法洛五联症术后并发呼吸衰竭的抢救配合及监护

体外循环下心内直视手术是一个极为复杂的非生理过程 ,术后极易发生各系统的并发症 [1 ] 。本院于 1997年 11月收治 1例 6岁法洛五联症根治术、术后第 5 d并发呼吸衰竭的患儿。由于得到及时抢救 ,精心的监护和加强治疗 ,使之转危为安 ,康复出院 ,报告如下。1　病例介绍　　患儿 ,女 ,6岁 ,因活动后紫绀、心悸、蹲踞 6年 ,于 1997年 11月入院。查体 :口唇紫绀、颈静脉无怒张 ,心前区无隆起 ,L3～ 4可触及收缩期震颤 ,叩诊心界不大 ,心率 10 0次 / min,律整 ,P2减弱。 L2～ 3 、肋间可闻及 4/ 6级吹风样喷射样杂音 ,较粗糙 ,以 L3～ 4肋间明…     

社区健康教育对糖耐量减低患者转归的作用

糖耐量减低(IGT）是糖尿病的前期,本文介绍我院社区护士对180例“IGT”者进行毽康教育(每月举行一次健康讨论,每周进行一次个别宣教和指导),讲解“IGT”的发生、发展和转归知识,对饮食和运动提出具体的要求(每日总热量为20-25卡/kg体重,每日增加1～2个运动单位,并定期进行随访、督促和指导。结果发现健康教育组糖尿病的年发生率为6．9％,而对照组为10．8％,差别有显著性,而且健康教育组的血糖、血压、糖化血红蛋白、血浆胆固酵都明显低于对照组。说明健康教育能提高社区人群对“IGT”的认知能力,能降低“IGT”者糖尿病的发病率．并可预防心脑血管病的发生。     

肺癌细胞和蛙皮素抑制树突状细胞的产生和功能

目的：了解肺癌细胞株及蛙皮素对树突状细胞（DC）产生及功能的影响。方法：树突状细胞由健康人外周血单个核细胞CD14^ ，在完全细胞培养液中加入1000U／ml GM-CSF和1000U／ml IL-4,培养7天获得，肺癌细胞株CRL－5815，CRL－5826，Bombesin和Bombesin受体拮抗剂加入培养液中，Annxin V检测DC凋亡；流式细胞仪检测CD40，CD86，CD83，CD80，HLA－DR阳性表达。结果：培养7－10天后的DC前体细胞表达高水平的HLA－DR CD80 CD86 CD83 CD40。肺癌及蛙皮素可导致DC前体细胞凋亡，而蛙皮素受体拮抗剂可部分保护蛙皮素致DC凋亡的作用。加入肺癌细胞株或蛙皮素与DC共培养时明显抑制上述细胞表型的表达和DC刺激同种异体T细胞的增殖能力，当加入蛙皮素受体拮抗剂时，DC细胞表达HLA－DR CD80 CD86 CD83 CD40明显增加，接近DC正常对照组。结论：肺癌细胞株及蛙皮素可导致DC的凋亡，抑制树突状细胞的产生和功能。     

非小细胞肺癌中hRAD17基因表达与淋巴结转移的关系

目的　研究非小细胞肺癌 (NSCLC)中hRAD17基因的表达频率及其与淋巴结转移的关系。方法　应用逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR)方法检测了 5 0例肺癌标本的hRAD17表达。以人NSCLC细胞株SPC A1作为阳性对照 ,癌周正常肺组织作为阴性对照。结果　 5 0例肺癌中 38例hRAD17阳性表达 ,阳性率为 76 %。 38例阳性病例中有纵隔淋巴结转移者为 31例(81.5 % ) ,而 12例阴性表达病例中仅 3例 (2 5 % )有纵隔淋巴结转移 ,两组间差异具有统计学显著意义 (P <0 .0 1)。结论　hRAD17基因在肺癌中高表达 ,其阳性表达与淋巴结转移密切相关。     

维思通治疗阿尔茨海默病行为和精神症状对照研究

目的对照研究维思通治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效。方法对46例AD患者随机给维思通联合安理申或单用安理申治疗3个月,采用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,分别比较2组不同时间的疗效和不良反应。结果每组BEHAVE-AD分值均较入组时显著性降低,MMSE分值均较入组时显著性升高。2组比较,治疗组BEHAVE-AD分值较对照组降低更显著,而2组不良反应相当。2组MMSE分值无显著性差异。结论维思通治疗AD患者BPSD疗效肯定,不良反应少。     

异丙酚在无痛人流术中的临床应用

对786例早孕妇女采用异丙酚静脉麻醉作用于无痛人工流产的临床观察。镇痛显效率为100%,具有满意的镇痛效果和扩张宫颈作用,且无人流综合症的发生,术后恢复快,副作用小。     

天年胶囊的提取工艺研究

目的:优选天年胶囊的最佳提取工艺。方法:采用正交试验,以黄芪甲苷含量、总多糖含量、干膏收率为指标,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数等因素对天年胶囊有效成分提取的影响。结果:优选出的天年胶囊的合理提取工艺为每次加6倍量水、煎煮1h、煎煮3次。结论:优选出的提取工艺科学、经济,可用于指导生产,具有可操作性。     

快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染方法的建立

目的建立并评价一种快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染(CRBSI)的方法. 方法应用革兰-吖啶橙白细胞染色检测法检测115例疑为中心静脉CRBSI的患者,与常规培养方法相比较,评价其敏感性、特异性及可行性. 结果 115例中有43例(37%)被革兰-吖啶橙白细胞染色检测法诊断为中心静脉CRBSI,以常规方法作参照,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95%、93%、88%、97%、94%,在对革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌鉴别诊断中,亦获得了较高的敏感性和特异性. 结论革兰-吖啶橙白细胞染色检测法可作为原位诊断中心静脉CRBSI的简单、实用的方法,有助于早期诊断及指导针对性应用抗生素.     

芦山地震伤员伤情特点及早期救治转运（附52例分析）

自2008年5月12日以来我国发生了多次地震，我们亲历的2008年5月12日汶川地震震级最高、烈度最大、损失最严重，2013年4月20日8时02分四川省雅安市芦山县发生7.0地震。我院作为第一支到达雅安市宝兴灵关镇的救援队伍第一时间收治转送伤员，本文就其伤情特点，早期救治及转运处理等报告如下。