杞黄颗粒中挥发油提取和β—CD包合工艺的研究

目的 考察杞黄颗粒中挥发油的最佳提取工艺和β-CD最佳包合工艺.方法 采用单因素以收油率作为评价提取工艺的指标;以包合物收得率和挥发油包合率的综合评分作为评价包合工艺的指标优选β-CD包合工艺.结果 挥发油最佳提取工艺为:莪术加水6倍量,浸泡12 h,提取6 h;挥发油的最佳包合工艺为采用饱和水溶液法在一般温度下β-CD与挥发油的配比为6:1,水与挥发油的配比为60:1,包合时间为45 min.结论 所选提取工艺提取率高,包合工艺合理可行.     

梅干腹综合征

报告1例梅干腹综合征.患儿男,50 d.出生后即出现腹部膨隆、皮肤褶皱.体格检查:发育正常.腹部膨隆并向两侧膨出,腹壁松弛,皮肤褶皱呈干果样.阴囊内未触及睾丸.彩超示:左肾积水,左侧巨输尿管,右肾肾窦分离,膀胱壁增厚,壁上可见钙化灶,双侧阴囊及腹股沟区未见睾丸影.结合皮肤表现诊断为梅干腹综合征.     

Kiss-1对结肠癌SW480细胞增殖的影响

目的以结肠癌细胞SW480为模型,探讨Kiss-1基因过表达对结肠癌细胞增殖的影响。方法将人结肠癌细胞株SW480培养后随机分为3组:阴性对照组(转染pEGFP-N1空载体)、实验组(转染pEGFP-N1-Kiss-1)及空白对照组(未转染)。实验组采用脂质体转染的方法将pEGFP-N1-Kiss-1重组质粒转染至SW480细胞,上调结肠癌细胞中Kiss-1的表达水平,经G418筛选出稳定表达株。采用Western-blot检测转染后细胞中Kiss-1的表达,采用CCK8试验分析Kiss-1对SW480细胞增殖的抑制效果。结果成功将pEGFP-N1-Kiss-1重组质粒转染至SW480结肠癌细胞。Kiss-1在实验组中高表达,而在空白对照组及阴性对照组中低表达,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);培养48、72 h后,实验组SW480细胞数均明显低于空白对照组与阴性对照组(P<0.05),而空白对照组与阴性对照组SW480细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Kiss-1基因在SW480-Kiss-1细胞中能稳定、高效地表达;Kiss-1可抑制结肠癌细胞的增殖。     

新疆维吾尔自治区二级(含)以上医院 重症加强治疗病房基本建设情况的调查分析

目的 调查新疆维吾尔自治区二级(含)以上医院重症加强治疗病房(ICU)基本建设情况的现状,为全疆ICU建设提供依据.方法 选择2012年12月至2013年4月新疆维吾尔自治区49家二级(含)以上医院作为调查对象,通过问卷方式抽样调查二级(含)以上医院ICU的基本情况,问卷内容主要包括医疗单位基本情况、ICU建设基本情况、ICU人力资源情况、ICU设备配备情况.结果 发放问卷49份,回收49份,回收率为100%.全疆已建立ICU的二级(含)以上医院共49家,建设各类ICU 66个.① 医疗单位基本情况:二级甲等(二甲)医院占59.2%,三级甲等(三甲)医院占34.7%;医院行政归属以地方医院比例较大(占67.3%);医院规模以500张以上床位的医院为主(占57.14%),设置编制床位共41 403张,开放床位35 442张,床位开放率为85.60%.②ICU建设基本情况:ICU建设时间主要集中在2000年以后,其中2000年至2010年共建设37个,2010年至2012年共建设12个;开放时床位相对较少,10张床位以下规模的ICU占79.00%.接受调查的66家ICU中,综合ICU的比重最大,达43个;其次是急诊ICU 7个;神经外科及心外科ICU最少,仅各有1个.66家ICU共设置床位765张,实际开放床位808张,ICU规模以5~20张为主,占全部ICU的71%.全疆各级医院ICU目前床位开放使用情况均在80%以上,其中56%的医院几乎处于满运转状态.③ICU人力资源情况:全疆ICU医师总数达484人,全职医护比例达到1:3.50,床位医师比例为1:0.55,床位护士比例为1:0.92;人员职称以住院医师为主,各层次职称梯度良好;学历层次以本科为主体,硕士以上人才较少;医师专业背景主要为重症医学专业、急诊医学专业、呼吸内科专业,专业相关性良好;ICU医师专业学习的主要方式为国内进修,本专业继续教育情况普遍较差,多数医师每年仅参加1次继续教育项目或未参加;获得中国重症医学专科资质认证资质的医师仅占23.56%.③ ICU设备配备情况:按ICU建设指南的要求,必备设备中以床边监护仪(703台)、呼吸机(516台)、静脉输液泵(702台)配备比例最高;选配设备中以肠内营养泵(89台)、血糖检测仪 (57台)及防褥疮床垫(54台)配备数量最多,脑电双频指数监护仪(2台)、体外膜肺氧合(ECMO,1台)、胃黏膜二氧化碳张力pHi测定仪(0台)配备数量最少.结论 新疆全区ICU建设尚处于发展中阶段,仍需进一步加强规范化建设;人力资源及设备等区域分布失衡,需进一步调整以利于全区ICU发展.     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的影像学诊断

目的：探讨原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的影像学特征。方法：回顾性分析13例经病理证实的原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的CT及MRI影像学表现,总结其影像学特征。结果：13例鼻腔淋巴瘤中,有12例为NK/T细胞淋巴瘤,1例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。所有病例均为位于一侧鼻腔内的软组织影,位于鼻腔前部或占据整个鼻腔,3例伴有同侧鼻旁或鼻前庭软组织受侵、肿胀;1例伴有同侧眼眶受累侵犯;10例伴有副鼻窦炎症。所有病例均未发现鼻甲、鼻道或鼻窦的骨质破坏。结论：原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤均有一定的特异的影像学征象,常规CT及MRI检查可提示诊断,最终病理分型仍需病理及免疫组化明确。     

超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析

目的 探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后超声心动图的变化规律.方法 选择2014年6月至2016年6月我院经超声诊断或怀疑肺动脉狭窄的胎儿16例,出生后进行随访.对照分析胎儿产前及产后肺动脉狭窄超声心动图的声像图特征,探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后血流动力学变化规律,对漏诊和误诊病例进行分析.结果 16例胎儿出生后1个月内进行随访,超声心动图证实13例新生儿存在不同程度的肺动脉狭窄,其中10例为单纯性肺动脉瓣狭窄:重度狭窄者具有典型的声像图特征,均伴有三尖瓣重度反流、右房大、右室小、动脉导管血流反向,预后较差;轻度和中度狭窄者产前超声图像特征不明显而容易漏诊,产后随访其狭窄程度可逐渐减轻,2例进行性加重.3例为肺动脉主干狭窄且伴有心内畸形,产前及产后超声表现一致,预后较差.另有3例产前诊断为肺动脉主干轻度狭窄,出生后超声心动图显示肺动脉正常.结论 胎儿肺动脉狭窄产前和产后血流动力学具有特征性改变,需要对胎儿肺动脉狭窄进行产前及产后超声心动图动态随访,评估其狭窄程度和预后.     

磁共振与超声心动图负荷实验诊断心肌缺血的比较

目的将多巴酚丁胺超声心动图负荷实验方法与超高速磁共振成像结合起来,比较它和多巴酚丁胺超声心动图负荷实验(DSE)对心肌缺血的诊断价值.方法对208例拟诊冠心病的连续病例先后进行二次谐波成像的超声心动图多巴酚丁胺负荷实验、多巴酚丁胺磁共振负荷实验(stress MRI)和冠状动脉造影检查.超声心动图多巴酚丁胺负荷实验按常规方法进行.磁共振负荷实验采用标准的多巴酚丁胺-阿托品负荷实验程序,直至达到目标心率.分别在静息时和各个负荷水平采用梯度回波技术,在短时屏气期间,采集3个短轴平面、1个四腔位和1个二腔位MR图像.按16节段模式判断局部室壁运动.结果 18例病人超声心动图检查失败(图像质量差),4例没有达到目标心率.11例病人不能接受磁共振检查,3例因为呼吸伪图像不能诊断.在3种检查资料完整的172例受检者中,109例诊断为冠心病.磁共振负荷实验的敏感性(86.2%)和特异性(85.7%)与超声心动图比较差别有显著性意义(敏感性74.3%、特异性69.8%,χ2=4.59,P<0.05).MRI的准确性也较高(86.0% vs 72.7%,P<0.005).结论标准的多巴酚丁胺-阿托品负荷实验程序同样可以用在磁共振负荷实验中.与超声心动图相比,对于判断室壁运动异常,多巴酚丁胺磁共振成像负荷实验有更高的诊断标准性.     

家庭医生责任制的实施对社区高血压管理醮影响研究

目的研究家庭医生责任制的实施对社区高血压管理的影响。方法选择2009年3月～2011年3月来社区卫生服务中心就诊的120例高血压患者进行研究。根据随机数字表法,将所有患者分为实验组和对照组,每组各60例,对照组采用高血压的常规诊疗措施对患者进行治疗;实验组在对照组治疗的基础上,采用最新实施的家庭医生责任制对社区高血压患者进行管理。分析比较两组患者采用家庭医生责任制前后对于高血压健康知识的了解程度,以及两组患者治疗前后血压的变化情况。结果实验组患者接受社区的家庭医生责任制的相关健康教育干预管理后,高血压患者规律用药情况、饮食食盐控制、相关知识的掌握情况、参加运动情况以及进行常规血压监测的情况明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者在治疗后,收缩压和舒张压均显著降低（P〈0．05）。结论家庭医生责任制的实施显著提高了高血压患者对于健康知识的知晓率,提高了高血压的治疗效果。     

1000例儿童屈光状态分析

目的了解学龄前及学龄儿童的屈光状态.方法对昆明医科大学第一附属医院2009年1月到2012年12月眼科门诊接待的3-12岁1 000例儿童（2 000只眼）进行睫状肌麻痹下视网膜检影验光,并对其屈光状态情况进行统计学分析.结果近视最多,占658只眼（65.8%）,远视296只眼（29.6%）混合散光46只眼（4.6%）;其中学龄前近视眼29只（2.9%）,学龄后近视眼629只（62.9%）;学龄前远视眼128只（12.8%）,学龄后远视眼168只（16.8%）;学龄前混合散光眼25只（2.5%）,学龄后混合散光眼21只（2.1%）.结论 3~6岁儿童屈光不正以远视为主,6-12岁儿童屈光不正以近视为主,随年龄增长近视人数增多及程度加深,弱视多发于远视眼.