设施和供水管线、居住的房屋和建筑物、厂矿厂房等都遭到坏,道路塌方和泥石流以及山体滑坡等次生灾害,对人们的饮水卫生、食品供应和居住生活环境以及身体健康构成威胁.卫生防病和防疫消杀工作是抗震救灾工作重中之重,兰州军区疾病预防控制中心积极投入汶川地震灾害救援,以最快速度奔赴灾区进行卫生防疫消毒杀虫和灭鼠等卫生救工作.     

重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白荧光质粒在软骨细胞的表达

背景：白细胞介素1受体拮抗蛋白能延缓骨性关节炎进程,通过转基因方法可以使白细胞介素1受体拮抗蛋白表达的增加。 目的：观察重组人重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白荧光质粒的构建及经脂质体转染软骨细胞的表达情况。 方法：双酶切法切取重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白的c-DNA片段,通过T4DNA连接酶连接到pEGFP-C1载体上。体外分离培养兔关节软骨细胞,然后用构建的重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白质粒经脂质体转染软骨细胞,通过荧光显微镜观察转基因的表达和荧光定量PCR检测其表达。 结果与结论：获得重组人pEGFP-C1-IL-1Ra真核表达载体质粒,酶切及测序结果证明表达质粒的DNA序列完全正确。荧光显微镜观察有绿色荧光蛋白表达,荧光定量PCR鉴定证实转染的软骨细胞基因得到表达。     

PET/CT对小动物前列腺癌骨转移的观察研究

目的　探讨小动物PET/CT扫描在小鼠前列腺癌骨转移检测中的可行性。 方法　裸鼠23只,随机分为对照组2只,前列腺原位注射组、左心室注射组、胫骨腔内注射组每组各7只。分别采用前列腺原位注射、左心室内注射、胫骨腔内注射的方法建立前列腺癌骨转移动物模型。建模成功后饲养40天,原位注射及左心室注射组采用PET/CT扫描检测,胫骨腔注射组采用小动物高分辨率CT检测,对可疑的骨转移灶行解剖学观察及HE染色明确。 结果　前列腺原位注射组肿瘤细胞聚集腹腔软组织内生长,均未发现明显骨质破坏（0/7）;左心室注射组均发生皮下等软组织转移（7/7）, PET/CT检测出一例胫骨上端骨质破坏,组织学检测证实为骨转移灶(1/7);胫骨腔注射组所有动物均形成明显骨质破坏（7/7）且高分辨率CT检测见骨破坏分级良好。 结论　小动物PET/CT扫描能够良好的显示转移灶在小鼠体内的定位,且能良好的显示骨破坏情况,因此该技术在检测小动物骨转移上有着良好的可行性。     

紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶（ＰＣＦ方案）一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：ＰＣＦ方案一线治疗４２例晚期胃癌的具体用法：紫杉醇脂质体１７５ｍｇ／ｍ^２,第１天静滴９０ｍｉｎ;顺铂７５ｍｇ／ｍ^２,第１天静滴;亚叶酸钙４００ｍｇ／ｍ^２,第１天滴注２ｈ;氟尿嘧啶２６ｇ／ｍ^２,亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入４６ｈ。２１天为１周期,每２周期按ＲＥ ＳＩＳＴ标准评价疗效,所有患者至少接受２周期化疗。结果：４２例患者共接受１９２个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解３例（７.１％）,部分缓解２０例（４７.６％）,稳定１２例（２８.６％）,进展７例,总有效率为５４.８％,中位进展时间（ＴＴＰ）６.５个月,中位生存时间（ＭＳＴ）１３.９个月。常见的不良反应为血液学毒性,胃肠反应、肌肉酸痛、外周神经毒性较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主。１０例（２３.８％）发生Ⅲ ～Ⅳ级粒细胞减少,伴发热１例（２.４％）;Ⅲ级恶心呕吐反应４例（９.５％）,Ⅲ级肌肉酸痛３例（７.１％）,Ⅲ级外周神经毒性２例（４.７％）,无化疗相关性死亡病例。结论：紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶（ＰＣＦ方案）一线治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。