流行性腮腺炎152例流行病学及临床特点调查分析

目的调查分析流行性腮腺炎患者的流行病学及临床特点,为更好地防治流行性腮腺炎提供依据。方法收集2012年9月至2013年8月收治的152例流行性腮腺炎患者资料,进行流行病学及临床特点分析。结果3～6岁、7～14岁年龄段为主要发病人群,分别为53例（34．87％）、69例（45．39％）;全年均可发病,主要集中在2012年5～7月、2012年12月至2013年2月。分别为60例（39．47％）、42例（27．63％）;有明确接触史102例（67．11％）,有明确疫苗接种史51例（33．56％）。18例（11．84％）患者出现并发症,主要为胰腺炎、脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎,有并发症患者多有接触史及无疫苗接种史。结论年长的青少年及成年人发病有上升趋势;有明确接触史及无疫苗接种史患者病情重,并发症多。对易感人群接种腮腺炎疫苗及采取严格隔离是控制流行性腮腺炎流行的主要措施。     

产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测 FREE

目的了解某地区产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况及耐药情况。方法对临床分离的75株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs, K B纸片扩散法对6种氨基糖苷类抗生素做药敏试验,并采用聚合酶链反应（PCR）检测AMEs基因。结果75株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌37株（49.33％）。产ESBLs菌对氨基糖苷类抗生素耐药率(包括中介株)：庆大霉素78.38%,链霉素75.68%,卡那霉素67.57%,妥布霉素64.86%,奈替米星24.32%,阿米卡星13.51%;共检出5种基因,其中以aac(3) Ⅱ（64.86%）和aac(6′) Ⅰ（45.95%）为主,其次为ant(3＂) Ⅰ（29.73%）、ant(2＂) Ⅰ（10.81%）、aac(3) Ⅰ（5.41%）,未检出aac(6′) Ⅱ;除ant(2＂) Ⅰ和aac(3) Ⅰ外,其余3种基因检出率均高于非产ESBLs菌株,且2个基因携带率也明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05)。结论该地区产ESBLs大肠埃希菌携带AMEs基因的比率较高,对氨基糖苷类抗生素的耐药率亦高,应加强监测与防控。     

金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制研究进展

氟喹诺酮类药物 (ｆｌｕｏｒｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ ,ＦＱＮＳ)是一类以 1,4 2氢 4氧 3喹啉羧酸为基本结构的化学合成抗菌药物 ,通过抑制ＤＮＡ旋转酶和Ⅳ类拓扑异构酶而发挥抗菌活性。随着该类药物的广泛应用 ,细菌的耐药性也随之发生 ,金黄色葡萄球菌 (以下简称金葡菌 )对ＦＱＮＳ的耐药率由 1987年的1.9%上升至 1995年的 35 %左右[1] ,严重影响其临床应用。研究表明金葡菌对ＦＱＮＳ的耐药机制主要包括以下两方面 :编码ＤＮＡ旋转酶和Ⅳ类拓扑异构酶的基因突变 ;药物自菌体内泵出增加。目前尚未发现质粒介导的耐药现象[2 ] 。现就近年…     

水痘并发肺炎的临床分析

目的探讨水痘患者并发肺炎的临床发病情况。方法采用回顾性调查研究方法,对60例水痘患者的临床资料进行分析。结果 60例水痘病人中发生肺炎8例,占13.33%,均为儿童,无成人发生肺炎。结论水痘是儿童常见传染病,多见于年长儿。     

浆膜腔积液中腺苷脱氨酶测定的临床意义

目的探讨浆膜腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性在不同性质疾病胸腹水中的临床意义。方法应用比色法对180例不同性质患者胸腹水中的腺苷脱氨酶进行了检测,结果结核性患者胸腹水中ADA、淋巴细胞明显增高,临床符合率为96%,炎性患者胸腹水ADA、中性粒细胞比例明显增高,临床符合率为53%,癌性患者胸腹水ADA、淋巴细胞明显低于结核性胸腹水,临床符合率为23%。结论结核性患者浆膜腔积液中ADA活性较炎性与癌性患者的胸腹水中明显增高,提示浆膜腔积液ADA可作为鉴别结核性、炎性及癌性诊断的指标和治疗效果评价提供初步的实验室依据。     

都柏林念珠菌的特征和鉴定

都柏林念珠菌是念珠菌属的一个新菌种,其表型在许多方面与白色念珠菌相同,但其基因型则明显不同。都柏林念珠菌主要从HIV感染者和AIDS患者的口腔内分离出来。本文介绍了都柏林念珠菌的生物型特征、致病性、流行情况以及与白色念珠菌的鉴别。     

丙型肝炎病毒感染与扁平苔藓

扁平苔藓（ＬＰ）是以异常细胞免疫反应为主的疾病，病因不清。但越来越多的研究表明ＬＰ与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染有关。ＨＣＶ是单股正链ＲＮＡ病毒，目前可检测其特异性抗体和ＨＣＶ ＲＮＡ。ＬＰ患者中ＨＣＶ的高感染率提示应对ＬＰ患者进行ＨＣＶ检测。     

氧氟沙星和托氟沙星在氟喹诺酮耐药大肠杆菌中的蓄积(英文)

目的:研究大肠杆菌耐药菌株蓄积亲水性氟喹诺酮药物氧氟沙星和疏水性药物托氟沙星的机制有无差异。方法:荧光测定法检测菌体内的药物蓄积量和主动外排;SDS-PAGE法分析细菌外膜蛋白。结果:氧氟沙星在Ecs与JF701的蓄积量基本一致,在JF703中较JF701低1/2,但在4株耐药菌的蓄积量较这些敏感菌低5—7倍;托氟沙星在氟喹诺酮耐药和敏感菌株中的蓄积则未见显著差异。加入质子载体DNP后5,10min,细菌中托氟沙星的蓄积缓慢下降,氧氟沙星的蓄积增加,尤其在耐药菌株明显。氧氟沙星的蓄积增加与其对细菌的MIC呈正相关(r分别为0.9623和0.8006)。此外,Ecs中OmpF和OmpC完整;R2、R256和R5、R6分别发生OmpF和OmpC缺失。结论:OmpF缺失和药物主动外排可导致氧氟沙星,而不是托氟沙星在菌体内的蓄积减少。     

耐环丙沙星大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药性探讨

目的探讨本地区耐环丙沙星(CIP)大肠埃希菌临床分离株对氨基糖苷类药物的耐药表型与基因型的相关性。方法用纸片扩散法测定75株大肠埃希菌对CIP和6种氨基糖苷类药物的耐药率,PCR法检测6种氨基糖苷类修饰酶基因。结果 53株(70.67%)对CIP耐药。耐CIP菌株对庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星的耐药率分别为:73.58%、64.15%、62.26%、50.94%、16.98%、13.21%;与非耐CIP菌株比较,庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05),多重耐药表型的差异同样具有统计学意义(P<0.05),耐CIP菌株aac(3)-II和aac(6′)-I的检出率为主(56.60%、41.51%);与非耐CIP菌株比较aac(6′)-I检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐CIP菌株多表现为同时对多种氨基糖苷类药物耐药,提示耐CIP大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药与氨基糖苷类修饰酶存在一定相关性,尤以AAC(6′)-I为明显。     

医院药品质量安全存在的问题分析与管理对策探讨

目的:探讨我院药品安全管理存在的问题,提出解决措施.方法:回顾我院药品质量和安全管理存在的问题,并加以分析,寻找原因.结果:影响药品质量和安全的因素有很多,存在于药品流通的各个环节中.结论:加强药品采购和流通的监管,实施药品不良反应上报制度,完善各种法律法规,提高医务人员的道德素质,是提高临床用药安全的保障.