孩子弱视比近视更可怕

刚大学毕业，小强就兴冲冲地跑去驾校报名学车，最终却因眼睛不合格未能拿到驾照，原来他的右眼视力虽然达到1.0,但左眼只有0.1,即使验光配镜后也无法令视力增加，医生说他左眼患有弱视症。再仔细追根溯源，得知小强5岁时已经发现左眼近视，但他右眼不错，看东西也还清楚．家长就不愿过早给他配镜，后来也一直没戴过眼镜.     

人眼组织中共刺激分子、Fas/FasL及主要组织相溶性复合体类分子的免疫组织化学研究

目的　探讨正常人眼组织 (虹膜睫状体、脉络膜、视网膜 )中共刺激分子 B7- 1和 B7- 2、与凋亡相关的分子 Fas/ Fas L、人类白细胞抗原 ( human leukocyte antigen,HL A) - DR及 CD6 8(抗巨噬细胞抗体 )分子的表达及意义。　方法　 12只正常供体人眼 (死后 16～ 2 4h)均来自中山眼科中心眼库 ,将 6只供体眼组织 (虹膜睫状体、脉络膜、视网膜 )行常规冰冻切片 ,另 6只做视网膜平片 ,分别于各部分眼组织切片及视网膜平片进行免疫组织化学研究 ,探讨正常人眼组织中 B7- 1、B7- 2、HL A- DR、CD6 8、Fas/ Fas L分子的表达。　结果　人虹膜睫状体中有 B7- 2、Fas L、CD6 8、HL A- DR分子的表达 ;脉络膜中有 B7- 1、Fas L、CD6 8、HL A- DR分子的表达 ;视网膜中可见 HL A- DR、CD6 8、Fas L分子的表达 ,而无 B7- 1、B7- 2、Fas分子的表达。　结论　共刺激分子 B7- 1和 B7- 2、Fas/ Fas L及主要组织相溶性复合体 ( major histocompatibility com-plex,MHC- )类分子在不同人眼组织中的表达不同 ,这些分子的表达可能对维持人眼组织免疫环境的稳定性起着重要作用。     

人眼组织中共刺激分子、Fas/FasL及主要组织相溶性复合体II类分子的免疫组织化学研究

目的 探讨正常人眼组织(虹膜睫状体、脉络膜、视网膜)中共刺激分子B7-1和B7-2、与凋亡相关的分子Fas/FasL、人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)DR及CD68(抗巨噬细胞抗体)分子的表达及意义。 方法 12只正常供体人眼(死后16～24 h)均来自中山眼科中心眼库，将6只供体眼组织(虹膜睫状体、脉络膜、视网膜)行常规冰冻切片，另6只做视网膜平片，分别于各部分眼组织切片及视网膜平片进行免疫组织化学研究，探讨正常人眼组织中B7-1、B7-2、HLA-DR、CD68、Fas/FasL分子的表达。 结果 人虹膜睫状体中有B7-2、FasL、CD68、HLA-DR分子的表达；脉络膜中有B7-1、FasL、CD68、HLA-DR分子的表达；视网膜中可见HLA-DR、CD68、FasL分子的表达，而无B7-1、B7-2、Fas分子的表达。 结论 共刺激分子B7-1和B7-2、Fas/FasL及主要组织相溶性复合体(major histocompatibility complex, MHC-II)类分子在不同人眼组织中的表达不同，这些分子的表达可能对维持人眼组织免疫环境的稳定性起着重要作用。 （中华眼底病杂志，2003，19：109-112）     

越橘花青素对人胚胎巩膜成纤维细胞MMP2和collagen I表达的影响

 目的：探讨越橘花青素对人胚胎巩膜成纤维细胞（HFSF）基质金属蛋白酶2（MMP2）和I型胶原蛋白（collagen I）表达的影响,为越橘花青素防治近视提供实验依据。方法：取不同浓度（0、10^-6、10^-5、10^-4、10^-3、10^-2、10^-1和1 g/L）越橘花青素作用于HFSF,应用MTT法检测越橘花青素作用不同时间（6 h、8 h、12 h、24 h和48 h）对HFSF活力的影响;流式细胞术检测HFSF活力最高时（10^-1 g/L越橘花青素作用12 h）的细胞周期和凋亡情况;RT-qPCR检测HFSF中MMP2、COL1A1和COL1A2的mRNA表达;Western blot检测其MMP2和collagen I的蛋白表达。结果：MTT法结果显示HFSF在10^-1 g/L的越橘花青素作用12 h时活力最高;与空白对照组比较,流式细胞术显示10^-1 g/L越橘花青素组S和G₂期的细胞比例增加（P<0.05）,凋亡率差异无统计学意义;RT-qPCR显示MMP2的mRNA表达量下降（P<0.05）,COL1A1的mRNA表达量增加（P<0.05）,COL1A2的mRNA表达量差异无统计学意义;Western blot显示MMP2蛋白表达下降（P<0.05）,collagen I蛋白表达增加（P<0.05）。结论：越橘花青素对HFSF和具有抑制MMP2和增加collagen I表达的作用。     

孩子近视了，问题一大堆

转眼寒假又到了，这天，明敏的奶奶来找我。原来，她的小孙子今年上小学六年级了，每天功课繁忙，前段时间，渐渐发现看不清黑板。放假到医院检查，发现患有假性近视。     

Vogt-小柳-原田综合征漏误诊分析

目的：分析我国Vogt-小柳原田（VKH）综合征临床诊断中存在的问题。方法：对1996年1月－2000年12月于中山眼科中心葡萄膜炎专科就诊的,以往资料完整的123例VKH综合征患者的临床资料。特别是漏诊,误诊,发病至确诊时间和以往诊断等进行分析。结果：123例VKH综合征患者的盲目发生率为28．9％,在后葡萄膜炎期,前葡萄膜受累期和以前葡萄膜炎反复发作为特征的全葡萄膜炎期的漏诊,误诊率分别为96．7％,86．2％和74．0％,眼部发病至确诊时间平均为24．5个月。结论：我国VKH综合征患者的漏诊和误诊十分常见,诊断水平亟待提高。     

利用计算机信息化软件方法定量测定共同性斜视斜视角的研究

目的:探讨新设计的眼部拍照联合计算机信息化软件方法测量共同性斜视患者斜视角的准确性。方法:收集共同性斜视患者172例(其中间歇性外斜视患者41例),分别用新设计的计算机信息化软件及传统方法(角膜映光法、三棱镜遮盖法、视野弧检查法、同视机检查法等)检测患者斜视度。将测定结果与传统斜视角测量值(以视野弧检查法为主要参考标准)进行统计学分析。结果:共同性斜视(排除间歇性外斜视)患者131例软件检测斜视角与视野弧测得视近、视远斜视角相比,有显著性差异(P<0.05),但二者差值均数绝对值<5(提示计算机软件斜视角测量结果与视野弧斜视角检查结果相差5°范围以内)。85.5%(112/131)患者计算机软件测得斜视角与视野弧测得视远斜视角相差0°～5°,与视野弧测得视近斜视角相差0°～5°为83.2%(109/131)。41例间歇性外斜视患者软件测量斜视角与视野弧测得视近、视远斜视角比较,有显著性差异(P<0.05),二者差值均数绝对值>5(提示计算机软件斜视角测量结果与视野弧斜视角检查结果相差>5°范围)。46.3%(19/41)患者计算机软件测得斜视角与视野弧测得视远斜视角相差0°～5°,与视野弧测得视近斜视角相差0°～5°为51.2%(21/41)。结论:采用眼部照相联合计算机软件测量共同性斜视斜视角,检测结果比较准确。但对间歇性外斜视患者的斜视角测量结果较不准确。     

内直肌缩短治疗共同性外斜视手术的效果分析

目的:探讨双眼或单眼内直肌缩短术或联合外直肌后退术治疗集合不足型共同性外斜视的疗效。方法:收集行双眼或单眼内直肌缩短术或联合外直肌后退术的集合不足型共同性外斜视患者181例,术前及术后1wk;2,6mo均行常规的眼科检查、斜视角测量、眼球运动及同视机检查,分别对眼位、视功能等结果进行统计学分析。结果:术后1wk;2,6mo,患者正位率分别为80.1%,83.7%和81.3%,眼位同术前相比有明显改善(P<0.01),术后双眼视功能同术前相比无明显恢复(P>0.05)。结论:对于集合不足型共同性外斜视,行双眼或单眼内直肌缩短术可获得较满意的效果。     

对比度视力检测法在斜视手术疗效评价中的应用研究

目的通过对比度视力(CVA)检测,分析斜视手术后患者的双眼视觉空间分辨能力与视觉质量。 方法纳入2018年12月至2019年6月于深圳市眼科医院斜视与小儿眼科行斜视矫正手术的斜视患者42例(84只眼)。其中,男性18例(36只眼),女性24例(48只眼);年龄18~48岁,平均年龄(25.8±5.8)岁。分别检测手术前1 d与手术后1周,在100%、25%、10%和5%的4种对比度下,患者的单眼视力、双眼视力与CVA值。采用均数±标准差描述患者的年龄、双眼远近斜视度与CVA值;采用例数和百分比描述不同斜视类型患者所占的百分比与患者术后CVA值的提高率。采用配对t检验比较斜视患者手术前后的CVA值;采用卡方检验比较不同斜视类型与不同程度双眼单视功能受损患者CVA值的提高率;采用配对卡方检验和Kappa一致性检验比较斜视手术后1周,患者双眼单视功能和双眼CVA检查的结果。 结果在100%、25%、10%和5%的4种对比度下,患者手术前后双眼CVA检查结果的差异有统计学意义(t＝3.655,2.086,2.216,3.699;P<0.05)。手术前后,在100%及25%对比度下,主导眼CVA检查结果的差异有统计学意义(t＝2.742,2.400;P<0.05);在10%及5%对比度下,主导眼CVA检查结果的差异无统计学意义(t＝2.021,1.773;P>0.05)。在100%、25%、10%和5%对比度下,术后1周与术前相比,主导眼视力降低的患者分别为5例(5只眼),占11.90%;8例(8只眼),占19.04%;11例(11只眼),占26.19%;13例(13只眼)占30.95%。术后1周与术前相比,患者主斜眼CVA检查结果的差异无统计学意义(t＝0.415,0.471,0.659,0.639;P>0.05)。共同性斜视患者中,术后双眼CVA值提高的有24例(48只眼),占80.00%;非共同性斜视患者中,术后双眼CVA值提高的有5例(10只眼),占41.67%。外斜视患者中,术后双眼CVA值提高的有23例(46只眼),占74.19%;内斜视患者中,术后双眼CVA值提高的有4例(8只眼),占36.36%。共同性斜视与非共同性斜视患者、外斜视与内斜视患者、术前同视机Ⅱ级功能(融合功能)存在与术前同视机Ⅱ级功能(融合功能)受损的患者相比,术后CVA值的提高率更高,且三组患者CVA值提高率的差异有统计学意义(χ² ＝4.60,5.52,5.35;P<0.05)。术后1周,患者双眼CVA值的提高率为69.0%,患者双眼单视功能的提高率为50.0%。两组提高率的比较,差异有统计学意义(χ²＝4.08,P<0.05)。 结论CVA检测法是一种敏感的视功能检查方法。斜视手术后,患者在各对比度下的双眼CVA值均有所改善,主导眼在中高对比度下的视觉空间分辨能力提高。通过CVA检测,可为斜视手术后患者双眼视功能的恢复提供预见性。     

单眼斜视性弱视患者黄斑神经节细胞复合体厚度分析

目的：通过检测单眼斜视性弱视患者双眼黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度,探讨弱视的程度与视网膜神经节细胞厚度的相关性,以及斜视性弱视患者黄斑区神经节细胞复合体结构是否存在异常。
　　方法：选取临床单眼斜视性弱视患者26例52眼。采用美国傅立叶域光学相干断层扫描仪( fourier-domain optical coherence tomography,FD-OCT) iVue同时检测双眼黄斑区神经节细胞复合体厚度,并比较黄斑区神经节细胞复合体厚度与患者最佳矫正视力的相关性。
　　结果：黄斑区神经节细胞复合体厚度( macular ganglion cell complex, mGCC )分为三个区域测量：中心区、内圈(3mm )区、外圈(6mm )区。在斜视性弱视的眼(strabismic amblyopia eye,SAE)测量结果分别是50.74±21.51,101.4±8.51,114.2±9.455μm;在对侧对照眼(contralateral sound eyes,CSE)测量结果分别是43.79±11.92,92.47±25.01,113.3±12.88μm。斜视性弱视眼的黄斑区视神经节细胞复合体厚度与对侧眼相比无显著差异(P>0.05)。最佳矫正视力与黄斑区神经节细胞复合体厚度有相关性,视力矫正越好弱视程度越低的黄斑区神经节细胞复合体厚度相对增厚,黄斑区下方区域的神经节细胞复合体厚度与视力矫正的相关性优于上方。
　　结论：黄斑中心区神经节细胞复合体厚度与弱视矫正视力之间有相关性,虽然mGCC厚度在SAE和CSE无显著差异,但测量mGCC厚度对了解弱视程度有临床意义。